■ 衛(wèi)澤華 WEI Zehua 劉 敏 LIU Min

1 研究背景

老齡化問題是我國面臨的一個復(fù)雜問題。自2000 年步入老齡化社會以來，我國老年人口每年的增長量巨大，短短十幾年時間，老齡化人口的比例已逐漸追趕至部分發(fā)達(dá)國家，起步雖晚但發(fā)展速度快。就老年人數(shù)量而言，現(xiàn)階段我國的老年人口總量居世界第一位，面對如此大規(guī)模的老齡人口數(shù)量，特別是在如今“未富先老”的現(xiàn)實(shí)國情下，如何讓民眾負(fù)擔(dān)得起未來的養(yǎng)老生活，讓老年人可以舒服、有尊嚴(yán)地安享晚年，已成為時代發(fā)展的重要關(guān)注點(diǎn)。

相較于我國，以瑞典、丹麥為代表的北歐福利國家及荷蘭等國，在20 世紀(jì)中期以前就已進(jìn)入了老齡化社會，這些國家非常重視老年人居住建筑的開發(fā)和建設(shè)，很早就注意到了老年人長期照護(hù)問題的復(fù)雜性，建造了一批有照護(hù)功能的住宅。經(jīng)過多年的發(fā)展與嘗試，逐步形成了一批多類型養(yǎng)老住宅實(shí)踐案例，并對世界其他國家養(yǎng)老居住事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，其建設(shè)經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)。本文旨在從福利國家汲取養(yǎng)老居住建筑的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，通過對瑞典、丹麥與荷蘭等國老年公寓案例的調(diào)查與分析，了解北歐及荷蘭養(yǎng)老居住建筑的發(fā)展?fàn)顩r，以及在選址布局、建筑設(shè)計和護(hù)理服務(wù)等方面的特色和側(cè)重點(diǎn)，歸納總結(jié)上述國家的經(jīng)驗(yàn)，為我國養(yǎng)老居住事業(yè)的發(fā)展提供參考。

2 瑞典、丹麥和荷蘭的養(yǎng)老制度概況

2.1 瑞典

瑞典是斯堪納維亞半島最早開始實(shí)施福利制度的國家，也是世界上第二個進(jìn)入老齡化社會的國家。最早從1890 年開始，瑞典國內(nèi)65 歲及以上的老年人口比例就超過了7%，但其老齡化速度發(fā)展緩慢，到1972年，老齡人口比例才超過了14%[1]，屬于相對穩(wěn)定的老齡化社會。在長期的養(yǎng)老保障體系建設(shè)中，瑞典形成了覆蓋全民的3 層養(yǎng)老年金制度，即全民基本年金（AFP）、由雇主和雇員共同繳納的工作年金（ATP）和面向在職居民的養(yǎng)老基金[2]并存的年金制度。同時規(guī)定，凡是領(lǐng)取全民基本年金（AFP）的老年人，政府為其提供住宅津貼，并且，這些老年人在公立醫(yī)院或牙科醫(yī)院[2]可享受免費(fèi)治療服務(wù)，瑞典老年人享有多方面的社會保障。

在現(xiàn)階段，瑞典老年人主要的居住形式是居家養(yǎng)老，這是由時間和實(shí)踐篩選過后證明出來的。曾經(jīng)，瑞典希望通過大規(guī)模建設(shè)老年人專用住宅來解決養(yǎng)老問題，但一方面，囿于財政資金[2]的局限，難以維持建造足以容納所有老年人居住的老年人之家，另一方面，多數(shù)老年人不需要都住到集中式的照護(hù)住宅中，他們更傾向于原居養(yǎng)老，有基本的社區(qū)照護(hù)服務(wù)即可。社會層面也認(rèn)為，應(yīng)以正常的態(tài)度對待老年人，對其進(jìn)行集中收容的模式帶有些許歧視行為。所以，目前在瑞典65 歲以上的老年人口中，有91.4%[1]的老年人居住在普通住宅內(nèi)，能夠享受基本的社區(qū)服務(wù)；有5.6%[1]居住在服務(wù)型住宅內(nèi)，生活基本自理，能夠享受較多的社區(qū)服務(wù)和社區(qū)活動；還有3%[1]居住在介護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)，接受照護(hù)和醫(yī)療服務(wù)。另外，瑞典是西方國家中最早取消子女贍養(yǎng)義務(wù)、強(qiáng)調(diào)老年人獨(dú)立生活的國家，但經(jīng)過多年反思，現(xiàn)在也開始支持家庭照顧老年人和無法自理的成員[2]，價值觀上更為人性化。

2.2 丹麥

丹麥自1891 年出臺《老年人援助法》后，開始了現(xiàn)代養(yǎng)老保險制度的建設(shè)歷程，經(jīng)過一百多年的發(fā)展，到現(xiàn)在形成了多層次的養(yǎng)老保險制度，以確保老年人的生活具有較高的品質(zhì)。丹麥的養(yǎng)老金制度有4 類：政府提供的基本養(yǎng)老金（AFP）、雇主和雇員繳納的工作養(yǎng)老金（ATP）、以勞動人口為對象的行業(yè)性養(yǎng)老金以及綜合性養(yǎng)老金。前三種養(yǎng)老金制度與瑞典類似，綜合性養(yǎng)老金包括私人養(yǎng)老基金、養(yǎng)老保險等。在居住形式上，和瑞典老年人的居住狀況類似，丹麥也是以居家養(yǎng)老為主，政府針對老年人身體狀況提供特定的居家護(hù)理服務(wù)。相應(yīng)地，后期老年人自理能力下降需轉(zhuǎn)移至介護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施，可先向當(dāng)?shù)卣岢錾暾?，批?zhǔn)后兩個月內(nèi)即可安排入住。老年人入住養(yǎng)老設(shè)施需繳納一定金額的房租和餐飲費(fèi)用，但租金相對較低，若還不能負(fù)擔(dān)，低收入老年人可向政府申請住房津貼以減免入住費(fèi)用。

