醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目管理措施分析

盧琪 王曉東

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了社會(huì)的全面進(jìn)步，同時(shí)也促進(jìn)建筑行業(yè)的發(fā)展。其中，醫(yī)院建筑工程涉及的內(nèi)容比較多，工程施工的項(xiàng)目也相對復(fù)雜，需要緊密結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)進(jìn)行全面的設(shè)計(jì)，并通過引進(jìn)新技術(shù)以及新設(shè)備等，提高醫(yī)院建筑工程的施工效率，提升建筑的質(zhì)量，以符合新時(shí)期下醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的要求。本文就醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目管理措施展開探討。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目管理;醫(yī)院;建筑工程

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.28.061

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，極大地促進(jìn)了我國建筑行業(yè)的發(fā)展。建筑行業(yè)與人們的工作和生活息息相關(guān)，這促使人們越來越重視建筑行業(yè)，進(jìn)而越來越關(guān)心建筑工程的質(zhì)量。為充分保證建筑工程的質(zhì)量，就需重視建筑工程項(xiàng)目管理的質(zhì)量，這要求管理部門不斷探索創(chuàng)新，并重視管控經(jīng)驗(yàn)的交流與總結(jié)，以提高綜合管理水平。

1、建筑項(xiàng)目的特征

建筑項(xiàng)目主要是指為了實(shí)現(xiàn)一個(gè)特定目標(biāo)而組織的一次規(guī)模比較宏大的活動(dòng)，相較于其他企業(yè)組織活動(dòng)，其通常具有以下四個(gè)特征。（1）一次性。即具有非常清晰、明確的建筑項(xiàng)目起點(diǎn)與終點(diǎn)，具有不可復(fù)制性。（2）目標(biāo)確定性。是指建筑項(xiàng)目通常在資源十分有限和有特定約束的情況下開展，是一項(xiàng)目標(biāo)明確的任務(wù)。項(xiàng)目目標(biāo)一般包括兩大部分，即成果性目標(biāo)、約束性目標(biāo)。從建筑企業(yè)的角度來看，前者主要是建筑項(xiàng)目最終交付的結(jié)果，在建筑項(xiàng)目整個(gè)管理、控制過程中都是核心;后者又名限制性目標(biāo)，即項(xiàng)目的限制條件，這是成果性目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中所必須遵循的客觀資源限制、人為主觀約束條件的總稱，也是建筑項(xiàng)目管控的目標(biāo)。（3）活動(dòng)系統(tǒng)性。即在項(xiàng)目實(shí)施過程中的全部活動(dòng)都是緊密聯(lián)系在一起的，是一個(gè)整體系統(tǒng)。（4）組織臨時(shí)性與開放性。在開始執(zhí)行建筑項(xiàng)目時(shí)會(huì)建立一個(gè)項(xiàng)目部組織，待結(jié)束以后就會(huì)解散組織。組織具有臨時(shí)性，且組織不是封閉的，會(huì)有其他人員臨時(shí)加入項(xiàng)目部組織。

