袁建芳

【摘 要】目的：探討四子散燙熨療法在減輕服用和爽不良反應(yīng)的效果。方法：選取我院2019年10月至2020年10月來(lái)我院治療腸鏡疾病需服用和爽治療的病患200例，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組病患通過(guò)服用和爽進(jìn)行治療，觀察組在服用和爽的基礎(chǔ)上加以四子散燙熨治療，比較兩組治療方式的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療的病患舒適度與滿意度明顯高于對(duì)照組，組間有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在服用和爽治療病患的同時(shí)加用四子散燙熨治療，能夠有效減緩病患的不良反應(yīng)，提供病患的舒適度，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】服用和爽；四子散燙熨；腸鏡檢查

腸鏡檢查前腸道的清潔工作至關(guān)重要，不充分的腸道準(zhǔn)備可能會(huì)遺漏黏膜的損傷，增加病患的檢查時(shí)間，也會(huì)伴隨著一些并發(fā)癥，使得病患遭受更多的痛苦，更會(huì)影響腸鏡檢查的結(jié)果，影響病患接下來(lái)的治療效果?？诜退磸?fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散是一種臨床上廣為流傳的腸道清潔用藥，該藥物安全、有效，容易被患者接受，但在口服和爽的過(guò)程中會(huì)部分病患出現(xiàn)腹脹，惡心、胸悶、嘔吐等不適反應(yīng)。因此，提升腸道的清潔度，減少病患的痛苦程度成為我院亟待解決的問(wèn)題，為了更好地為病患服務(wù)，提升病患的滿意度，研究在服用和爽的基礎(chǔ)上加以四子散燙熨治療，旨在提升患者的滿意度，現(xiàn)形成報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月至2020年10月來(lái)我院治療腸鏡疾病需服用和爽治療的病患200例，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組病患100例，通過(guò)服用和爽進(jìn)行治療，觀察組病患100例，在服用和爽的基礎(chǔ)上加以四子散燙熨治療，兩組患者在一般社會(huì)性資料上無(wú)明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且該研究經(jīng)過(guò)了患者同意，也得到了醫(yī)院的審批。

1.2 方法

對(duì)照組病患在進(jìn)行腸鏡檢查前，服用和爽清潔腸道，觀察組在服用和爽的基礎(chǔ)上加以四子散熱熨治療，采用專用容器配置，測(cè)量，攪拌。選取白芥子100g、紫蘇子100g、吳茱萸100g、萊菔子100g以及粗鹽250g，將其混合放入瓦煲中或鐵鍋中用溫火炒熱并放入雙層布袋里制成藥包，溫度控制在60℃～70℃，由中醫(yī)治療護(hù)士進(jìn)行操作，將四子散藥包放置病人腹部，順時(shí)針?lè)较蜉p輕熱熨腹部，根據(jù)藥包溫度及病人耐受程度及時(shí)調(diào)整熱熨手法，歷時(shí)20分鐘～30分鐘，之后將有余溫的藥包放置病人腹部熱敷，藥力滲透腸道，增加通便功效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 判定的標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組病患的不良反應(yīng)度，以及腸道清潔度。腸道清潔度以波士頓評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)評(píng)定清潔質(zhì)量，其中0分表示腸道準(zhǔn)備差，腸腔大量固體糞質(zhì)殘留；1分表示腸道準(zhǔn)備一般，殘留便質(zhì)渾濁糞液；2分表示腸道準(zhǔn)備良好，少量糞質(zhì)殘留，不伴糞質(zhì)殘留；3分表示腸道準(zhǔn)備滿意，無(wú)糞質(zhì)及糞質(zhì)殘留。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病患的不良反應(yīng)情況，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組病患的腸道清潔度，見(jiàn)表2。

通過(guò)兩組的數(shù)據(jù)比較，觀察組病患出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況明顯低于對(duì)照組，且通過(guò)波士頓評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定病患的腸道清潔度數(shù)據(jù)，觀察組的腸道清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組。這就說(shuō)明加以四子散熱熨腹部可明顯緩解患者服用和爽出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3 討論

服用和爽的會(huì)造成胃腸道的不良反應(yīng)，其表現(xiàn)為通過(guò)服用和爽，胃會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)張進(jìn)而胃內(nèi)壓力增高，反射性引起腹脹、惡心及嘔吐現(xiàn)象。部分患者因本身存在胃部疾病，由于胃黏膜或腺體有病變，更容易誘發(fā)惡心及嘔吐的現(xiàn)象。此外，大量口服和爽會(huì)造成胃體膨脹，刺激迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)輕度迷走神經(jīng)興奮癥狀，再加上胃體膨脹可能造成橫膈膜上移，易產(chǎn)生胸悶的臨床癥狀。部分存在胃黏膜病變的病患其胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而耽誤了檢查進(jìn)度，也影響了病患的生活質(zhì)量。

四子散由白芥子、吳茱萸、紫蘇子、萊菔子四種藥物混合而成，其中白芥子溫中散寒、通絡(luò)止痛，可達(dá)溫肺功效，可治療反胃、嘔吐等癥狀；吳茱萸能夠散寒止痛、溫脾益腎可達(dá)溫中止嘔效果；紫蘇子散寒解表，主治消痰，平喘，潤(rùn)腸；萊菔子具有消食去脹、降氣的功效，四子散具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣消脹、散寒止痛的作用。混合加熱后熱熨，可暖脾胃，下可溫腎陽(yáng)、有行氣活血、散寒止痛、燥濕降逆的作用，可有效促進(jìn)腸蠕[2]。

四子散燙熨治療，其藥性通過(guò)體表毛竅滲透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、溫中止嘔，腸通便，等功效，可有效緩解因服用和爽帶來(lái)的嘔吐癥狀，該方法調(diào)節(jié)機(jī)體經(jīng)絡(luò)，借助中藥和熱熨手法，充分發(fā)揮了中醫(yī)外治法優(yōu)勢(shì)，改善胃腸道的血液循環(huán)的同時(shí)提高新陳代謝，促進(jìn)病患的胃腸蠕動(dòng)，提高腸道清潔度和舒適度，使得病患的滿意度大大提升，且該方法操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、安全可靠、副作用小，值得在臨床上推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 張潔婷，梁玉婷，劉旭生，等.四子散熱敷療法改善血液透析患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].世界科學(xué)技術(shù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2017，19（9）：1522-1526.

[2] 覃小靜，張廣清，魏琳，等.四子散穴位貼敷對(duì)卒中相關(guān)性肺炎痰液稀釋度的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（3）：81-82，85.