劉文舉 天津市河西區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心婦?？?（天津 300210）

內(nèi)容提要： 目的：探討X射線胸部攝片在臨床中體檢的作用。方法：對2019年10月～2020年10月來本院進行健康體檢的1600例體檢者的臨床資料進行回顧性分析，所有健康體檢者均接受X射線胸部攝片進行檢查，對患者的檢查結(jié)果展開觀察。結(jié)果：教師體檢人數(shù)為1100人，陽性患者為14例（1.27%）；政府公務(wù)員體檢人數(shù)為200名，陽性患者人數(shù)為12例（6.00%）；物業(yè)人員體檢人數(shù)為300名，陽性患者人數(shù)為14例（4.67%）；男性肺結(jié)核檢出率（2.00%）明顯高于女性肺結(jié)核檢出率（0.78%），組間差異較為顯著，存在統(tǒng)計分析意義（P<0.05）。結(jié)論：X射線胸部攝片在體檢中檢出肺結(jié)核的概率相對較高，但該檢查方式存在一定的劑量輻射，因此應(yīng)在臨床中合理對其應(yīng)用。

由于社會的進步和生活水平的提高，“防患于未然”越來越深入人心。對疾病進行篩查，從而促使人們健康得到保證為主要目的的健康體檢也越來越受到人們的關(guān)注[1]。目前，許多單位以及個人均會定期進行例行體檢。我國多數(shù)城市中肺癌的發(fā)病情況以及死亡人數(shù)均穩(wěn)居各種惡性腫瘤的首位，對公眾健康存在嚴重的威脅[2]。X射線胸片可以很好地對胸腔內(nèi)部情況展開觀察，能及時發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤以及肺結(jié)核等肺部疾病，其篩查具有非常重要的作用。因此，X射線胸部攝片在體檢中被廣泛應(yīng)用，且對其篩查十分重視，被視為體檢中必須進行的一項[3]。本文中主要對X射線胸部攝片在體檢中的作用進行探討，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年10月～2020年10月來本院進行體檢的健康人群中隨機選取1600例的臨床資料展開回顧性分析，所選受檢者中男女例數(shù)分別為700例、900例，年齡25～45周歲，平均（32.51±1.21）周歲。職業(yè)：有200名受檢者為政府公務(wù)員，300名受檢者為物業(yè)人員，1100名受檢者為教師。

1.2 方法

所有健康體檢者均進行胸部X射線透視檢查，檢查所用機器為飛利浦公司所生產(chǎn)的DR-DIDI X光機。在進行檢查前將檢查所需注意事項以及檢查的基本知識向受檢者詳細進行講解，并叮囑受檢者在檢查前將金屬物品全部取下，還需指導其選用站立位，讓其胸部與平板探測儀完全貼合，并盡可能保持正對檢查儀器中心，由專業(yè)的醫(yī)護人員對受檢者展開X射線檢查，詳細記錄結(jié)果并分析。

1.3 觀察指標

對不同人群經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況進行觀察；并對不同性別經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS21.0軟件對文中數(shù)據(jù)展開分析并處理，計數(shù)資料選用n、%表示，χ2對所得結(jié)果進行檢驗；計量資料選用±s表示，t對所得結(jié)果進行檢驗，當P<0.05，說明組間差異存在統(tǒng)計分析意義。

2.結(jié)果

2.1 不同人群經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況

經(jīng)過疾病檢查結(jié)果可以得出，教師陽性率最低，而政府公務(wù)員以及物業(yè)人員之間并不存在太大差異，如表1所示。

表1. 不同人群經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況(n/%)

2.2 不同性別經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況

檢查結(jié)果顯示，男性受檢者肺結(jié)核檢出率明顯高于女性受檢者肺結(jié)核檢出率，組間差異顯著（P<0.05），如表2所示。

表2. 不同性別經(jīng)X射線胸部攝片疾病檢出情況(n/%)