2、建筑工程項(xiàng)目管理的目標(biāo)和內(nèi)容

對于當(dāng)前階段的建筑工程項(xiàng)目管理目標(biāo)來說，在目標(biāo)制定的過程中主要包含以下幾個(gè)要點(diǎn)：首先，要確定建筑工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量能夠達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，并且其設(shè)計(jì)功能也要符合項(xiàng)目施工設(shè)計(jì)的各項(xiàng)要求。其次，要加強(qiáng)對建設(shè)工程項(xiàng)目開展中所涉及的合同的管理，嚴(yán)格按照合同中的相關(guān)要求和規(guī)定，對建筑工程項(xiàng)目施工作業(yè)的開展起到一定的限制作用，并且在此過程中還要始終遵循市場優(yōu)化原則。最后，要做好對已完工施工質(zhì)量的檢測工作，在保障項(xiàng)目施工順利開展的同時(shí)，還要達(dá)到文明施工的目的。而建筑工程項(xiàng)目管理的具體內(nèi)容主要包含以下幾方面：（1）要在項(xiàng)目開展的過程中，實(shí)施科學(xué)有效的質(zhì)量管理工作，并且要認(rèn)清質(zhì)量管理工作的主體對象，對于現(xiàn)代化建筑行業(yè)發(fā)展中的質(zhì)量管理內(nèi)容來說，不僅局限于對施工設(shè)計(jì)圖紙的審核、施工招標(biāo)文件的審理、施工現(xiàn)場環(huán)境的設(shè)置及竣工驗(yàn)收等工作，而且為了使質(zhì)量管理工作的水平得到顯著提升，還要結(jié)合施工現(xiàn)場的具體情況建立完善的質(zhì)量管理體系。（2）除了需要加強(qiáng)質(zhì)量管理工作的強(qiáng)度外，還要對施工現(xiàn)場的進(jìn)度進(jìn)行動(dòng)態(tài)把控，對于實(shí)際進(jìn)度計(jì)劃和計(jì)劃施工進(jìn)度之間的差異要準(zhǔn)確把控，并且要對兩者之間產(chǎn)生差異的原因進(jìn)行分析。（3）在項(xiàng)目的決策階段和設(shè)計(jì)階段，管理人員還要加強(qiáng)對投資工作的審查和管理力度，從而大幅降低企業(yè)所要面臨的投資風(fēng)險(xiǎn)。（4）合同是項(xiàng)目施工作業(yè)開展的重要依據(jù)，因此在實(shí)際施工中，應(yīng)嚴(yán)格按照合同中的規(guī)定和要求來開展工作。

3、醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理中存在的問題

雖然當(dāng)前我國的建筑行業(yè)處于不斷發(fā)展和繁榮階段，很多施工技術(shù)以及設(shè)備都得到了極大的創(chuàng)新與改進(jìn)，施工的質(zhì)量也在不斷提高，但是由于醫(yī)院建筑項(xiàng)目施工具有復(fù)雜性和多樣性的特點(diǎn)，因此在項(xiàng)目管理的過程中依然存在一些問題，影響了醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理的進(jìn)一步發(fā)展。首先，從設(shè)計(jì)角度來看，有些醫(yī)院項(xiàng)目在施工之前設(shè)計(jì)方案不夠合理，對項(xiàng)目周圍的環(huán)境、位置以及內(nèi)部的各個(gè)系統(tǒng)等沒有進(jìn)行綜合考察與勘探，導(dǎo)致施工中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)改動(dòng)醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理的措施設(shè)計(jì)方案的情況，使得項(xiàng)目建設(shè)管理不夠穩(wěn)定，甚至還會(huì)因改動(dòng)方案延誤工期。同時(shí)，在施工中醫(yī)療工藝的規(guī)劃難以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，使得建筑的規(guī)模相對比較模糊，流程也不夠合理，加上部分設(shè)計(jì)方案比較簡單，導(dǎo)致在建設(shè)中出現(xiàn)了科室數(shù)量不合理、部分設(shè)施比較缺乏等問題，尤其在大型設(shè)備的安裝預(yù)留等方面不夠科學(xué)。其次，在項(xiàng)目管理中對材料的采購、成本的核算以及竣工檢查等方面有所忽視，沒有嚴(yán)格按照成本預(yù)算開展施工，出現(xiàn)了資金浪費(fèi)、材料標(biāo)準(zhǔn)不合格等情況。本身醫(yī)院建筑項(xiàng)目就比較復(fù)雜，涉及的資金數(shù)量比較大，涵蓋的人員管理以及施工工藝的選擇也比較多，如果在項(xiàng)目施工管理中缺少清晰的定位和完善的制度等，就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院建筑工程管理的整體水平。

