健康管理在孕產(chǎn)婦保健中的實(shí)際應(yīng)用效果與價(jià)值分析

胡琬苓

【摘 要】目的：分析在孕產(chǎn)婦保健中采用健康管理措施的應(yīng)用效果。方法：將本院于2018年3月至2020年1月接收的孕產(chǎn)婦共1500例作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對比分析在不同管理方式下孕產(chǎn)婦孕期增長體重、新生兒體重、孕20周血糖及血壓水平、對健康管理的滿意度。結(jié)果：兩組之間孕產(chǎn)婦增長體重及新生兒體重對比可見，觀察組增長體重明顯更低，新生兒體重明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；兩組之間孕20周血糖對比可見，觀察組明顯更低，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；兩組之間孕20周血壓對比可見，觀察組更低于對照組，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；相較于對照組，觀察組孕產(chǎn)婦對健康管理的滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦保健中對其采取健康管理措施能夠明顯降低孕產(chǎn)婦孕期體重增長水平，保證新生兒體重處于正常水平狀態(tài)，在保證孕產(chǎn)婦正常營養(yǎng)補(bǔ)給的前提下保證孕產(chǎn)婦血糖及血壓水平，避免升高出現(xiàn)妊高癥等，且在健康管理后孕產(chǎn)婦對護(hù)理人員的管理滿意度更高，有利于使孕產(chǎn)婦信任醫(yī)護(hù)人員，積極配合醫(yī)護(hù)人員后續(xù)展開治療及護(hù)理干預(yù)措施，較常規(guī)管理措施更有利于護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】健康管理；孕產(chǎn)婦；保健；體重

懷孕分娩是一個(gè)較為漫長的過程，而在孕產(chǎn)婦懷孕過程中由于受到激素等因素的影響導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在分娩前后均可能出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的并發(fā)癥以及身體變化，最終可能影響孕產(chǎn)婦正常分娩，甚至出現(xiàn)不良結(jié)局。目前，臨床常見妊娠并發(fā)癥主要包括新生兒出生質(zhì)量低、妊高癥、體重增長快等，因此，如何避免懷孕期間并發(fā)癥發(fā)生十分關(guān)鍵。健康管理措施主要將孕產(chǎn)婦懷孕分娩分為多個(gè)階段，每個(gè)階段給予孕產(chǎn)婦采取不同的指導(dǎo)以幫助改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，降低多種并發(fā)癥發(fā)生率，為孕產(chǎn)婦分娩前后提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。對此，本次研究針對本院收治的孕產(chǎn)婦作為研究對象，采取健康管理措施，旨在分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2018年3月至2020年1月接收的孕產(chǎn)婦共1500例作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組750例，年齡21歲～41歲，平均年齡（28.69±2.34）歲；對照組750例，年齡20歲～40歲，平均年齡（28.66±2.32）歲；兩組孕產(chǎn)婦年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有孕產(chǎn)婦均已知情本次研究內(nèi)容并自愿簽署意向書；②管理前無妊娠并發(fā)癥；③臨床資料完整；④經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重妊娠糖尿病、妊娠高血壓者；②合并嚴(yán)重凝血功能異常等疾病者；③合并嚴(yán)重精神異常、心理障礙者；④合并嚴(yán)重肝、腎功能異常者；⑤臨床資料不完整者；⑥不愿積極配合護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1 對照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)干預(yù)措施，遵醫(yī)囑對孕產(chǎn)婦采取常規(guī)孕檢及給藥。

1.2.2 觀察組采取健康管理措施，管理方式包括：①孕初期檢查：醫(yī)院需定期組織專業(yè)人員開設(shè)講座等干預(yù)措施，講解關(guān)于健康方面的相關(guān)知識(shí)，并與孕產(chǎn)婦講解關(guān)于妊娠期間應(yīng)選擇的飲食搭配以及在孕期需要做好的準(zhǔn)備事項(xiàng)，并告知在妊娠期間可能出現(xiàn)的異常，囑咐孕產(chǎn)婦在出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員；對孕產(chǎn)婦展開心理干預(yù)以及衛(wèi)生指導(dǎo)，觀察孕產(chǎn)婦心理情緒變化，囑咐孕產(chǎn)婦可適當(dāng)采取音樂療法以及心理咨詢措施，囑咐孕產(chǎn)婦家屬多陪伴孕產(chǎn)婦，使其感受到家屬的關(guān)心和支持；告知孕產(chǎn)婦定期孕檢的重要性；同時(shí)囑咐孕產(chǎn)婦應(yīng)注意自身衛(wèi)生，保持私密部位清潔，避免接觸帶有細(xì)菌的物品等；在孕產(chǎn)婦每次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)注意觀察孕產(chǎn)婦身體指標(biāo)觀察，對出現(xiàn)異常者應(yīng)采取進(jìn)一步檢查并干預(yù)；②孕中期檢查：在孕產(chǎn)婦懷孕中期時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對其的孕檢，針對孕產(chǎn)婦自身身體健康情況以及胎兒自身的發(fā)育情況進(jìn)行檢查，同時(shí)對孕產(chǎn)婦展開唐氏篩查、糖耐篩查等干預(yù)措施，注意觀察胎兒具體的發(fā)育情況，如胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)程度較高時(shí)應(yīng)采取進(jìn)一步檢查，并對孕產(chǎn)婦做好心理干預(yù)措施，尊重孕產(chǎn)婦及其家屬意愿；這一時(shí)期時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的飲食等干預(yù)，注意檢查孕產(chǎn)婦血壓及血糖變化，控制孕產(chǎn)婦糖分?jǐn)z入量，囑咐產(chǎn)婦可日常多走動(dòng)，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；③孕晚期檢查：孕晚期檢查時(shí)應(yīng)注意觀察胎兒胎心等變化情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理乳房，觀察孕產(chǎn)婦乳房是否塌陷，囑咐孕產(chǎn)婦在家時(shí)應(yīng)注意自我監(jiān)護(hù)，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，孕檢時(shí)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的身體指標(biāo)觀察，對孕產(chǎn)婦病情變化采取干預(yù)措施；④產(chǎn)后指導(dǎo)：在孕產(chǎn)婦分娩后護(hù)理人員需向產(chǎn)婦講解關(guān)于產(chǎn)后所需注意的相關(guān)事項(xiàng)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦在出現(xiàn)乳腺炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)如何處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘的處理方式；根據(jù)產(chǎn)婦營養(yǎng)狀態(tài)制定合理的飲食結(jié)構(gòu)；在產(chǎn)婦出院時(shí)囑咐產(chǎn)婦在分娩42d后應(yīng)及時(shí)回院復(fù)查，如在院外感覺異常時(shí)應(yīng)立即回院復(fù)查，并告知產(chǎn)婦在院外對自身及嬰兒的護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析在不同管理方式下孕產(chǎn)婦孕期增長體重、新生兒體重、孕20周血糖及血壓水平。對健康管理的滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0分～100分，患者對護(hù)理的滿意度分值在80分～100分為滿意，對護(hù)理分值在60分～79分為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組孕產(chǎn)婦對健康管理的滿意度

相較于對照組，觀察組孕產(chǎn)婦對健康管理的滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。