護(hù)理干預(yù)對(duì)玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復(fù)的影響分析

【摘要】目的：探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復(fù)的影響。方法：本次研究的起止時(shí)間分別為2019年1月與2020年12月，從研究?jī)?nèi)選取64名視功能障礙患者作為觀察對(duì)象，所有患者均接受玻璃體切割術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上將64名患者平均分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，將該組編為對(duì)照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將該組編為觀察組，比較不同護(hù)理模式下患者的視功能恢復(fù)情況及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者觀察組患者視功能進(jìn)步及穩(wěn)定恢復(fù)情況均好于對(duì)照組患者，（p<0.05）;觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對(duì)照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對(duì)比（x2=5.3791，p=0.0213）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠幫助玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復(fù)，降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);玻璃體切割術(shù);視功能恢復(fù)

玻璃體視網(wǎng)膜病變會(huì)對(duì)患者的視力功能造成嚴(yán)重影響，降低患者的生活質(zhì)量，以往的藥物保守治療雖然能夠一定程度緩解患者的癥狀，但治療效果并不理想。玻璃體切割術(shù)是當(dāng)前玻璃體視網(wǎng)膜病變的主要治療方案。但是該方案屬于有創(chuàng)治療，對(duì)手術(shù)操作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高，并且患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)也十分重要?；诖?，本次試驗(yàn)展開(kāi)探究，重點(diǎn)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復(fù)的影響，詳細(xì)過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止時(shí)間分別為2019年1月與2020年12月，從研究?jī)?nèi)選取64名視功能障礙患者作為觀察對(duì)象，所有患者均接受玻璃體切割術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上將64名患者平均分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，將該組編為對(duì)照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將該組編為觀察組，觀察組患者中有男性22例，女選10例，患者的年齡區(qū)間介于22-63歲，平均年齡（46.95±5.58）歲，給予觀察組患者行睫狀體扁平部玻璃體切除術(shù)治療，對(duì)照組患者中有男性20例，女選12例，患者的年齡區(qū)間介于22-65歲，平均年齡（48.06±5.69）歲;將參與本次觀察患者的年齡、性別及病程等臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比，其數(shù)據(jù)性差異無(wú)一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查，術(shù)中指導(dǎo)，術(shù)后按照醫(yī)囑要求給予患者用藥等;

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）術(shù)前護(hù)理。待患者入院后陪同患者完成視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡等一系列手術(shù)相關(guān)檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其指定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，明確患者的合并癥，術(shù)前3d為患者眼部滴眼藥水，每日3-6次，預(yù)防感染，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的臥姿，防止壓迫眼部，保障手術(shù)的順利完成;（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中對(duì)患者的一系列生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且完成術(shù)前淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，止血?jiǎng)?zhèn)靜劑注射，按照手術(shù)要求預(yù)備手術(shù)相關(guān)器械藥品，術(shù)中如有器械被污染，應(yīng)及時(shí)更換，避免患者出現(xiàn)感染，術(shù)中對(duì)患者生命體征，臨床表現(xiàn)反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)實(shí)際采取相應(yīng)急救措施處理;（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后患者會(huì)出現(xiàn)一定的頭痛，眼部不適癥狀，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者交流，告知患者是正常的手術(shù)反應(yīng)，按照醫(yī)囑要求給予患者用藥，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并且告知患者眼部衛(wèi)生保持的重要性及方法，提醒患者注意生活衛(wèi)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同護(hù)理模式下患者的視功能恢復(fù)情況及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。（1）視功能恢復(fù)情況以國(guó)際視力表為判定標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)步，視力在視力表中提高2行及以上;（2）穩(wěn)定，視力提高/下降范圍在視力表中表現(xiàn)為2行以內(nèi);（3）退步，視力在視力表中下降2行以上。若患者在治療前視力<0.1時(shí)，視力增加0.02判定為進(jìn)步，而降低0.02判定為退步，其余皆判定為穩(wěn)定;（4）統(tǒng)計(jì)兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.2對(duì)比兩組患者的視功能恢復(fù)情況

觀察組患者觀察組患者視功能進(jìn)步及穩(wěn)定恢復(fù)情況均好于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2對(duì)比不同用藥方法的臨床效果

觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對(duì)照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對(duì)比（x2=5.3791，p=0.0213）。見(jiàn)表2：

3討論

玻璃體切除術(shù)能夠在直視觀察條件下完成手術(shù)，對(duì)眼組織創(chuàng)傷較小，安全性較高，對(duì)患者視網(wǎng)膜眼軸長(zhǎng)度、屈光度以及角膜散光影響較小，既能有效摘除非磁性異物，又能針對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜大量增殖及外傷性視網(wǎng)膜脫離提供治愈方法，保留患者有用視力。本次研究觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)結(jié)合患者的年齡、合并癥以及身體狀況實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，幫助患者更好的認(rèn)知手術(shù)，提高患者的配合度，同時(shí)按照手術(shù)特點(diǎn)給予患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，于術(shù)后給予患者用藥及生活指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，全面提高手術(shù)效果，實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。結(jié)合本次研究結(jié)論，觀察組患者觀察組患者視功能進(jìn)步及穩(wěn)定恢復(fù)情況均好于對(duì)照組患者，（p<0.05）;觀察組患者圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥病例（6.25%），對(duì)照組患者圍術(shù)期出現(xiàn)9例并發(fā)癥病例（28.12%）;兩組對(duì)比（x2=5.3791，p=0.0213）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠幫助玻璃體切割術(shù)患者視功能恢復(fù)，降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：馬存英，女，漢，1982年10月生，青海西寧，大專(zhuān)，主管護(hù)師，工作單位：新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū)眼一科，研究方向：臨床護(hù)理。