張麗 丁桂英 姜緒偉

摘要：目的：探討分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選取2019年3月～2020年5月在接受治療的60例骨科手術(shù)患

者，隨機(jī)分為觀察組與參照組，每組各30例。參照組給予常規(guī)護(hù)理管理;觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理。護(hù)理人員操作不規(guī)范比較。觀察組總不規(guī)范率10.00%，低于對(duì)照組的40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義%P<0.05（。詳見表1。兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組總滿意度%96.43%（高于參照組%64.27%（，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義%P<0.05（。詳見表2。結(jié)論：應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率有積極作用，保證護(hù)理規(guī)范性、高效性，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù);院內(nèi)感染;手術(shù)室護(hù)理;干預(yù)效果

骨科手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)類型，具有侵襲性與復(fù)雜性的特點(diǎn)，骨科手術(shù)一般會(huì)有較大的切口，失血量較大，因此，患者的感染幾率較高。感染會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)效果造成直接影響，也會(huì)增加患者的心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，骨科手術(shù)治療期間，配合有效的護(hù)理管理十分必要，對(duì)術(shù)后感染的減少有較好的預(yù)防效果?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理工作要求以患者為核心，對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)，實(shí)時(shí)為患者著想，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者的需求切實(shí)關(guān)注，對(duì)患者的溝通較重視，給予其充分的關(guān)心與鼓勵(lì)，促使患者積極配合治療。并強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，使手術(shù)護(hù)理操作流程更加規(guī)范與合理，嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)操作，使術(shù)后感染的出現(xiàn)明顯減少，促使護(hù)理服務(wù)依從性顯著提升，對(duì)患者的快速康復(fù)也有積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年3月C2020年5月在接受治療的60例骨科手術(shù)患者，

隨機(jī)分為觀察組與參照組，每組各30例。

1.2 納人標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿人組并簽署同意書;③語言交流正常.意識(shí)清醒，均并未合并有嚴(yán)重肝腎等功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)∶①有精神病史者。②有意識(shí)障礙者。③無法耐受手術(shù)者。

1.3 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理管理：①明確職責(zé).健康指導(dǎo).規(guī)范護(hù)理管理行為。

②輔助醫(yī)生手術(shù)操作。

觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理：

①可通過術(shù)前和患者的有效溝通以使其充分認(rèn)知手術(shù)流程，并取得患者的信任，從而緩解甚至消除了其不良心理情緒，從而使患者積極配合治療。

②規(guī)范手術(shù)操作流程，組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)：借助不同形式組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，如講座以及集中培訓(xùn)等，培訓(xùn)重點(diǎn)為可以引發(fā)醫(yī)院感染的操作。并制定規(guī)范且科學(xué)的工作制度與操作流程，通過日常監(jiān)督以及定期考核等多種方法，為護(hù)理制度與工作流程的開展提供有利保障：

③分析手術(shù)室內(nèi)的感染因素和危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)對(duì)骨科手術(shù)感染的因素進(jìn)行排查，分析總結(jié)并制定出最優(yōu)的管理控制方案，提出具有針對(duì)性的問題解決措施。

④手術(shù)室環(huán)境管理，根據(jù)手術(shù)室的具體要求，對(duì)手術(shù)室的限制區(qū)域.非限制區(qū)域和半限制區(qū)域等進(jìn)行區(qū)分，并將每個(gè)區(qū)域的標(biāo)志都充分展示清楚。按照規(guī)范更換過濾網(wǎng)，定期清潔手術(shù)室并對(duì)室內(nèi)空間進(jìn)行空氣沉降菌監(jiān)測(cè)，手術(shù)中減少開關(guān)門次數(shù)。

⑤醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，組織院內(nèi)無菌操作流程.增強(qiáng)無菌操作理念講座，預(yù)防院內(nèi)感染。制定精細(xì)化管理制度.規(guī)范操作。注意器材.耗材消毒，重視切口護(hù)理。

⑥對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素深人分析，將骨科手術(shù)醫(yī)院感染的因素有效總結(jié)，基于此進(jìn)行相應(yīng)的控制處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員操作不規(guī)范比較。

觀察組不規(guī)范操作1例，器械消毒不徹底2例，手衛(wèi)生不徹底0例。

參照組分別為3例.5例.4例。觀察組總不規(guī)范率10.00%，低于對(duì)照組的40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較。

觀察組總滿意度（96.43%）高于參照組（64.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。詳見表2。

3 討論

骨科手術(shù)是目前臨床上治療骨損傷的主要治療手段，分為修復(fù)手術(shù)治療以及重建手術(shù)治療，由于這兩種類型的手術(shù)屬于創(chuàng)傷手術(shù)，創(chuàng)口較大，在手術(shù)過程中會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，使得患者機(jī)體免疫力下降，從而使得患者在圍術(shù)期容易引發(fā)由于各種因素造成的機(jī)體感染。在臨床上對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行感染預(yù)防和治療的方法主要采用抗生素治療，有研究表明，通過有效的護(hù)理措施可以有效提高患者的抗感染效果，降低醫(yī)院感染事件的發(fā)生率。

結(jié)束語

綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率有積極作用，保證護(hù)理規(guī)范性.高效性，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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