血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析

張林

【摘 要】目的：探討老年冠心病患者采取血清尿酸檢驗(yàn)的診斷效果。方法：選擇2019年5月至2020年5月在我院收治的62例老年冠心病患者作為觀察組，另外選擇同期在我院接受體檢的62例健康老年人作為對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行血清尿酸檢驗(yàn)，比較兩組血清尿酸和膽紅素（間接膽紅素、直接膽紅素和總膽紅素）指標(biāo)。比較觀察組不同尿酸水平心力衰竭發(fā)生率。結(jié)果：比較兩組血清尿酸水平，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），比較兩組間接膽紅素、直接膽紅素和總膽紅素，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。血清尿酸>500μmol/L心力衰竭發(fā)生率高于400-500μmol/L及300-400μmol/L（P<0.05）。結(jié)果：將血清尿酸檢驗(yàn)應(yīng)用于老年冠心病患者效果理想，能夠了解患者病情，及時(shí)采取治療措施，抑制疾病發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】老年；冠心??；血清尿酸；檢驗(yàn)

冠心病在臨床十分常見，屬于心臟病癥的一種，主要發(fā)病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈斑塊，患者的癥狀表現(xiàn)為呼吸乏力、胸部疼痛等，中老年群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。隨著我國(guó)老齡化的逐漸加劇，該疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增加，如果未接受及時(shí)有效的治療將會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康[1]。另外為了有效抑制病情，還需要加強(qiáng)診斷，及時(shí)治療，促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究對(duì)血清尿酸的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月在我院收治的62例老年冠心病患者作為觀察組，另外選擇同期在我院接受體檢的62例健康老年人作為對(duì)照組。觀察組，男34例，女27例，年齡61歲～79歲，平均年齡（65.32±3.07）歲，病程2年～6年，平均病程（3.15±1.87）年。對(duì)照組，男33例，女29例，年齡62歲～80歲，平均年齡（66.41±3.12）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

囑咐兩組受檢者檢查前8h禁食禁水，保持穩(wěn)定的心態(tài)，以防對(duì)檢查結(jié)果造成影響。采集兩組受檢者空腹靜脈血，劑量為5mL，將其放置在真空促凝管中，常溫環(huán)境下放置幾分鐘后進(jìn)行血清分離處理，完成后將標(biāo)本放置在生化分析儀中進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血清尿酸和膽紅素（間接膽紅素、直接膽紅素和總膽紅素）指標(biāo)。（2）比較觀察組患者不同尿酸水平心力衰竭發(fā)生情況，尿酸水平劃分：血清尿酸>500μmol/L，血清尿酸400μmol/L～500μmol/L和血清尿酸300μmol/L～400μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查指標(biāo)對(duì)比

比較兩組血清尿酸水平，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），比較兩組間接膽紅素、直接膽紅素和總膽紅素，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組不同尿酸水平心力衰竭發(fā)生率比較

血清尿酸>500μmol/L心力衰竭發(fā)生率高于400μmol/L～500μmol/L及300μmol/L～400μmol/L（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病患者的是常見的心血管科病癥，如果患者沒有接受及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致心力衰竭，因此早期階段及時(shí)治療十分必要，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年群體是該疾病的高發(fā)群體，主要原因在于老年患者機(jī)體免疫力和抵抗力下降嚴(yán)重，合并其他基礎(chǔ)疾病等，因此發(fā)病率較高。早期階段多需要通過觀察臨床體征了解患者病情，但是早期階段患者病情具有隱匿性，誤診風(fēng)險(xiǎn)較高，因此還需要采取心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等影像學(xué)檢查方式，為臨床治療提供重要參考依據(jù)。另外血清尿酸也是一種有效的檢測(cè)方式。

相關(guān)研究顯示，尿酸和冠心病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸存在一定的關(guān)系，是嘌呤代謝物的一種，目前尚未明確其作用機(jī)制，隨著研究的不斷深入，相關(guān)臨床研究顯示血清尿酸是促進(jìn)疾病發(fā)展的主要因素之一，也是高血壓和糖尿病的誘發(fā)因素，促進(jìn)血小板凝集，加速血栓的形成，同時(shí)間接參與冠心病的發(fā)病過程，使冠狀動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重，對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜造成損傷，尿酸鹽沉積于冠狀動(dòng)脈壁中，進(jìn)而使動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生以及脂質(zhì)沉積[2]。研究結(jié)果顯示尿酸水平越高，心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大，因此需要加強(qiáng)預(yù)防，避免產(chǎn)生血栓，對(duì)冠心病患者需要定期進(jìn)行血清尿酸檢測(cè)，了解其尿酸水平，及時(shí)采取對(duì)癥治療措施[3]。

綜上所述，將血清尿酸檢驗(yàn)應(yīng)用于老年冠心病患者效果理想，能夠了解患者病情，及時(shí)采取治療措施，抑制疾病發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 修廣巖.血清膽紅素和尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病診斷的價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（3）：18.

[2] 申東晉.血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（1）：114-115.

[3] 李亞蟬.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中外醫(yī)療，2020，39（27）：193-195.