胡文青

【摘 要】 目的：探究護理管理對社區(qū)醫(yī)院院內感染預防的作用。方法：2014年我院實行傳統護理管理模式，2015年我院開始加強護理管理工作。比較觀察2014年與2015年院內感染發(fā)生情況。結果：2014年我院共發(fā)生20例院內感染，2015年發(fā)生4例院內感染，院內感染發(fā)生數明顯減少。結論：加強護理管理工作，提高護理工作水平，能有效降低院內感染情況的發(fā)生。

【關鍵詞】 護理管理 院內感染 預防

院內感染是目前較為突出的公共衛(wèi)生問題，不僅影響患者病情恢復且直接影響護理質量及醫(yī)療質量。護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，加強護理管理，嚴格執(zhí)行消毒滅菌工作，切斷微生物傳播，降低社區(qū)醫(yī)院院內感染。本次研究通過分析我院2014年及2015年護理管理情況，探究護理管理對社區(qū)醫(yī)院院內感染預防的作用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年我院實行傳統護理管理模式，2015年我院開始加強護理管理工作，并成立護理管理小組，選取1名護士長參加開展感染防控工作，進行醫(yī)院內部消毒、隔離等管理。同時成立監(jiān)控管理小組，定期監(jiān)測工作實施情況。

1.2 方法

2014年我院進行傳統護理管理，如常規(guī)殺菌、消毒，使用抗生素進行抗感染處理等，2015年我院開始加強護理管理工作，護理管理工作主要包括：（1）成立護理管理小組，提高小組人員綜合素質，加強職業(yè)防護及抗感染知識培訓工作，并進行定期考核。醫(yī)務人員在進行急救及各項工作時需嚴格遵循無菌操作原則，增強預防感染意識，阻斷傳播途徑，遵循消毒隔離及相關制度，降低感染發(fā)生率。（2）完善護理管理。消毒、滅菌及隔離工作是防控院內感染的重要工作內容，掌握消毒劑使用性能及注意事項，嚴格消毒醫(yī)療用品，加強護理人員消毒滅菌意識。各科室均配備專職感染控制護士，檢查各種管理制度實施情況，并上報科室內發(fā)生的與感染有關問題。將感染控制規(guī)章制度、防控醫(yī)院感染等制成知識手冊，發(fā)放到各科室，并隨時檢查學習情況。將院感相關抗感染材料統一進行管理，便于查找和檢查。（3）加強重點環(huán)節(jié)控制。嚴格把關消毒、滅菌操作，加強醫(yī)療器械消毒、滅菌過程的監(jiān)督及管理，認真落實標準操作規(guī)程，監(jiān)控侵入性無菌操作。分類管理醫(yī)療垃圾，防止醫(yī)療垃圾泄露、丟失，避免病原體傳播或發(fā)生交叉感染。（4）嚴格洗手制度。醫(yī)務人員的手傳播是最常見院內感染途徑，而嚴格進行正確洗手也是最簡單、有效的控制感染的方法，護理人員在進行每項操作或接觸患者前后都需要正確洗手、消毒，嚴格控制感染源。（5）加強監(jiān)控管理。嚴格監(jiān)測、及早預防能夠有效控制院內感染的發(fā)生。護理人員查房時仔細核對紫外線照射記錄、無 菌物品消毒情況。監(jiān)控無菌物品的保管、失效日期及各項操作技術，發(fā)現異常后及時解決，并嚴懲相關負責人。對于護理管理制度的不合理之處進行相應整改、完善。

1.3 觀察指標

觀察記錄2014年與2015年院內感染發(fā)生情況。

2 結果

2014年我院共發(fā)生20例院內感染，2015年發(fā)生4例院內感染，院內感染發(fā)生數明顯減少。

3 討論

醫(yī)院是患者密集的場所，存在大量致病菌，所有患者都需經過醫(yī)務人員的精心護理才能恢復健康，任何工作中的疏忽都可能導致院內感染，威脅患者生命健康。院內感染護理管理的重要內容，加強護理管理對預防院內感染具有重要意義，破壞傳播因素，阻斷傳播途徑，同時加強消毒、隔離工作，使護理人員正確掌握無菌操作及消毒隔離相關知識，全面提高院內感染預防意識，減少院內感染的發(fā)生，最大限度降低擴散范圍。目前醫(yī)院在感染護理管理工作中存在一定缺陷，如醫(yī)務人員對預防院內感染工作認識不足，意識觀念薄弱，操作前后不洗手等，引發(fā)患者術后感染。病房空間狹小，不嚴格執(zhí)行殺菌、消毒或病區(qū)內病種劃分不嚴格等，常導致病原菌得不到有效控制，發(fā)生交叉感染；皮膚消毒不規(guī)范、注射藥物污染等侵襲性操作都是院內感染的危險因素；目前臨床普遍存在不合理使用抗生素現象，造成患者體內正常菌群失調，抗生素濫用是耐藥菌株感染的主要致病原因。加強院內感染知識培訓工作，提高相關理論知識及操作技能的掌握程度，并進行預防知識考核。實習護理人員上崗前需進行感染知識培訓與考核，達到標準后才能上崗工作。及時了解醫(yī)院感染進展及動態(tài)變化情況，進行全員、全面的組織、領導各科室人員進行院內預防感染管理質量自控、檢查，實現各檢測項目的規(guī)范化、程序化管理。指導護理人員準確掌握各種醫(yī)療器械消毒、清洗、滅菌方法，進行介入性操作時嚴格遵守操作規(guī)程，避免致病微生物擴散。規(guī)范處理一次性使用物品，將醫(yī)用垃圾與生活垃圾進行分類處理。使患者了解抗生素濫用產生的危害，遵循醫(yī)囑正確使用，盡可能提高抗生素使用效果，降低院內感染發(fā)生率，從而達到控制院內感染的目的。加強醫(yī)務人員自我防護意識，進行標準預防，佩帶口罩，正確使用隔離技術等，不僅能夠避免患者受到感染，還能避免護理人員自身受到疾病襲擊，加強自我保護。

本次研究顯示，2014年我院共發(fā)生20例院內感染，2015年發(fā)生4例院內感染，院內感染發(fā)生數明顯減少，說明，加強護理管理工作，提高護理工作水平，能有效降低院內感染情況的發(fā)生。

綜上所述，全面加強護理管理工作、提高預防感染意識是預防院內感染的主要途徑，對控制、減少院內感染具有重要意義。制定完善感染管理制度，立無菌觀念，為預防控制社區(qū)醫(yī)院院內感染工作打下良好基礎，提高醫(yī)院整體管理質量。

參考文獻

[1]羅曉麗， 郭瑜， 董欣宇. 護理管理對院內感染的控制及預防作用[J]. 內蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（15）：112-112.

[2]劉麗君. 醫(yī)院護理管理措施對院內感染的控制及預防作用[J]. 按摩與康復醫(yī)學旬刊， 2012， 03（05）：236-237.

[3]龍燕，馬鳳葵.護理管理在控制醫(yī)院院內感染中的作用探析[J].當代醫(yī)學，2011，17（36）：44-45.