王進(jìn)

摘要：時(shí)代在發(fā)展，科技在進(jìn)步，移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)也不斷得到升級(jí)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫期間，移動(dòng)CT檢查車支持靈活安置與轉(zhuǎn)移，可根據(jù)防疫要求隨時(shí)隨地的對(duì)病人進(jìn)行影像檢查。4G移動(dòng)通信技術(shù)在移動(dòng)CT檢查車上的應(yīng)用，能夠?qū)崟r(shí)地傳輸信息和圖像，極大的緩解醫(yī)院影像室和影像醫(yī)生資源緊張，減少患者就診時(shí)間、降低交叉感染幾率。第五代移動(dòng)通信技術(shù)（簡(jiǎn)稱5G）的發(fā)展，將會(huì)將移動(dòng)通信技術(shù)更好應(yīng)用于移動(dòng)CT檢查車，方便突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影像篩查。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)通信，移動(dòng)CT檢查車，應(yīng)用及發(fā)展

面對(duì)現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生防疫事件，胸部CT檢查成為了醫(yī)生篩查肺部感染的重要依據(jù)，為做好相關(guān)篩查工作，我院引進(jìn)了全省首輛客車型移動(dòng)CT檢查車。而移動(dòng)CT檢查車在使用過(guò)程中如何將病人的影像資料實(shí)時(shí)傳回醫(yī)院放射科，讓報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行讀片，便成了整個(gè)環(huán)節(jié)的最為關(guān)鍵的部分。這部分的問(wèn)題我們通過(guò)目前的4G移動(dòng)通信技術(shù)的應(yīng)用，順利的達(dá)到了能夠?qū)崟r(shí)地傳輸信息和圖像，做到快速診斷的目的。

眾所周知，胸部CT檢查對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生防疫事件的篩查及診斷中起著非常重要的作用，我們的CT診療設(shè)備大多位于固定場(chǎng)所，患者或者疑似患者如果需要拍片，就必須要到固定的醫(yī)療場(chǎng)所，這樣就可能因?yàn)榛颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，移動(dòng)CT檢查車具有靈活性和機(jī)動(dòng)性的優(yōu)勢(shì)就在此時(shí)能夠很好的得到體現(xiàn)。我院移動(dòng)CT檢查車的使用，可實(shí)現(xiàn)進(jìn)入隔離點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢查，從而大大減少患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，避免了病毒的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。在我市突發(fā)公共衛(wèi)生防疫事件中，充分發(fā)揮其移動(dòng)偵察兵的優(yōu)勢(shì)，保障人民群眾的健康與安全。

我院移動(dòng)CT檢查車初始投入使用的時(shí)候，病人的圖像和信息是通過(guò)移動(dòng)硬盤拷貝至醫(yī)院放射科，這樣的圖像采集方式非常的繁瑣，無(wú)法保證篩查病人的時(shí)效性，而且移動(dòng)硬盤也許會(huì)存在漏拷貝問(wèn)題。特別是當(dāng)移動(dòng)CT檢查車處于某一防疫隔離點(diǎn)時(shí)候，從移動(dòng)車?yán)飵С龅囊苿?dòng)硬盤還需要進(jìn)行消毒處理?？截悤r(shí)間長(zhǎng)，拷貝流程復(fù)雜，拷貝數(shù)據(jù)需要專業(yè)人員，專業(yè)人員每次出入移動(dòng)CT檢查車都必須和操作人員一樣，身著隔離服，這一切所帶來(lái)的一系列影響，使得這項(xiàng)工作變得特別麻煩，而且對(duì)于專業(yè)操作人員本身來(lái)說(shuō)，也增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們開(kāi)始考慮采用移動(dòng)通信技術(shù)。根據(jù)運(yùn)營(yíng)商、設(shè)備商、以及醫(yī)院信息科聯(lián)合提供的方案，醫(yī)院趕緊購(gòu)置了一臺(tái)4G雙卡路由器，同時(shí)開(kāi)通4G流量卡并插在該路由上。然后將路由器與移動(dòng)CT檢查車上的設(shè)備電腦進(jìn)行連接。這臺(tái)路由器是采用高性能工業(yè)級(jí)無(wú)線模塊，支持三大運(yùn)營(yíng)商全部網(wǎng)絡(luò)4G/3G/2G，并可滿足多種方式自由組合，雙無(wú)線網(wǎng)絡(luò)帶寬疊加，雙無(wú)線鏈路智能切換備份，有線與無(wú)線智能切換備份，VPN等安全部署方案，-35℃抗嚴(yán)寒，75℃耐高溫。該設(shè)備只有家用路由器大小，接上電源便可以使用，正是利用了這臺(tái)設(shè)備的便利性，我們將其安裝到移動(dòng)CT檢查車上。

