喻文佳

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)從2020年1月至2021年6月期間我院進(jìn)行靜脈輸液治療的患兒中選取70例開(kāi)展研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，設(shè)置觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。對(duì)照組患兒輸液期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒輸液期間進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。結(jié)果：觀察組患兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且其腫脹、滲出發(fā)生率，均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)輸液室環(huán)境、護(hù)士護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x容儀表、健康教育、操作技能的評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)可顯著提升小兒靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，從而提高一次穿刺成功率和輸液流程完成率，降低腫脹、滲出發(fā)生率，促使患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；小兒輸液；護(hù)理效果；護(hù)理滿(mǎn)意度

靜脈輸液是兒童疾病治療過(guò)程中常用的一種給藥方式，該給藥方式能夠使藥物通過(guò)靜脈血管直接進(jìn)入到患兒的體內(nèi)，能夠使患兒盡快吸收藥物，使藥物快速發(fā)揮療效[1]。靜脈輸液治療在兒童疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，但是在實(shí)際的靜脈輸液治療過(guò)程中，由于患兒年齡幼小，自控能力較差，在穿刺過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疼痛感，易引起患兒出現(xiàn)哭鬧等情況，影響穿刺情況和治療情況，對(duì)患兒的靜脈輸液治療非常不利[2]。因此，積極重視兒童靜脈輸液過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)，不斷提高小兒輸液護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于保證患兒的靜脈輸液治療效果有重要的意義。鑒于此，我科室在小兒輸液治療期間開(kāi)展實(shí)施了臨床護(hù)理路徑干預(yù)，以下對(duì)該護(hù)理模式對(duì)護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)從2020年1月至2021年6月期間我院進(jìn)行靜脈輸液治療的患兒中選取70例開(kāi)展研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，設(shè)置觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。觀察組35例，男18例，女17例，年齡3歲～11歲，平均年齡（6.53±1.17）歲。對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡3歲～12歲，平均年齡（6.38±1.09）歲。兩個(gè)研究組對(duì)象的基本資料間無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患兒輸液期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒輸液期間進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，方法如下。

1.2.1 構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組 以科室護(hù)士長(zhǎng)為核心成立臨床護(hù)理路徑小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組內(nèi)包括主治醫(yī)師、護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及臨床一線(xiàn)護(hù)士。

1.2.2 制定臨床護(hù)理路徑表 由責(zé)任護(hù)士對(duì)我院以往靜脈輸液患兒的護(hù)理情況進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，由護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同協(xié)商制定小兒靜脈輸液護(hù)理計(jì)劃，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)制定每個(gè)階段的護(hù)理計(jì)劃，并將其以表格的形式固定下來(lái)，形成臨床護(hù)理路徑表。

1.2.3 護(hù)理實(shí)施控制 每班護(hù)士都要嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表的護(hù)理計(jì)劃，在不同的時(shí)間段實(shí)施相應(yīng)的臨床護(hù)理。在這一過(guò)程中，由臨床護(hù)理路徑小組組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的臨床護(hù)理計(jì)劃落實(shí)和完成情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，并組織小組成員共同分析，找出原因，并商討制定最佳的解決方案，不斷地修正、完善和調(diào)整臨床護(hù)理路徑表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果比較

觀察組患兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05；且其腫脹、滲出發(fā)生率，均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)輸液室環(huán)境、護(hù)士護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x容儀表、健康教育、操作技能的評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)備受臨床關(guān)注的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式的產(chǎn)生是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要產(chǎn)物。臨床護(hù)理路徑在干預(yù)期間，以臨床護(hù)理路徑小組為核心，以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理措施為縱軸，制定出護(hù)理方案，并將整個(gè)護(hù)理方案形成臨床護(hù)理路徑表，使其固定下來(lái)。護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，按照所制定的臨床護(hù)理路徑表開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。且在護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，并不僅僅是被動(dòng)式的執(zhí)行，而是一種積極主動(dòng)式的護(hù)理，在護(hù)理開(kāi)展期間，每一時(shí)間段的護(hù)理干預(yù)后，均要及時(shí)分析護(hù)理效果及患者反饋，并及時(shí)給出解決方法，不斷完善護(hù)理方案，使患者的護(hù)理得到不斷完善，為其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑干預(yù)可顯著提升小兒靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，從而提高一次穿刺成功率和輸液流程完成率，降低腫脹、滲出發(fā)生率，促使患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸燕芳，朱鋒，過(guò)毅.FMEA模式對(duì)行門(mén)急診靜脈留置針治療的小兒置管風(fēng)險(xiǎn)和輸液安全的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1537-1541.

[2] 司輝，于莎莎，王新葉，等.臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（5）：211-212.