4、醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理的措施

4.1實(shí)施全過程動(dòng)態(tài)化管理

一般類型的建筑工程項(xiàng)目都具有建設(shè)周期長、工作量大的特點(diǎn)，且在項(xiàng)目開展的過程中會(huì)涉及多方面的內(nèi)容和工種，同時(shí)在項(xiàng)目開展的過程中，還會(huì)受到非常多的不確定、不可控因素的影響，因此，要想提高項(xiàng)目管理工作的質(zhì)量和效率，就必須開展針對性、系統(tǒng)性的全過程項(xiàng)目管理工作。在全過程項(xiàng)目管理工作開展的過程中，首先要做的就是結(jié)合工程項(xiàng)目的實(shí)際特點(diǎn)，明確項(xiàng)目管理的目標(biāo)，之后就可以將具體的項(xiàng)目管理內(nèi)容貫穿于各個(gè)施工環(huán)節(jié)中，從而可以正式實(shí)行全過程管理。此時(shí)，管理工作就能夠結(jié)合每一道工序的實(shí)際發(fā)展形勢及變化情況來對其進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的控制與調(diào)整。

4.2加強(qiáng)施工材料的監(jiān)管

建筑工程施工材料選擇和購買具有專業(yè)性，在實(shí)際實(shí)施過程中應(yīng)按照施工設(shè)計(jì)要求和環(huán)境確定合適的材料，選購的時(shí)候應(yīng)對不同材料的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格分析與對比，在確保其與施工要求相一致的情況下選擇價(jià)格和質(zhì)量優(yōu)勢比較明顯的材料。在施工材料進(jìn)場階段，需要由檢測人員對其質(zhì)量和性能展開系統(tǒng)地檢測，并記錄相關(guān)信息，在保證各項(xiàng)指標(biāo)合格之后再運(yùn)輸?shù)街付ㄎ恢?。?chǔ)存環(huán)境對施工材料的使用性能及工程質(zhì)量都有著一定地影響，因此，在儲(chǔ)存之前需要確定具體的放置時(shí)間，并檢查環(huán)境是否具備儲(chǔ)存條件，進(jìn)而有效保證施工材料的使用性能和安全性能，防止出現(xiàn)失效或丟失的情況。加強(qiáng)施工材料監(jiān)管能有效減少資金投入，將成本控制在合理范圍內(nèi)。此外，管理人員還應(yīng)核對、收集、歸納施工材料的檢測合格證明，并將信息登記到企業(yè)的管理平臺(tái)上，使企業(yè)的材料管理工作更加規(guī)范。

4.3施工中的管理

在醫(yī)院建筑項(xiàng)目施工的環(huán)節(jié)中，需要對各個(gè)流程、施工的具體步驟等進(jìn)行全面管理，尤其是項(xiàng)目質(zhì)量管理需要滲透工程建設(shè)的全過程。在施工中首先要有清晰的目標(biāo)和方向，充分掌握醫(yī)院建筑項(xiàng)目的要求，然后構(gòu)建出項(xiàng)目階段管理計(jì)劃，分階段和分時(shí)期對項(xiàng)目施工進(jìn)行管理?？傊罁?jù)不同時(shí)期項(xiàng)目建設(shè)的不同特點(diǎn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，推進(jìn)醫(yī)院建筑項(xiàng)目的高效開展。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的要求，科學(xué)管理預(yù)留、預(yù)埋等，做好防水系統(tǒng)，提高管線布置的合理性。在材料以及設(shè)備的管理中，需要滿足醫(yī)療規(guī)范中的特殊需求，尤其對色彩方面的應(yīng)用，需要避免采用醫(yī)療所禁止的色彩與涂料等，可以按照不同的樓層以及科室，開展色彩分層設(shè)計(jì);在光源使用中，需要避免單一光源，將冷色調(diào)與暖色調(diào)進(jìn)行有效配合，采取多路控制的方式，搭建出更好的環(huán)境氛圍。在醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)管理中還應(yīng)對具有輻射要求的科室進(jìn)行特殊處理，充分了解施工的注意事項(xiàng)，尤其要準(zhǔn)確把握墻體和遮擋物等的標(biāo)準(zhǔn)，以確保施工建設(shè)符合醫(yī)院的要求。此外，在項(xiàng)目施工中還需要時(shí)刻做好安全管理，及時(shí)審查施工環(huán)節(jié)，對施工的設(shè)備、器械的安全性進(jìn)行分析，及時(shí)維修和管理設(shè)備，并消除安全隱患，提高施工的安全性。進(jìn)行到施工階段，工程量相關(guān)的內(nèi)容基本已經(jīng)確定。而工程造價(jià)的控制則仍需重點(diǎn)關(guān)注，以免因施工過程中某個(gè)行為而造成投資上的浪費(fèi)。對于工程造價(jià)計(jì)劃與現(xiàn)實(shí)存在較大不符的情況，可通過以下方式具體管控：（1）當(dāng)然進(jìn)行這方面工作的前提是相關(guān)的管理人員務(wù)必要對工程設(shè)計(jì)圖紙有充分的了解，尤其是材料和設(shè)備等都有詳細(xì)的記錄，而后在綜合具體施工以及造價(jià)方面的因素做出更為合理的選擇。（2）增強(qiáng)工程造價(jià)控制的意識。尤其是現(xiàn)場管理人員，務(wù)必要重視造價(jià)控制的有效落實(shí)，同時(shí)具體操作過程中應(yīng)注意管理人員與技術(shù)人員的協(xié)調(diào)與聯(lián)系，從而切實(shí)地保障具體工程推進(jìn)的科學(xué)與高效。

