廣場舞和健步走對中老年女性身心健康的影響*

王永勝, 皇甫尚峰, 王 楠, 宋清華

(1. 河南理工大學(xué)體育學(xué)院 醫(yī)學(xué)院骨科研究所， 焦作 454000； 2. 鄭州大學(xué)體育學(xué)院(校本部)， 河南 鄭州 450000)

人到40歲以后，以心肺耐力和身體穩(wěn)定性明顯變差為主要表現(xiàn)特征的各項(xiàng)身體機(jī)能開始日趨衰退。在心理健康方面，女性較男性更易發(fā)生情緒波動甚至發(fā)展為心理障礙性疾病，故中老年女性身心健康尤其心理健康問題，一直以來頗受醫(yī)患雙方關(guān)注[1,2]。隨著生活水平的快速改善及大眾對自身健康認(rèn)知水平的不斷提高，近年來大眾健身熱尤其老年人健身熱正在日常生活中悄然興起。例如，健步走、廣場舞、太極拳及老年舞蹈等在老年人中得到了快速推廣與普及，尤其廣場舞和健步走這兩種鍛煉方式更為常見，但這兩種較為常見的鍛煉方式在調(diào)節(jié)人體身心健康方面是否有明顯區(qū)別，本研究以中老年女性為觀察對象，通過比較這兩種健身方式對中老年女性心肺耐力、身體穩(wěn)定性及心理情緒的影響，進(jìn)而分析與探討相關(guān)干預(yù)機(jī)制，旨在為中老年女性科學(xué)健身提供方法引導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以焦作市山陽區(qū)45～65周歲的中老年女性長期居民為研究對象。于2019年7～9月間，發(fā)放調(diào)查問卷，同時結(jié)合電話咨詢和走訪等方法，主要調(diào)查和統(tǒng)計年齡、身高、體重、文化程度、健身鍛煉習(xí)慣史和身體健康狀況(主要包括：肢體功能障礙情況、認(rèn)知功能和精神疾病情況及身體是否具有其他明顯器質(zhì)性病變疾病等)，共計發(fā)放問卷450份。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡45～65周歲，小學(xué)及以上文化程度的中老年女性；(2)無健身鍛煉習(xí)慣，身體健康狀況良好；(3)無明顯生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與子女及親屬等無明顯矛盾，家庭和睦；(4)以公園附近具有充足的鍛煉時間、能自愿積極配合的社區(qū)居民優(yōu)先篩選。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有認(rèn)知功能障礙者或合并有其他精神疾病的患者、聾啞或視覺障礙的患者；(2)肢體功能障礙者、嚴(yán)重肥胖者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者及嚴(yán)重肝、腎或糖尿病等器質(zhì)性病變不適宜參與試驗(yàn)者；(3)不愿或不便參與本試驗(yàn)者或無時間保障者。共計篩選100例為試驗(yàn)對象。隨機(jī)數(shù)字表法將試驗(yàn)對象分為廣場舞組和健步走組，每組50例，分別進(jìn)行鍛練干預(yù)。但在鍛煉過程中，由于生病等特殊原因健步走組和廣場舞組分別脫落5例和4例，最終兩組分別以45例和46例被納入統(tǒng)計分析。兩組基本資料，經(jīng)組間統(tǒng)計學(xué)一致性比較，P均>0.05，具有可比性(表1)。

1.2 干預(yù)方法

健步走組沿公園人行步道獨(dú)自進(jìn)行健步走鍛煉；廣場舞組則在公園廣場以音樂為背景集體進(jìn)行廣場舞鍛煉。為盡量排除其他干擾因素，所選試驗(yàn)對象日常均無健身習(xí)慣和明顯健身項(xiàng)目愛好傾向，要求所有受試者仍以原生活方式和習(xí)慣維持正常生活。在整個觀察期間，受試者均以健步走或廣場舞干預(yù)，不再采用其他鍛煉方式。兩組受試者均每周鍛煉5 d(于周一和周四調(diào)整休息，若在訓(xùn)練日遇雨天等特殊因素影響，微信或短信通知各組統(tǒng)一停訓(xùn)調(diào)整為休息日，同時可將隨后的周一或周四調(diào)整為鍛練日，盡量保持每周鍛煉5 d)，每天下午鍛煉1次，每次鍛煉60 min，負(fù)荷強(qiáng)度為中等(即受試者運(yùn)動過程中心率在120 beats/min左右，左手戴國產(chǎn)VOSSTR-B9+型智能手環(huán)自我監(jiān)測脈搏)，共計持續(xù)鍛煉12周，實(shí)計56 d。在鍛煉過程中，剔除嚴(yán)重患病者(指12周內(nèi)因病住院或居家調(diào)養(yǎng)連續(xù)缺席1周者；或在因各種因素致使踝、膝關(guān)節(jié)等下肢損傷疼痛、對評價結(jié)果產(chǎn)生干擾者)。鍛煉次數(shù)缺席6次以上者或連續(xù)缺席1周者不被納入統(tǒng)計分析。

