子宮疤痕部位妊娠護(hù)理

任妤

【摘 要】目的：觀察子宮疤痕部位妊娠護(hù)理效果。方法：選取我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產(chǎn)婦74例（2019年5月至2020年9月），隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（37例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（37例），觀察患者情緒狀態(tài)、疼痛感及滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS、VAS評(píng)分低，滿意度評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：給予子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能減輕不良情緒及疼痛感，提高滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】子宮疤痕部位妊娠；護(hù)理；效果

子宮疤痕妊娠主要指受精卵在疤痕裂縫內(nèi)著床，危害性較大[1]。子宮疤痕妊娠會(huì)對(duì)正常分娩、產(chǎn)后健康等造成較大影響，在孕婦足月妊娠期間，由于擔(dān)心自身子宮疤痕情況，進(jìn)而心理上存在較多顧慮，因此，必須對(duì)子宮疤痕妊娠產(chǎn)婦護(hù)理工作引起重視，保證分娩順利完成[2]。本研究選取我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產(chǎn)婦74例，觀察護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年9月我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產(chǎn)婦74例，隨機(jī)分為兩組，各37例。對(duì)照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（29.17±3.81）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.17±1.32）周。觀察組，年齡21歲～35歲，平均年齡（30.27±3.37）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.25±1.12）周。一般資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：觀察分娩過(guò)程，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，給予基礎(chǔ)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：①產(chǎn)婦對(duì)子宮疤痕妊娠了解較少，心理壓力較大，且普遍存在不良情緒。因此，需提高患者對(duì)子宮疤痕妊娠的認(rèn)識(shí)，向其介紹分娩過(guò)程，減少錯(cuò)誤認(rèn)知，積極配合分娩。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，使其了解相關(guān)注意事項(xiàng)，保持積極的態(tài)度，對(duì)分娩充滿信心。②產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，需將床位分配給責(zé)任護(hù)理人員，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程管理，給予無(wú)微不至的照顧，在此期間需密切觀察胎心、胎動(dòng)以及孕婦的宮縮、腹形、尿色、尿量，時(shí)刻查看是否存在子宮破裂征象。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用腹壓，由于疤痕子宮妊娠分娩時(shí)不適合用力過(guò)度。③分娩結(jié)束后觀察胎盤及子宮情況，并注意陰道流血情況，對(duì)子宮進(jìn)行按摩，減少子宮出血，并且密切監(jiān)測(cè)生命體征。產(chǎn)婦分娩后疼痛較為明顯，需給予其安慰及鼓勵(lì)，談?wù)撈涓信d趣的話題，還可播放舒緩的音樂(lè)，減少其對(duì)自身疼痛的關(guān)注，必要情況下給予止痛藥。合理飲食，使產(chǎn)婦獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食補(bǔ)氣血的食物，并且根據(jù)恢復(fù)情況不斷完善食譜。

1.3 觀察指標(biāo)

情緒狀態(tài)：焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS）；疼痛感：視覺模擬評(píng)分量表（VAS）；滿意度：共3個(gè)方面，各100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒狀態(tài)、疼痛感對(duì)比

觀察組各評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度對(duì)比

觀察組各評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮疤痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)性較大，常出現(xiàn)出血、子宮破裂等嚴(yán)重情況，病情嚴(yán)重者需切除子宮[3]。相比于自然分娩，剖宮產(chǎn)安全性較低，會(huì)出現(xiàn)子宮疤痕妊娠，是一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥。子宮疤痕妊娠孕婦已進(jìn)行過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)，因此，在其分娩時(shí)必須對(duì)分娩方式的選擇引起重視，而這時(shí)產(chǎn)婦情緒復(fù)雜，并且存在恐懼心理，對(duì)自然分娩缺乏信心[4]。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS、VAS評(píng)分低，滿意度評(píng)分高（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有人性化特點(diǎn)，具體實(shí)施期間能考慮到患者實(shí)際情況，給予身心等多方面的護(hù)理，還能適當(dāng)調(diào)整患者疼痛等，綜合性較強(qiáng)。產(chǎn)婦分娩期間，在第一、第二產(chǎn)程給予相應(yīng)的指導(dǎo)，密切觀察異常情況，能防止不良事件的發(fā)生，保障分娩安全性。產(chǎn)后給予產(chǎn)婦生活指導(dǎo)，飲食方面注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食對(duì)身體恢復(fù)有益的食物，促進(jìn)康復(fù)。分娩后疼痛對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)影響也是比較大的，可通過(guò)各種轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，并且讓家屬參與到其中，在疼痛控制不佳的情況下給予止痛藥，更好的發(fā)揮疼痛緩解效果。

所以，給予子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能減輕不良情緒及疼痛感，提高滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 余喜紅，高永軍，高瑞，等.圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療負(fù)性情緒及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，3（33）：73-75.

[2] 孫蓓，穆傳雪.人性化護(hù)理干預(yù)在瘢痕子宮婦女中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2019，33（21）：3813-3815.

[3] 余建美，俞靜.舒適護(hù)理聯(lián)合多元化教育支持在子宮瘢痕妊娠患者介入治療中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，30（18）：2691-2694.

[4] 徐利，彭繼蓉，羅曉利，等.人性化護(hù)理在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：410-412.