4.4施工監(jiān)督和驗(yàn)收管理

在醫(yī)院項(xiàng)目管理中，對施工進(jìn)度的管理也是其重要的組成部分，主要通過有序的規(guī)劃將各個(gè)施工環(huán)節(jié)緊密銜接起來，以避免延誤工期。首先，在項(xiàng)目管理的過程中，如果發(fā)現(xiàn)施工的計(jì)劃和項(xiàng)目建設(shè)之間具有一定的偏差，就需要及時(shí)與監(jiān)理單位進(jìn)行溝通，經(jīng)過討論和分析確定哪種解決方式更有效。其次，在竣工驗(yàn)收階段，需要加強(qiáng)對項(xiàng)目的管理，因?yàn)獒t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目所涉及的內(nèi)容和事項(xiàng)比較多，竣工驗(yàn)收的細(xì)節(jié)也比較復(fù)雜，所以需要對建筑物以及相關(guān)的設(shè)施等嚴(yán)格按照項(xiàng)目的要求進(jìn)行檢查與審核，尤其在開展大型的醫(yī)療設(shè)備檢測時(shí)，要利用試運(yùn)行等方式檢查設(shè)備的性能、質(zhì)量以及安裝的合理性。在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目潔凈度的檢測以及發(fā)射檢查等過程中，需要全面了解檢查的指標(biāo)。需要注意的是，在竣工驗(yàn)收階段項(xiàng)目管理中，要避免建筑物的質(zhì)量合格但不符合醫(yī)療指標(biāo)，使得建筑物難以投入使用的情況。這種情況需要對建筑物進(jìn)行變更，甚至還會(huì)出現(xiàn)返工的情況，項(xiàng)目管理人員要有針對性地加強(qiáng)跟蹤管理，如果發(fā)現(xiàn)問題，就需要立即采取措施進(jìn)行更正和調(diào)整，防止在驗(yàn)收階段出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)而影響整個(gè)工程質(zhì)量的情況。同時(shí)，施工人員需要編制清晰的工程建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃表，確保項(xiàng)目工程能夠按照計(jì)劃表的進(jìn)度完成施工。綜上，在醫(yī)院項(xiàng)目管理中，不僅要對施工進(jìn)度進(jìn)行有效的控制和管理，還要對施工的質(zhì)量以及每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行管理，以確保施工環(huán)節(jié)能夠按照工程計(jì)劃開展。

