個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響

拜曉敏 楊茜

【摘要】目的：研究分析個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響。方法：選取自2020年3月至2021年3月間于我院接受治療的老年糖尿病患者共40例，通過抽簽的方法分為觀察組與對(duì)照組各20例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，將兩組患者的治療效果和用藥依從性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療效果與用藥依從性明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理能夠明顯提高患者的治療效果和用藥依從性，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理;老年;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.132

前言

糖尿病是一種伴隨患者終生的代謝性疾病，臨床中最常見的糖尿病分型為2型糖尿病，老年2型糖尿病患者占比非常高，因?yàn)樵诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)糖尿病是無(wú)法進(jìn)行根治的，所以患者需要長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行服藥與胰島素的注射來(lái)對(duì)2型糖尿病進(jìn)行控制，這不僅提高了患者身體上與經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致患者私自減少服藥的劑量更甚者停藥，這樣的做法會(huì)嚴(yán)重影響到對(duì)疾病的控制[1-2]。此次研究通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理來(lái)提高患者的服藥依從性，從而達(dá)到控制疾病的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取自2020年3月至2021年3月間于我院接受治療額老年糖尿病患者共40例，通過抽簽的方法分為觀察組與對(duì)照組各20例，觀察組中男性患者11例，女性患者9例，年齡區(qū)間在66至89歲之間，平均年齡為（77.28±3.06）歲 ;對(duì)照組中男性患者12例，女性患者8例，年齡區(qū)間在64至88歲之間，平均年齡為（77.12±3.11）歲，兩組患者的一般資料間的對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并取得同意，將研究?jī)?nèi)容告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，在患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)的知識(shí)教育，日常生活中需要注意的重要事項(xiàng)，并對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、定期復(fù)查進(jìn)行制定與指導(dǎo)，在三個(gè)月復(fù)診時(shí)對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行詢問。

對(duì)觀察組患者采用個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，將所有進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理的患者的基本資料進(jìn)行建檔，全面多次的對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)的知識(shí)教育，其中包括致病原因、治療方法、需要長(zhǎng)期使用的藥物以及藥物會(huì)造成的各種不良反應(yīng)等。在增強(qiáng)患者自我管理能力的同時(shí)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等進(jìn)行監(jiān)督。指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行正確的血糖測(cè)量方法，當(dāng)患者的血糖檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)需要及時(shí)的告訴醫(yī)生?；颊咦≡簳r(shí)需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，當(dāng)患者產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以便于患者能夠更好地接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)1年的追蹤隨訪，將兩組患者的治療效果和服藥依從性進(jìn)行對(duì)比。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，顯效為患者空腹測(cè)定血糖低于7.2mmol/L，進(jìn)餐2h之后血糖低于8.3mmol/L;有效為患者空腹測(cè)定血糖低于8.3mmol/L，進(jìn)餐2h之后血糖低于10mmol/L;無(wú)效為患者的癥狀無(wú)任何改善甚至加重。服藥依從性分為全部依從、基本依從、不依從，全部依從為患者能夠在規(guī)定的時(shí)間間隔服用藥物，且符合醫(yī)囑的劑量，基本依從為患者偶爾沒有進(jìn)行服藥或未按醫(yī)囑進(jìn)行服藥，其余為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者服藥依從性對(duì)比

觀察組患者的總依從性明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 結(jié)論

糖尿病是一種非常典型且發(fā)病率高的代謝性疾病，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能完全治愈糖尿病，患者只能通過長(zhǎng)期進(jìn)行服藥、皮下注射胰島素以及控制飲食來(lái)達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行控制的目的。在我國(guó)，糖尿病患者中老年人占很大的比例，在所有類型的患者中老年患者是最不好進(jìn)行治療的，因?yàn)槔夏耆舜蟛糠謱?duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不了解，對(duì)醫(yī)院等治療機(jī)構(gòu)不信任，很容易出現(xiàn)私自減少服用藥物的劑量甚至是不服藥，或者是不注意飲食，這都影響著對(duì)老年患者疾病的控制[3]。所以一種可行的有效的護(hù)理方案是非常重要的。

個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理是一種通過對(duì)患者的基本資料進(jìn)行建檔來(lái)為患者單獨(dú)制定護(hù)理的方法，在對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育的過程中，會(huì)按照患者的個(gè)體因素來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的教育方法，以確保患者能夠聽懂且明白如果私自減少服藥劑量或停藥的后果?；颊叱鲈褐笸ㄟ^對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤隨訪以確?；颊叩姆幥闆r和對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行詳細(xì)的了解。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理能夠有效的提高老年糖尿病患者的治療有效率和提高患者的服藥依從性，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]余蕾， 孫小莉， 黃聘歡，等. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病患者治療依從性，負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2019， 030（003）： 406-408.

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