董秋月

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.280

血液檢驗在臨床上有著極其廣泛的應(yīng)用，在診斷多種疾病方面有著較好的表現(xiàn)，下面我們就一起來了解一下血液檢驗以及血常規(guī)檢驗的意義：

1 臨床常見血液檢測方法

1.1血常規(guī)檢查

血常規(guī)是指通過觀察血細(xì)胞數(shù)量和血液分布的變化來檢查血液狀態(tài)和疾病。隨著現(xiàn)代化和自動化測試的發(fā)展，目前的常規(guī)血液測試是通過機(jī)器測試完成的。血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計數(shù)（RBC），血紅蛋白（Hb），白細(xì)胞（WBC），白細(xì)胞分類計數(shù)和血小板（PLT），它們通常分為三大系統(tǒng)，紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。血常規(guī)中的許多具體指標(biāo)是一些常用的敏感指標(biāo)，它們對身體的許多病理變化比較敏感。其中，白細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白和血小板具有最大的診斷參考價值。許多患者原因不明?？梢赃M(jìn)行血液檢查以幫助診斷。此外，常規(guī)血液檢查是治療，藥物或戒斷，持續(xù)治療或停止治療，復(fù)發(fā)或疾病恢復(fù)的影響的常見指標(biāo)。

1.2 C-細(xì)胞檢查

CRP不僅是一種非特異性炎癥標(biāo)志物，它直接參與炎癥和動脈粥樣硬化等心血管疾病，是心血管疾病最有力的預(yù)測因子和危險因素。 PCR與補(bǔ)體C1q和FcTR的相互作用使其具有許多生物學(xué)活性，包括宿主對感染的反應(yīng)，吞噬作用和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)。與受損細(xì)胞組合，凋亡細(xì)胞和核抗原也在自身免疫疾病中起重要作用。

1.3監(jiān)測血糖

監(jiān)測血糖是定期檢查血糖水平。血糖監(jiān)測的實施可以更好地控制糖尿病患者血糖的變化對日常工作，鍛煉，飲食和合理用藥的重要意義，可以幫助患者隨時找到問題并進(jìn)行及時的治療。

血常規(guī)檢查主要檢查以下5項：

2 血常規(guī)可以檢測到什么

血常規(guī)檢查是一項常規(guī)檢查項目。通常，用針刺指尖或耳尖進(jìn)行取血。那么血常規(guī)檢查能檢測到什么呢？

2.1是否有感染

血液檢查可以檢測出是否有病毒感染和細(xì)菌感染，主要通過血液中的白細(xì)胞數(shù)量變化做出初步判斷。由于白細(xì)胞有消滅病原體中的作用，其正常值為（4-10）*109/L。一般認(rèn)為正?；驕p少的白細(xì)胞數(shù)量屬于病毒性感染，而白細(xì)胞的增加是細(xì)菌性感染，但這一點(diǎn)不足以作為判斷細(xì)菌或病毒感染的依據(jù)，只能作初步判斷。白細(xì)胞增多常見于炎癥、感染、出血、中毒、白血病等。此外，流感、麻疹和其他病毒感染常見病例，以及由藥物、輻射和一些血液疾病引起的嚴(yán)重敗血癥也會出現(xiàn)白細(xì)胞減少的狀況。

2.2貧血

血液能否檢查病人是否貧血，主要由血紅蛋白的含量來判斷。臨床上，血紅蛋白<120 g/l、女性血紅蛋白<110 g/l、血紅蛋白<100 g/l的孕婦都是貧血。一旦發(fā)生這種情況，我們應(yīng)該進(jìn)一步檢查以確定確切的原因，確定貧血的類型，然后對癥治療。常見貧血有缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血。

2.3血液系統(tǒng)疾病

血液檢查可檢查患者是否有血友病、地中海貧血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期癥狀不易察覺，很容易與其他疾病混淆，應(yīng)通過血液檢查進(jìn)一步診斷，常見的癥狀有乏力、氣短、食欲不振、流鼻血、骨痛，甚至感冒癥狀。

2.4血常規(guī)檢查反映白血病的現(xiàn)象

血常規(guī)檢查對白血病的診斷是必不可少的，典型血象顯示貧血、血小板和白細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量的變化。

（1）一般表現(xiàn)為正細(xì)胞和陽性色素性貧血，有時血片中可見幼紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞通常出現(xiàn)數(shù)量減少，但少數(shù)情況下可能略有增加。

（2）白血病早期，血小板數(shù)量正?；蜉p微減少。白血病中晚期血小板數(shù)目顯著降低，小于10*109/L，血小板大小不等，畸形，有巨血小板，凝血功能出現(xiàn)異常。

（3）白細(xì)胞，多數(shù)情況下白細(xì)胞數(shù)可達(dá)300*109/L，低增生性白血病可低至（0.2-0.3）*109/L。急性白血病早期白細(xì)胞計數(shù)一般偏低，晚期白細(xì)胞計數(shù)多偏高。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)特別高或低時，往往病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，治療效果差。外周血中急性白血病細(xì)胞的存在是急性白血病診斷的重要依據(jù)。白細(xì)胞總數(shù)高不難診斷出白血病，但白細(xì)胞數(shù)低時，只能通過濃縮涂片或血涂片尾部才能發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。

3 血常規(guī)檢測內(nèi)容及意義

3.1紅細(xì)胞檢查（RBC）

正常值：男性（4.0～5.5）×10*12/L;女性（3.5～5.0）×10*12/L;新生兒（6.0～7.0）×10*12/L。

臨床意義：血常規(guī)檢查時紅細(xì)胞減少常見于各種貧血，以及疾病導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞增多常見于血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、身體缺氧等。

3.2白細(xì)胞檢查（WBC）

正常值：成人（4.0～10.0）×10*9/L 新生兒（15.0～20.0）×10*9/L。

臨床意義：血常規(guī)檢查時，多數(shù)病人的白細(xì)胞增多，因此白細(xì)胞不異常時通常是有疾病。如各種炎癥，燒傷，瘧疾，傷寒，病毒感染等。

3.3血紅蛋白（Hb）

正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～ 200g/L。

臨床意義：根據(jù)血常規(guī)檢查時HB降低程度，可分清貧血的程度。

3.4血小板數(shù)量（PLT）

正常值：（100～300）×10*9/L 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)： 0.5%-1.5%。

臨床意義：血小板主要功能是止血。根據(jù)血小板的多少來判斷疾病，常見疾病如：血小板增多癥、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。

3.5出血時間測定（BT）

正常值：紙片法（1-5min）。

臨床意義：根據(jù)血常規(guī)檢查時出血時間的長短，可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。

4 血液檢驗的意義

血液檢測就是抽取病人的外周血，對血液中各種細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例進(jìn)行檢查，同時也對血液中的各種溶質(zhì)成分進(jìn)行檢查的一種方法。血液檢測具有非常重要的意義，比如一名呼吸道感染的病人，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。通過血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量異常增高，中性粒細(xì)胞數(shù)量增高為主，這種情況下基本上就可以確定為是由細(xì)菌感染引起的，給予敏感的抗菌藥物治療以后，病情就可以痊愈。同樣，也是一名呼吸道感染的病人，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀，但是血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量輕度減少，但是淋巴細(xì)胞比例增高，根據(jù)血常規(guī)檢查，就可以判斷出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的藥物來治療。