4.5豐富節(jié)能技術(shù)手段

醫(yī)院管理部門應(yīng)從節(jié)能角度考慮，增強(qiáng)醫(yī)院建筑屋面、屋頂、外墻的保溫功能，使用變頻空調(diào)，對醫(yī)院建筑內(nèi)部各功能區(qū)域重新進(jìn)行科學(xué)、合理的劃分，用變頻水泵逐步替代原有的定頻水泵。醫(yī)院建筑的節(jié)能改造盡可能地選擇節(jié)能設(shè)備、節(jié)能材料，科學(xué)規(guī)劃、設(shè)計(jì)節(jié)能改造方案，避免二次改造或返工，降低施工資源浪費(fèi)。比如，用雙層中空鋁合金玻璃窗替代原來的單層鋁合金玻璃窗，提高醫(yī)院建筑的保溫隔熱性能，減少夏季、冬季的能源消耗。醫(yī)院后勤部門通常將醫(yī)院建筑內(nèi)的恒溫設(shè)定在20℃左右，這使得醫(yī)院建筑的供暖系統(tǒng)、冷氣系統(tǒng)需要長時(shí)間運(yùn)行，產(chǎn)生極大的能耗。不同的供熱模式也有著較大差異，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，市政供暖模式的運(yùn)行效率要低于熱泵供熱系統(tǒng)與燃?xì)忮仩t供熱系統(tǒng)。因此，醫(yī)院后勤部門應(yīng)逐步替換、優(yōu)化供熱系統(tǒng)，盡可能地降低醫(yī)院建筑在冬季的供暖能耗。對于醫(yī)院建筑存在較多功能區(qū)域，各功能區(qū)域能耗需求、能耗水平存在較大差異的問題，應(yīng)仔細(xì)調(diào)查各科室的分布狀況，合理規(guī)劃醫(yī)院建筑空調(diào)系統(tǒng)的區(qū)域分布，充分滿足各科室、各功能分區(qū)的能源需求。與此同時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建筑內(nèi)部的冷熱狀態(tài)、管理要求、運(yùn)行時(shí)間、溫度濕度要求、空氣流動(dòng)速度、空氣質(zhì)量，對醫(yī)院建筑空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行分區(qū)處理。醫(yī)院的后勤保障部門應(yīng)盡可能地回收醫(yī)院建筑供熱、制冷系統(tǒng)的剩余能量，減少資源消耗，提升醫(yī)院建筑制熱制冷系統(tǒng)的工作效率。具體可以從以下方面著手：回收醫(yī)院建筑水循環(huán)系統(tǒng)的熱量;回收醫(yī)院建筑內(nèi)部空氣熱量、冷量;回收醫(yī)院建筑供熱系統(tǒng)的余熱。

結(jié)語：

在新時(shí)期下，醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目管理有了更高的要求，必須提高對項(xiàng)目管理的重視程度，充分認(rèn)識醫(yī)院項(xiàng)目管理中各環(huán)節(jié)的重要性，并從項(xiàng)目建設(shè)的設(shè)計(jì)出發(fā)進(jìn)行全面的管理，包括項(xiàng)目施工的各項(xiàng)流程以及后期的驗(yàn)收和檢查階段等。在項(xiàng)目進(jìn)行中，應(yīng)該注重安全施工管理，增強(qiáng)施工人員的安全意識，并從材料的采購、施工工藝以及工程的進(jìn)度等多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)的管理，確保醫(yī)院建筑項(xiàng)目能夠符合要求和標(biāo)準(zhǔn)。在后期的驗(yàn)收階段，應(yīng)該積極溝通，仔細(xì)審查項(xiàng)目質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯偉偉.建筑工程管理中項(xiàng)目管理工作探究[J].工程技術(shù)研究，2019，4（3）：130-131.

[2]林鳳登.醫(yī)院大型建筑項(xiàng)目建設(shè)過程全面項(xiàng)目管理研究[J].建筑與預(yù)算，2020（7）：74-76.

[3]張浩楠.建筑工程項(xiàng)目管理的關(guān)鍵問題及應(yīng)對措施研究[J].工程技術(shù)研究，2019，4（19）：180-181.

[4]吳沖.建筑工程施工階段項(xiàng)目管理的原則和措施分析[J].住宅與房地產(chǎn)，2019（12）：147.

[5]王軍偉.建筑工程項(xiàng)目管理的質(zhì)量控制措施分析[J].住宅與房地產(chǎn)，2020（24）：209.