張凱
【摘要】目的:探討幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎活動期患者的治療方法。方法:從2019年1月-2021年1月于我院就診的慢性胃炎患者中選取100例幽門螺旋桿菌陽性且處于活動期的患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。對照組應(yīng)用三聯(lián)用藥治療,觀察組采用序貫治療,對兩組患者臨床有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評價和對比。結(jié)果顯示:應(yīng)用序貫治療的觀察組患者對應(yīng)評價指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:序貫治療在幽門螺旋桿菌陽性活動期慢性胃炎臨床中應(yīng)用效果更加理想,可有效改善患者癥狀、緩解患者疼痛,對患者身體健康和生活質(zhì)量提高均具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌;慢性胃炎;活動期;治療方法
慢性胃炎是臨床中最常見的消化系統(tǒng)慢性病,本病的發(fā)生與長期的不健康飲食、不規(guī)律飲食習(xí)慣和感染性因素有關(guān),以上腹部慢性疼痛、消化不良、胃脘脹痛為主要癥狀,是一種嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量的慢性疾病。有研究表明,幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的獨(dú)立風(fēng)險因素,其與胃炎發(fā)生和病情進(jìn)展有著密切聯(lián)系,甚至是消化性潰瘍、胃癌的誘發(fā)因素,也有專家認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染陽性的慢性胃炎是胃癌的癌前病變,要積極消除感染源、恢復(fù)Hp和治療胃炎癥狀,以預(yù)防病情的惡化與腫瘤的形成。以100例幽門螺旋桿菌陽性且處于活動期的慢性胃炎患者為研究對象,就不同治療方法在臨床中的療效進(jìn)行了研究與評價,以期為臨床事業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)參考。
1資料與方法
1.1一般資料
本組研究共選取樣本100例,均為2019年1月-2021年1月于我院就診并接受系統(tǒng)治療的幽門螺旋桿菌陽性且處于活動期的慢性胃炎患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。
對照組50例患者,男28例,女22例,年齡28-56歲,平均年齡44.2±3.6歲,病程2-13年,平均病程6.1±2.2年;觀察組50例患者,男25例,女25例,年齡26-61歲,平均年齡44.9±4.0歲,病程2-13年,平均病程6.0±2.6年;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析,未見兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料對比存在顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)
1)入組者均符合幽門螺旋桿菌陽性標(biāo)準(zhǔn),尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果提示Hp感染陽性或胃鏡病理活檢確診為幽門螺旋桿菌感染。
2)患者有明確的胃炎發(fā)作史。
3)患者年齡低于65歲。
4)排除合并消化性潰瘍患者。
5)排除嚴(yán)重肝腎功能不全者。
6)排除哺乳期女性、過敏體質(zhì)者。
7)排除其他不適合納入本組研究者。
8)本組研究保證入組者知情權(quán),均為自愿入組且簽署知情同意書。
1.3方法
對照組采用三聯(lián)藥物治療,觀察組采用序貫治療,具體如下:
三聯(lián)藥物治療:奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)用藥,奧美拉唑來源于北京太洋藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990114.規(guī)格20mg/s,每次1粒,每日2次,水送服;阿莫西林來源于西南藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20143048,規(guī)格50mg/s,每次1粒,每日3次,水送服;克拉霉素來源于邢臺市明神制藥廠,國藥準(zhǔn)字H20000406,規(guī)格250mg/s,每此2片,每日1次。
序貫治療:治療前5d聯(lián)合使用奧美拉唑+阿莫西林,于6d開始改用奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,于10d改用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,具體用法用量和對照組一致。其中甲硝唑來源于陜西京西藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H61022660,規(guī)格200mg/s,每次2粒,每日2次。
兩組患者均連續(xù)治療14d,于第15d對兩組臨床療效進(jìn)行評價。
1.4評價指標(biāo)
1)對兩組臨床有效率,以疼痛消失、癥狀顯著好轉(zhuǎn)、無藥物不良反應(yīng)為顯效;以疼痛基本消失、癥狀好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定、無藥物不良反應(yīng)為有效;以癥狀為改善或顯著不良反應(yīng)為無效;臨床有效率=(顯效+有效)/n*100%。
2)對兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評價和對比,僅統(tǒng)計和對比藥物引起不良反應(yīng)。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
研究相關(guān)數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計數(shù)資料率表示,組間對比時分別經(jīng)t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)值P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床有效率對比
表1統(tǒng)計結(jié)果提示,觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比
對照組50例患者,治療期間6例發(fā)生不良反應(yīng),其中神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)5例,消化系統(tǒng)反應(yīng)1例,不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%;觀察組50例患者,治療期間2例發(fā)生不良反應(yīng),均為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
幽門螺旋桿菌是一種定植于胃黏膜的需氧革蘭氏陰性菌,其余多種慢性胃病有著深層次的聯(lián)系,是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌的常見誘發(fā)性因素,因此我們要充分重視由幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎,及時糾正感染、修復(fù)受損的胃黏膜以預(yù)防病情的惡化。
本研究共選取100例幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎活動期患者入組研究,就本病的治療方法和臨床療效進(jìn)行了探究,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分組后分別采用三聯(lián)藥物治療和序貫治療,通過評價兩組患者的臨床有效率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率來明確不同治療方案的可靠性和安全性,結(jié)果顯示應(yīng)用序貫治療的觀察組臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,序貫治療在幽門螺旋桿菌陽性活動期慢性胃炎臨床中應(yīng)用效果更加理想,可有效改善患者癥狀、緩解患者疼痛,對患者身體健康和生活質(zhì)量提高均具有積極意義。
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