黃靜艷

【摘要】目的：分析對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者合用拜糖平及二甲雙胍的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍治療，同期觀察組增加拜糖平治療。結(jié)果：治療前2組的HbAlc、FBG、2hPG水平較高P>0.05，治療后HbAlc、FBG、2hPG水平觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05;血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間觀察組為（11.16±2.08）d，對(duì)照組為（17.95±3.62）d，P<0.05;2組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者合用拜糖平及二甲雙胍可獲得確切的降糖效果，且有助于加快血糖水平達(dá)標(biāo)并確保用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;老年人;社區(qū);拜糖平;二甲雙胍

糖尿病在廣大社區(qū)老年人中具有相對(duì)較高的發(fā)病率，患者存在胰島素缺乏或具有胰島功能障礙，使得機(jī)體糖代謝異常，并出現(xiàn)血糖水平升高，隨著病程時(shí)間的不斷延長(zhǎng)還可對(duì)患者的腎臟、心臟以及眼部等造成影響和損傷，同時(shí)也增加了糖尿病腎病以及各類心腦血管病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者積極探尋安全有效的藥物治療方案，來(lái)控制其血糖水平具有重要社會(huì)價(jià)值。以下將分析對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者合用拜糖平與二甲雙胍的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2020年3月本院35例老年社區(qū)2型糖尿病患者和2020年4月～2021年4月的38例老年社區(qū)2型糖尿病患者，并依次納入對(duì)照組和觀察組。觀察組：38例，男19例/女19例：年齡60～87歲，均值為（69.8±0.5）歲;發(fā)病時(shí)間為1～13年，均值（5.7±0.4）年。對(duì)照組：35例，男18例/女17例：年齡60～86歲，均值為（69.7±0.6）歲;發(fā)病時(shí)間為1～12年，均值（5.6±0.5）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均給予日常的膳食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍治療，500mg/次，每日服用3次;同期觀察組增加拜糖平治療，50mg/次，每日口服2次。2組患者均在治療3個(gè)月后對(duì)比療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）監(jiān)測(cè)患者的糖代謝指標(biāo)，即糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）和餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及藥物不良反應(yīng)，如低血糖、胃腸道反應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1糖代謝指標(biāo)組間對(duì)比

治療前2組的HbAlc、FBG、2hPG水平較高P>0.05，治療后HbAlc、FBG、2hPG水平觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間組間對(duì)比

血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間觀察組為（11.16±2.08）d，對(duì)照組為（17.95±3.62）d，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間觀察組較對(duì)照組更短P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

2組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3討論

糖尿病是在高齡老年人中比較常見(jiàn)的一類代謝性疾病，伴隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加快老年社區(qū)糖尿病患者的數(shù)量在持續(xù)增多，由于患者的血糖水平升高，會(huì)對(duì)于視網(wǎng)膜、心臟以及腎臟等重要臟器和組織造成嚴(yán)重的影響。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者由于高血糖影響使得機(jī)體維持高滲狀態(tài)，也會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致腦血管病變以及心肌梗死等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大提升?，F(xiàn)階段對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者的主要治療手段為飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及用藥治療，然而臨床中降糖藥物的種類較多，在其實(shí)際應(yīng)用中作用效果存在較大差異。本次研究中，對(duì)于聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍與拜糖平的治療價(jià)值進(jìn)行了觀察和對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組老年患者給予該綜合用藥方案，患者的糖代謝指標(biāo)在治療后與對(duì)照組相比明顯更低。這表明與單一應(yīng)用二甲雙胍相比，通過(guò)將拜糖平與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合，更有利于控制老年社區(qū)糖尿病患者的血糖水平，對(duì)于預(yù)防各類高血糖并發(fā)癥有重要意義。二甲雙胍是十分常用的口服降糖藥物，在應(yīng)用后能夠加快葡萄糖的無(wú)氧酵解，同時(shí)還可對(duì)肝臟糖異生以及小腸糖類物質(zhì)吸收發(fā)揮優(yōu)良的抑制作用，還可幫助提升患者外周組織對(duì)于胰島素的敏感度，具備優(yōu)良的降糖作用，還可降低患者的血脂水平。拜糖平則是常用的餐后降糖藥物，能夠?qū)ζ咸烟擒彰杆饣钚园l(fā)揮優(yōu)良的抑制作用，并對(duì)小腸多糖向單糖的轉(zhuǎn)化進(jìn)行有效抑制，從而控制糖類吸收，對(duì)于降低患者的餐后血糖水平有突出作用，特別是該藥物的副作用少，具有較高的用藥安全性。本次研究也顯示，觀察組在治療過(guò)程中的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較對(duì)照組縮短，兩組均未發(fā)生低血糖等副反應(yīng)。表明二甲雙胍與拜糖平進(jìn)行聯(lián)合，可有效提升老年社區(qū)糖尿病患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者合用拜糖平及二甲雙胍可獲得確切的降糖效果，且有助于加快血糖水平達(dá)標(biāo)并確保用藥安全性。

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