1.3 評價方法

于鍛煉前及經(jīng)12周鍛煉后，分別對兩組受試者的心肺耐力、身體穩(wěn)定性和生活滿意度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測；另于第1周和第12周鍛煉后對兩組受試者的鍛煉后情緒進(jìn)行評價。

(1)采用“簡易臺階試驗(yàn)”評價心肺耐力。臺階高度30 cm，聽開始口令后受試者以每分鐘90步的步頻開始試驗(yàn)，待脈搏達(dá)到140 beats/min或受試者出現(xiàn)呼吸困難、惡心或眩暈等情況時停止試驗(yàn)，記錄時長，時間越短提示心肺耐力越差。(2)采用Berg平衡量表(Berg balance scale，BBS)評價身體穩(wěn)定性。該量表主要包括“閉眼站立、雙腳并攏無支持站立、單腿站立、坐下、站起、上臂前伸、雙足交替踏臺階、雙足前后站立及轉(zhuǎn)身1周”等14項(xiàng)內(nèi)容，評分越低提示身體穩(wěn)定性越差[3]。(3)采用“生活滿意度自評量表(life satisfaction index A，LSIA)”評價受試者對當(dāng)前生活狀態(tài)的滿意情況.該量表由20項(xiàng)“同意--不同意”式條目組成，自評分累計為0～20分，分值越低提示滿意度越差[4]。(4)采用“鍛煉后情緒體驗(yàn)量表”評價鍛煉后情緒，該量表主要包括“憤怒、緊張、疲勞、慌亂、精力、抑郁和自尊感”7個分量指標(biāo)共計40個題目，評分越低提示情緒狀態(tài)越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

由表1可知，兩組受試者基本資料無明顯差異(P> 0.05)。由表2和表3可知，經(jīng)12周鍛煉后，兩組受試者的身體穩(wěn)定性和生活滿意度較鍛煉前均有明顯改善(P< 0.05)，心肺耐力指標(biāo)較鍛煉前雖有改善趨勢但改善效果均不明顯(P>0.05)；另經(jīng)組間改善效果比較，廣場舞組身體穩(wěn)定性和生活滿意度改善效果明顯優(yōu)于健步走組(P<0.05)，但心肺耐力指標(biāo)兩組間改善效果無明顯差異(P>0.05)。由表3可知，另經(jīng)鍛煉后情緒體驗(yàn)評分比較，第1周時廣場舞組的鍛煉后情緒體驗(yàn)量表評分明顯優(yōu)于健步走組(P< 0.05)；第12周時健步走組較第1周時有明顯下降趨勢(P< 0.05)，而廣場舞組較第1周時有無明顯變化(P>0.05)；第12周時廣場舞組顯著優(yōu)于健步走組(P<0.01)。

Tab. 1 Comparison of basic data of the two groups of subjects

Tab. 2 Comparison of cardiopulmonary endurance and physical stability indexes between two groups of

Tab. 3 Comparison of the scores of life satisfaction and exercise emotional experience scale between the two groups of subjects

3 討論

本研究結(jié)果表明，經(jīng)12周鍛煉干預(yù)后兩組受試者的心肺耐力雖有改善趨勢但改善效果均不明顯，而Berg平衡量表和LSIA量表評價資料均較干預(yù)前有明顯改善，且以廣場舞組Berg平衡量表和LSIA量表評分改善效果更為顯著(明顯優(yōu)于健步走組)，但兩組間心肺耐力改善效果無明顯差異；另從鍛煉后情緒體驗(yàn)評價來看，兩個時間點(diǎn)廣場舞組情緒評分均明顯優(yōu)于健步走組，隨時間延續(xù)廣場舞組無明顯變化，而健步走組的情緒體現(xiàn)表現(xiàn)卻明顯變差。提示，從對體質(zhì)健康的鍛煉效果來看，針對心肺耐力習(xí)練兩者均未呈現(xiàn)明顯改善效果，這可能與持續(xù)鍛煉的周期較短有關(guān)，但廣場舞對身體穩(wěn)定性的鍛煉效果更理想；從對心理健康的鍛煉效果來看，廣場舞更有益于受試者保持良好的鍛煉情緒和日常生活精神狀態(tài)，對心理干預(yù)效果更理想。

