熱米拉·艾爾肯
【摘要】目的:以早產(chǎn)胎膜早破為例,研究硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的效果。方法:診治時(shí)間2020年1-12月,共計(jì)納入52例早產(chǎn)胎膜早破患者,將其分為兩組,研究組、對(duì)照組分別采用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療、硫酸鎂治療,將兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:對(duì)比對(duì)照組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況,研究組相關(guān)指標(biāo)均較優(yōu),P<0.05;對(duì)比兩組患者治療前SF-36評(píng)分,P>0.05。結(jié)論:對(duì)于早產(chǎn)胎膜早破患者運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君進(jìn)行治療,臨床療效理想,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)胎膜早破;硫酸鎂;鹽酸利托君;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R714.433 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.217
在妊娠晚期容易發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破,屬于并發(fā)癥的一種,因?yàn)榛颊甙l(fā)生自發(fā)性胎膜早破,導(dǎo)致患者早產(chǎn),分析這一疾病發(fā)生原因,與胎位異常、感染、宮頸機(jī)能不全等存在關(guān)聯(lián),發(fā)生之后,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胎兒呼吸窘迫、宮內(nèi)感染、胎兒畸形[1],部分患者會(huì)出現(xiàn)死胎情況,可對(duì)母嬰生命健康安全造成嚴(yán)重威脅,甚至?xí)?dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡,因此臨床提出盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療理念,為了將母嬰結(jié)局進(jìn)行有效改善,在治療早產(chǎn)胎膜早破患者的過程中應(yīng)將妊娠時(shí)間延長(zhǎng)、將宮縮頻率減少、對(duì)先兆早產(chǎn)進(jìn)行糾正。硫酸鎂可以對(duì)宮縮進(jìn)行有效抑制,將宮內(nèi)感染減少,在臨床常用,屬于一線藥物,但是起效速度較慢,臨床治療效果不夠理想,針對(duì)于此,臨床提出聯(lián)合用藥方案。本組實(shí)驗(yàn)選擇52例患者,研究早產(chǎn)胎膜早破運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1臨床資料
診治時(shí)間2020年1-12月,參與實(shí)驗(yàn)的人員是52例早產(chǎn)胎膜早破患者,隨機(jī)分組,研究組26例,年齡22-44歲,均值32.5歲;對(duì)照組26例,年齡21-45歲,均值32.0歲。比較以上資料,兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P>0.05。
1.2方法
研究組、對(duì)照組分別采用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療、硫酸鎂治療。
對(duì)照組方法:每次靜脈滴注10ml硫酸鎂注射液,宮縮抑制后,增加至60ml,癥狀消失后停止用藥。
研究組方法:靜脈滴注10ml硫酸鎂注射液,宮縮抑制后繼續(xù)滴注12h,停止注射1h前,口服鹽酸利托君片,每次用藥10mg,間隔5h用藥1次,共計(jì)用藥7d。
1.3效果分析[2]
治療后,基本消失宮縮、腹痛,停止陰道流血,繼續(xù)妊娠條件滿足,判定顯效;明顯改善癥狀,妊娠在48h以上,判定有效;其他情況,判定無效??傆行适?00.00%-無效率。
利用健康調(diào)查簡(jiǎn)表統(tǒng)計(jì)SF-36評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包,行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料依次以百分率(%)、(x±s)表示,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。
2 結(jié)果
對(duì)比對(duì)照組,研究組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況(胃腸道反應(yīng)、皮疹、嗜睡)均明顯改善,P<0.05;將兩組患者治療前SF-36評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,P>0.05。如表1和表2。
3 討論
臨床常見早產(chǎn)胎膜早破患者,妊娠期間,胎膜可以對(duì)胎兒進(jìn)行包裹保護(hù),胎膜受到感染,發(fā)育不良,容易出現(xiàn)胎膜早破,導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)胎膜早破可增加宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),大量流出羊水,胎兒緩沖能力下降,容易發(fā)生肢體局部受壓、發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況[3],對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,臨床大大增加剖宮產(chǎn)率,另外,胎膜早破會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染,增加圍產(chǎn)兒肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重情況下,會(huì)對(duì)患者生殖功能造成影響,在發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破之后,應(yīng)及時(shí)干預(yù),可以將不良妊娠結(jié)局進(jìn)行有效改善。
臨床實(shí)踐證實(shí),早產(chǎn)胎膜早破運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療,可以發(fā)揮理想治療作用,硫酸鎂可以對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張、松弛肌肉,將肌肉活性降低,抑制宮縮反應(yīng),鹽酸利托君可以延長(zhǎng)妊娠時(shí)間,將早產(chǎn)幾率明顯減少,起效速度較快,藥效較強(qiáng),可以對(duì)患者子宮肌層起到藥物作用[4],有效結(jié)合細(xì)胞膜上的平滑肌受體,有效激活腺苷酸環(huán)化酶,下降鈣離子濃度,松弛子宮平滑肌,抑制宮縮反應(yīng),另外還可以改善胎盤血液循環(huán),將胎兒成熟度提高[5]。
此次實(shí)驗(yàn)得出:研究組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況(胃腸道反應(yīng)、皮疹、嗜睡)均明顯改善,P<0.05。
總結(jié)得出,對(duì)于早產(chǎn)胎膜早破患者運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的臨床療效理想,值得臨床推廣運(yùn)用。
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