文燕
【摘要】目的 探究預(yù)見性護(hù)理對老年急性心?;颊弑忝氐念A(yù)防效果。方法 選取2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心?;颊咦鳛樘骄繉ο?。將其隨機(jī)分為常規(guī)組與預(yù)見組,每組各47例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,預(yù)見組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。對比分析便秘發(fā)生率、排便困難程度,以及護(hù)理前后排便間隔時(shí)間。結(jié)果 兩組護(hù)理前的排便間隔時(shí)間無明顯差異(P>0.05),預(yù)見組患者護(hù)理后的便秘發(fā)生率及排便間隔時(shí)間少于常規(guī)組,預(yù)見組排便困難程度優(yōu)于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 結(jié)果表明,對老年急性心梗患者采取預(yù)見性護(hù)理措施的效果顯著,可減少便秘的發(fā)生率,改善排便間隔時(shí)間,值得臨床推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;老年急性心梗;便秘;預(yù)防效果
急性心肌梗塞多發(fā)生于中老年人,指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,造成心臟功能損傷。本次就2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心?;颊咦鳛樘骄繉ο?,探究預(yù)見性護(hù)理對老年急性心梗患者便秘的預(yù)防效果?,F(xiàn)分析如下:
1資料與方法
1.1病例資料
選取2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心梗患者作為探究對象。將其隨機(jī)分為常規(guī)組與預(yù)見組,每組各47例。常規(guī)組中男26例,女21例,年齡60-79歲,平均年齡(69.6±5.5)歲;預(yù)見組中男28例,女19例,年齡62-78歲,平均年齡(70.1±5.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均確診為急性心梗;均自愿簽署知情同意書;無生命危險(xiǎn);無嚴(yán)重心功能不足者;無重大疾病患者。兩組患者在基本資料上對比無差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,安排舒適的病房,進(jìn)行健康知識講解,以及用藥指導(dǎo)等措施。預(yù)見組則實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,如下:
1.2.1心理護(hù)理:患者易因不良情緒導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)焦躁不安心理,護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)前的心理狀態(tài)與其溝通,告知疾病相關(guān)知識,耐心解答病人疑惑,緩解患者情緒。使病人與家屬配合護(hù)理工作。
1.2.2飲食干預(yù):患者應(yīng)多攝入富含纖維素的食物,如蔬菜水果,并保證飲水量。使腸胃蠕動(dòng)加快,排便順暢,可減少膽甾醇的攝入,預(yù)防便秘和心腦血管疾病。飲水量保證1500mL/日,也可飲用蜂蜜水,潤腸通便,預(yù)防便秘。禁食辛辣刺激等食物。
1.2.3排便訓(xùn)練:告知病人便秘的危害,指導(dǎo)其在床上排便,全身放松后,兩手輕壓腹部,開始呼氣,并意想排便,不用過于使力,吸氣時(shí)停止,如此訓(xùn)練5次,每天可數(shù)次。臥床后頭次排便,在有便意時(shí),使用開塞露等藥物輔助,觀察病人心率、血壓等情況,以防出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理人員可按摩患者腹部來幫助其排便,雙手搓熱,沿結(jié)腸走向按壓,每天3次,每次一刻鐘,可預(yù)防便秘。
1.2.4藥物加運(yùn)動(dòng):根據(jù)排便情況使用潤腸通便藥物,口服或外用潤滑劑,如復(fù)方蘆薈膠囊、開塞露等;患者可根據(jù)自身情況在床上活動(dòng),關(guān)節(jié)伸展、翻身等。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)便秘的幾率以及護(hù)理前后的排便間隔時(shí)間;護(hù)理人員對患者排便困難程度進(jìn)行評分,分值為0-10分,排便順暢為0分,采取護(hù)理措施后依然難以排便為10分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用數(shù)據(jù)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(X±s)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1經(jīng)過護(hù)理,預(yù)見組患者便秘發(fā)生率為4.26%(2/47),少于常規(guī)組的23.40%(11/47),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X=7.231,P=0.007)。
2.2兩組護(hù)理前的排便間隔時(shí)間無明顯差異(P>0.05),護(hù)理后,預(yù)見組患者排便間隔時(shí)間短于常規(guī)組,預(yù)見組排便困難程度優(yōu)于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1:
3結(jié)論
引起老年急性心?;颊弑忝氐南嚓P(guān)因素包括因疼痛與恐懼使自主神經(jīng)功能紊亂引起便秘;老年人消化功能減退,病后長時(shí)間臥床,進(jìn)食少,腸道內(nèi)容物少,無法刺激腸壁,致胃腸蠕動(dòng)緩慢,腹膈肌松弛無力,負(fù)壓不足引起便秘;維生素吸收少,因臥床患者常以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,食納差,水果、蔬菜、飲水量不足,導(dǎo)致便秘;藥物的副作用影響胃腸功能致便秘。便秘可誘發(fā)心腦血管疾病,對心臟極為不利,可致心肌梗死。大便時(shí)過于用力會加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌耗氧量上升,誘發(fā)心絞痛,甚至?xí)?。還可能激活迷走神經(jīng),使心排血量下降,導(dǎo)致腦供血不足,誘發(fā)腦缺血,導(dǎo)致暈倒。老年人過于用力大便會增加腹壓,導(dǎo)致血壓與顱內(nèi)壓升高,引發(fā)心腦血管疾病。因此,出現(xiàn)心肌梗塞后,需使大便通暢,預(yù)防便秘導(dǎo)致不可預(yù)知的后果。對老年急性心?;颊卟捎妙A(yù)見性護(hù)理,可從飲食、心理、用藥等方面具有針對性的預(yù)防大便秘結(jié),從而減少疾病復(fù)發(fā)或加重的幾率。
兩組護(hù)理前的排便間隔時(shí)間無明顯差異(P>0.05),經(jīng)過護(hù)理后,預(yù)見組患者便秘發(fā)生率及排便間隔時(shí)間少于常規(guī)組,預(yù)見組排便困難程度優(yōu)于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對老年急性心?;颊弑忝氐念A(yù)防效果明顯,具有臨床實(shí)用價(jià)值。
綜上所述,對老年急性心?;颊卟扇☆A(yù)見性護(hù)理措施的效果顯著,可減少便秘的發(fā)生率,改善排便間隔時(shí)間,值得臨床推廣與應(yīng)用。
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