丁苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物治療急性腦梗死的療效及安全性研究

閆偉民

【摘要】目的：分析在治療急性腦梗死中應用丁苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物的治療效果。方法：選取本院2016年4月至2019年4月期間收治的210例急性腦梗死患者作為研究對象，將210例患者采用電腦隨機抽取的方法分為兩組，即對照組（雙聯抗血小板聚集藥物治療）和觀察組（苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物治療），比較兩組效果。結果：組間治療效果比較，數據結果顯示（67.6%vs87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組患者治療后神經功能評分、日常生活能力評分比較，觀察組患者神經功能評分更低，且日常生活能力評分更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：在治療急性腦梗死中，應用丁苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物的治療效果顯著，聯合用藥不僅可以有效提高患者治療效果，改善患者生活質量，且安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】急性腦梗死;療效;丁苯酞;雙聯抗血小板聚集;安全性

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.229

腦梗死也稱之為缺血性腦卒中，是臨床上一種常見的腦血管疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率。隨著人口老齡化進程的加快，以及社會環(huán)境的不斷變化，腦梗死的發(fā)病率也在不斷提升，且該疾病還具有較高的致殘率及致死率，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。對于急性腦梗死患者，及時有效的救治十分關鍵，如果錯過了最佳的治療時間，很有可能會造成后遺癥、并發(fā)癥的發(fā)生。而很多患者在發(fā)生急性腦梗死后6小時內并沒有及時進行溶栓治療，因此，只能行抗血小板聚集藥物治療，但是單純使用抗血小板聚集藥物治療的效果不算十分理想。丁苯酞是具有重構微循環(huán)、增加缺血區(qū)灌注， 保護線粒體、改善能量代謝作用的全新腦卒中治療藥物，可以用于急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損的改善。本研究就以210急性腦梗死患者為例，分析將雙聯抗血小板聚集藥物與丁苯酞聯合應用的治療效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究所納入的210例急性腦梗死患者均為2016年4月至2019年4月期間本院收治的患者。以電腦隨機抽取的方法將210例分為兩組，各105例。對照組中男女患者比例為56：49例，年齡范圍54-78歲，平均（66.5±3.6）歲。觀察組中男女患者比例為55：50例，年齡范圍55-79歲，平均（66.9±3.7）歲。兩組患者基礎資料比較之間無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：210例患者均符合急性腦梗死疾病相關診斷標準;所有患者及家屬均對本次研究內容知情，并同意研究開展;患者發(fā)病至就診時間均在72h之內。

排除標準：合并其他重大器官疾病;藥物禁忌癥;對本次研究無法有效配合;既往有腦梗死病史等患者。

1.2方法

兩組患者在入院后均給予相應的對癥治療。

對照組患者給予雙聯抗血小板聚集藥物治療，治療藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20062051），口服用藥，每次1片，每日1次。硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20123115），口服用藥，每次1片，每日1次。連續(xù)治療14d。

觀察組患者給予丁苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物治療，其中雙聯抗血小板聚集藥物治療同對照組一致。在此基礎上給予患者丁苯酞治療，丁苯酞（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20100041）靜脈滴注治療，每日2次。連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果，患者癥狀顯著改善，且NIHSS評分顯著下降為顯效;患者癥狀有所緩解，且NIHSS評分有所減少為顯效;患者病情無改善為無效。

觀察兩組患者神經功能評分及日常生活能力評分，采用NIHSS量表對患者神經功能進行評分，分數越低表示患者神經功能越好，采用Barthel指數對患者日常生活能力進行評分，分數越高表示患者日常生活能力越好[3]。

觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

組間治療效果比較，數據結果顯示（67.6%vs87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。

兩組患者在治療過程中，均未出現明顯的全身性出血、顱內出血等情況，且未出現嚴重的胃腸道反應、過敏等不良反應發(fā)生情況。

3 討論

急性腦梗死是臨床上的常見病和多發(fā)病，具有一定的危險性，如果沒有得到及時有效的治療，很有可能會導致患者殘疾或死亡。因此，對于急性腦梗死患者，給予及時有效的治療十分關鍵。雙聯抗血小板聚集藥物在治療急性腦梗死中有著廣泛的應用，且具有一定的療效，但是單純用藥的效果仍然不算十分理想。而如果能夠在雙聯抗血小板聚集藥物的基礎上加用丁苯酞，則可以更好的提高患者的治療效果及預后效果。丁苯酞屬于一種人工合成的消旋體，是治療腦血管疾病的新型藥物，將其應用在急性腦梗死治療中，其可以有效發(fā)揮抗炎、抗氧化、抗血小板、改善微循環(huán)的作用，與雙聯抗血小板聚集藥物聯合應用，就可以進一步提升患者的治療效果，對促進患者康復具有重要的作用。

本次研究結果顯示，組間治療效果比較，數據結果顯示（67.6%vs 87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在治療急性腦梗死中，應用丁苯酞聯合雙聯抗血小板聚集藥物的治療效果顯著，聯合用藥不僅可以有效提高患者治療效果，改善患者生活質量，且安全可靠，因此，聯合用藥值得在急性腦梗死治療中積極推廣。

參考文獻：

[1]張鋒豈.丁苯酞聯合尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效及安全性研究[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（10）：30-33.

[2]吳志元，黃振華，鐘守磊，黃金鳳，黃玉華.丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死合并腦微出血的療效觀察[J].廣東醫(yī)科大學學報，2019，37（02）：190-194.

[3]陳中華，張廣智，邵志剛.探討丁苯酞氯化鈉注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：79-80.