3.討論

在醫(yī)療工作中，健康體檢屬于其中最重要的診斷環(huán)節(jié)之一，也是診斷中的第一步，是結(jié)合相關(guān)因素或者具體癥狀等展開的一種后續(xù)診察的手段，主要將健康作為中心對身體實施的檢查。通常情況下，健康體檢是在身體尚未產(chǎn)生任何較為明顯的疾病的相關(guān)癥狀時，對身體全面展開檢查從而對受檢者的身體健康狀況進行了解。并結(jié)合體檢所得的檢查結(jié)果，對受檢者的身體是否存在異常情況展開判斷，并對其異常體征的性質(zhì)展開分析。之后，結(jié)合異常體征的性質(zhì)去決定受檢者下一步的處理措施。目前，主要將健康體檢分為入伍體檢以及入職體檢、婚檢以及團體體檢和個人體檢這幾類，同時，不同的行業(yè)其要求也并不相同，部分行業(yè)對于其職工的健康狀況也具有不一樣的要求。在健康體檢中所使用到的輔助診斷方式較為多樣化，其中B超檢查以及X射線胸部攝片等均是健康體檢中比較常用的檢查方式。X射線胸部攝片為利用電磁波對人體胸部展開照射并成像的一種檢查方式[4]。X射線具有其獨特的性質(zhì)，如熒光效應(yīng)以及穿透性、生物效應(yīng)以及感光作用和電離作用等，因此在臨床中多利用其對疾病展開相應(yīng)的診斷依據(jù)治療[5]。在進行檢查前，需要將X射線檢查的目的以及方法和注意事項等向受檢者詳細告知，從而可有效幫助其將緊張心理進行消除；另外，還需指導受檢者充分將檢查部位暴露，并將正確的體位以及姿勢向其告知；在衣著上盡量選擇較為簡單的衣物，不要對小刀以及鑰匙等一些金屬物品進行攜帶；此外，結(jié)合檢查的需求，部分受檢者需要在檢查前對造影劑進行注射或者服用，之后再進行檢查[6]。

進行健康體檢的人群多數(shù)為健康人群和亞健康人群，其中多數(shù)受檢者并不具有較為明顯的癥狀以及體征表現(xiàn)，進行健康體檢主要是為了促使其身體中潛在的疾病盡早被發(fā)現(xiàn)，從而可以做到盡早發(fā)現(xiàn)并盡早接受治療，從而可有效促使預后得到改善。X射線胸部攝片為健康體檢中極為普遍應(yīng)用的體檢項目之一，從業(yè)體檢以及升學體檢和入學體檢等均會對該項體檢項目進行應(yīng)用。X射線胸部攝片既可以對人體肺部情況展開全面且清晰的觀察，還可以有效將胸部病變尋找出來。在本研究中，對1600名健康體檢者展開X射線胸部攝片檢查，共有檢出21例肺結(jié)核患者，檢出率為1.31%（21/1600），其中男性肺結(jié)核檢出患者有14人，檢出率為2.00%（14/700）；而女性肺結(jié)核檢出患者有7例，檢出率為0.78%（7/900）。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因可能是由于男性吸煙率相對較高，因此，男性肺結(jié)核檢出率相對較高。X射線胸部攝片雖然在臨床中應(yīng)用較為廣泛，也是臨床醫(yī)生對患者進行診斷的重要參考依據(jù)科學依據(jù)，但其依然存在一些不可以忽略的缺點：①陽性檢出率相對較低，極易將較小的病灶漏診；其對于早期并沒有明顯癥狀的肺部占位性病變進行篩查時，并不存在任何優(yōu)勢。②輻射劑量較大，輻射極易導致免疫系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)障礙情況，嚴重者甚至會導致惡性腫瘤產(chǎn)生。

綜上所述，X射線胸部攝片在體檢中檢出肺結(jié)核的概率相對較高，但該檢查方式并不易將較小的病灶發(fā)現(xiàn)且其存在一定的劑量輻射，因此應(yīng)在臨床中合理對其應(yīng)用。