起源于中國的廣場舞又叫中國大媽舞，正以其獨(dú)特的集體舞蹈方式與健身魅力走向全球，而健步走卻因其不易受場地及人員所限的鍛煉便捷性，得到了廣大獨(dú)行者們的青睞。功能康復(fù)理論與實(shí)踐相關(guān)報道普遍認(rèn)為，體育學(xué)鍛煉行為是維持人體體質(zhì)健康及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)最有效、也是最為綠色的手段[6，7]，至于體育學(xué)手段調(diào)節(jié)人體身心健康的健身機(jī)理及有效性，早已得到科學(xué)證實(shí)和普遍公認(rèn)，本文在此不再贅述。本研究證實(shí)廣場舞較健步走對中老年女性身心健康的干預(yù)效果較優(yōu)，尤其對身體穩(wěn)定性、情緒體驗(yàn)及心理感受方面的干預(yù)效果更為突出。究其原因，與健步走比較，廣場舞具有如下明顯優(yōu)勢：其一，廣場舞的動作過程是以肢體間的快速動作變換和協(xié)調(diào)配合來完成，這一動作變換和配合過程有益于受試者反應(yīng)能力和身體靈活性，同時下肢稍屈膝狀態(tài)下的動作變換過程，及軀干以腰為軸做各種轉(zhuǎn)體、轉(zhuǎn)髖或送髖動作，既可充分調(diào)動機(jī)體各關(guān)節(jié)參與活動及提高關(guān)節(jié)活動度，又能對下肢及下腰部等人體的核心肌肉起到刺激和鍛煉作用，而無論是肌力還是反應(yīng)能力或身體靈活性的有效維持和改善，對人體保持良好的穩(wěn)定狀態(tài)都是至關(guān)重要的[3,8]。其二，健步走之類的自娛自樂式獨(dú)自鍛煉方式，隨鍛煉時間的延續(xù)會因缺乏必要的人際交流而產(chǎn)生孤獨(dú)感進(jìn)而大大降低習(xí)練的興趣，而廣場舞在歡快背景音樂伴奏下進(jìn)行的集體健身活動，可以有效消除習(xí)練者孤獨(dú)感，起到充分調(diào)動習(xí)練熱情及愉悅身心的效果[9]，曾俊等[10]也認(rèn)為廣場舞之所以深受中老年女性喜愛，應(yīng)與其所蘊(yùn)含的豐富娛樂氛圍有關(guān)，這種氛圍既能使習(xí)練者心理處于放空或忘我的陶醉式放松狀態(tài)，又能促使其從心理上獲得滿足感和成就感，進(jìn)而益于長期獲得較優(yōu)的情感體驗(yàn)狀態(tài)。第三，中老年女性多因生理或環(huán)境等因素，易產(chǎn)生以多伴有孤獨(dú)感為主的自卑、抑郁或焦慮等心理障礙[11,12]，相關(guān)報道提示[5,13]，針對老年人群無論采用何種形式的活動，均應(yīng)考慮更多關(guān)注習(xí)練者畏懼孤獨(dú)、渴望交流和被認(rèn)可這一特殊心理需求；而廣場舞具有的良好互動氛圍，一方面可為他們盡早回歸社會、融入社會甚或體現(xiàn)自我提供了機(jī)會和途徑，另一方面彼此間的交流或技藝切磋，有助于降低孤獨(dú)感和提高存在感，這些會對改善心境及保持樂觀、積極向上的心理狀態(tài)有益，進(jìn)而也必將益于提高生活滿足感。

綜上所述，從動作過程來看，廣場舞動作結(jié)構(gòu)與動作過程較健步走單一的行走動作，更益于受試者肌力、反應(yīng)能力和身體靈活性得到有效刺激和習(xí)練，對維持和提高受試者身體穩(wěn)定性效果更優(yōu)；從活動方式來看，廣場舞濃郁的集體活動方式利于營造濃郁的健身活動氛圍及彼此切磋交流的環(huán)境，可以有效消除習(xí)練者孤獨(dú)感以利于保持積極樂觀的心理狀態(tài)，益于鍛煉后良好體驗(yàn)情緒得以有效維持，這不僅對受試者保持日常鍛煉積極性及提高鍛煉的效率非常重要，也對改善受試者生活情趣和希望及提高生活質(zhì)量滿意度具有重要作用。