這臺(tái)設(shè)備不僅安裝方便，維護(hù)也是很便捷。我們可以通過(guò)配套設(shè)備管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的遠(yuǎn)程接入、狀態(tài)監(jiān)控、遠(yuǎn)程升級(jí)維護(hù)、遠(yuǎn)程故障排查、運(yùn)行歷史記錄統(tǒng)計(jì)、用戶權(quán)限控制等功能。這樣當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，我們的信息技術(shù)人員可以在第一時(shí)間遠(yuǎn)程進(jìn)行處理，避免了進(jìn)入隔離點(diǎn)或防疫管控區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)該移動(dòng)通信技術(shù)，我們可以隨時(shí)隨地的將移動(dòng)CT檢查車的設(shè)備接入我們醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。這樣病人的信息及影像資料，就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接傳送到我們服務(wù)器上，放射科的報(bào)告醫(yī)生也就能夠直接進(jìn)行調(diào)用讀片。該路由的4G雙網(wǎng)絡(luò)帶寬疊加技術(shù)，上傳和下載速度大幅提升，在速度上給予一定保障。另外其提供多種形式的通信鏈路備份功能，拋開(kāi)有線鏈路不說(shuō)，光是兩條無(wú)線鏈路就具有無(wú)線雙鏈路一主一備主副備份，雙鏈路對(duì)等備份等多種備份形式。當(dāng)一條鏈路存存在盲點(diǎn)、波動(dòng)、中斷時(shí)，能快速自動(dòng)切換到另一通信鏈路，確保通信穩(wěn)定暢通，這樣就能讓患者的信息和影像圖片可以得到穩(wěn)定的實(shí)時(shí)傳輸。但是考慮到一張4G卡已經(jīng)夠用的情況下，我們并沒(méi)有采用雙卡方案。

根據(jù)我們目前的使用情況，在使用一張4G流量卡的情況下，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人實(shí)際的圖像大小約為250MB左右，大約有500多張影像，在信號(hào)穩(wěn)定的情況下，一個(gè)病人的圖像傳輸時(shí)間約為5到10分鐘，雖然速度并不算很快，但是已經(jīng)可以滿足實(shí)際需求，比之用移動(dòng)硬盤拷貝還是快了不少，最主要的是避免了一系列專業(yè)和具備一定風(fēng)險(xiǎn)的繁瑣操作。如果使用其雙網(wǎng)絡(luò)帶寬疊加技術(shù)理論上速度還能再快一些。

當(dāng)然目前通信技術(shù)由于地區(qū)差異，在移動(dòng)CT車上的實(shí)際應(yīng)用上暫時(shí)還是有一定的不足。我們本地的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施并未完全普及，信號(hào)覆蓋面廣的市區(qū)是非常穩(wěn)定的，但周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)大多還是有信號(hào)不穩(wěn)定的狀況，這就導(dǎo)致移動(dòng)CT檢查車在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者離市區(qū)偏遠(yuǎn)防疫隔離點(diǎn)出現(xiàn)傳輸數(shù)據(jù)圖像慢的情形，如果在篩查病人較多的情況下，也就大大影響了工作效率。

第五代移動(dòng)通信技術(shù)（5th Generation Mobile Communication Technology，簡(jiǎn)稱5G）是新一代寬帶移動(dòng)通信技術(shù)，它具備高速率、低時(shí)延和大連接等優(yōu)點(diǎn)，是目前世界上最先進(jìn)的一種網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)之一，它在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)涉及多個(gè)領(lǐng)域。4G的移動(dòng)通信技術(shù)，只是能讓影像穩(wěn)定的傳輸?shù)结t(yī)院的本地服務(wù)器，但是我相信，隨著移動(dòng)通信技術(shù)的不斷進(jìn)步，5G通信技術(shù)將和移動(dòng)CT檢查車形成一個(gè)完美的結(jié)合，5G的速度比之4G將會(huì)成倍增加，這樣放射影像的圖像數(shù)據(jù)將會(huì)達(dá)到和內(nèi)網(wǎng)一樣傳輸速度?！?G+醫(yī)療”已經(jīng)成為了目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個(gè)新方向，也許在不久的將來(lái)，醫(yī)院通過(guò)與運(yùn)營(yíng)商、設(shè)備商開(kāi)展合作，陸續(xù)推出遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)、5G醫(yī)療救護(hù)車等，一定會(huì)給大眾帶來(lái)了全新的醫(yī)療體驗(yàn)和服務(wù)。

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