丹麥在20 世紀(jì)60 年代產(chǎn)生了一種新的居住模式——老年“合作居住[3]（Co-housing）”社區(qū)，其最初的目的是通過不同家庭的合作居住，為核心家庭創(chuàng)造一個牢固的社交網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)代際之間和老年人之間的合作居住模式，可以增加鄰里之間的交往、減少老年人的孤獨(dú)感，對老年人的生活很有助益。這是一種居民自覺參與設(shè)計和管理的居住模式，一般是由私人住宅和公共設(shè)施兩部分構(gòu)成，兼顧私密性和公共性。私人住宅與傳統(tǒng)住宅基本無異，公共區(qū)域設(shè)有活動、院落、醫(yī)療衛(wèi)生等功能，主要圍繞老年人的實(shí)際生活需要，以及對健康、生活品質(zhì)的需求，為老年人提供良好的環(huán)境氛圍，同時，也供所有居民共同使用。這種居住模式在丹麥地區(qū)興起，經(jīng)過半個多世紀(jì)的不斷完善與發(fā)展，進(jìn)而傳播到周邊北歐國家乃至整個歐洲，在實(shí)踐推廣中受到了一定的歡迎。作為當(dāng)前居住模式的一種補(bǔ)充和嘗試，該模式在老年公寓的建設(shè)上有著積極和重要的作用。

2.3 荷蘭

二戰(zhàn)后，荷蘭的社會福利保障發(fā)展迅速，先后建立了不同層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。主要包括：荷蘭永久居民可有資格享受的社會養(yǎng)老金、企業(yè)年金及個人向保險公司繳納的商業(yè)養(yǎng)老保險，或以各種形式存在的私人儲蓄等。相比北歐國家，在荷蘭養(yǎng)老金體系中，荷蘭政府在養(yǎng)老金問題上較為輕松，企業(yè)承擔(dān)了很大的社會責(zé)任。

在養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)上，政府保證每個住宅小區(qū)都有一個醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)[4]，為附近社區(qū)內(nèi)需要幫助的老年人派送護(hù)士，提供上門服務(wù)，同時，也會派送義工上門打掃衛(wèi)生。政府鼓勵老年人居家養(yǎng)老，對能夠自理的居家老年人在經(jīng)濟(jì)上會給予一定的資金補(bǔ)貼；對于部分因疾病身體不適、自理能力受到影響的老年人，政府積極推進(jìn)“家庭自動化”[4]服務(wù)，通過特殊程序提醒老年病患服藥，并提供每日登門的醫(yī)療和日常護(hù)理服務(wù)，減少對護(hù)理院資源的占用。針對完全失智失能或有精神疾病的老年人，為其提供全天候的護(hù)理院服務(wù)模式，其入住所需的費(fèi)用，政府提供部分或者全部的資金支持。老年住宅以單人間為主，注重家庭化、溫馨化的設(shè)計，且配備適宜的景觀、盡可能多的自然光，家具布置便于輪椅的使用，營造出一種家的氛圍。

從上述三個國家的養(yǎng)老制度可以看出，北歐及荷蘭的養(yǎng)老體系基本可以概括為：以政府提供的基本養(yǎng)老金為基礎(chǔ)，加上企業(yè)和個人繳納的養(yǎng)老金以及個人投資、儲蓄等在內(nèi)的養(yǎng)老保障體系。北歐國家的養(yǎng)老制度以政府為主要責(zé)任方，資金來源主要是基于稅收模式，所以，在之前很長時間內(nèi)，主要依賴于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來的高稅收，但這種高依賴也存在一定危險。近年來，隨著北歐經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，人口老齡化程度加深，通過稅收增加財政收入的空間極為有限，因此，目前政府也在放手，逐漸減少政府承擔(dān)的養(yǎng)老保障壓力，通過減少福利支出比重、提高退休年齡等方式來減輕負(fù)擔(dān)。

3 老年公寓的相關(guān)實(shí)踐調(diào)查

基于上述內(nèi)容，筆者通過對北歐及荷蘭等地的多個老年公寓進(jìn)行實(shí)地調(diào)查與訪談，了解國外老年公寓的建設(shè)現(xiàn)狀。調(diào)查案例包括：荷蘭凱恩堡（Keyenburg）老年公寓、瑞典中尉花園（L?jtnantsg?rden）老年公寓和丹麥弗雷斯德（Orestad）退休老年人之家。

3.1 服務(wù)全面的可變公寓

凱恩堡（Keyenburg）老年公寓位于荷蘭鹿特丹市南側(cè)的郊外，是一棟為獨(dú)居老年人和老年夫妻建造的公寓。該老年公寓旁邊是居民區(qū)，附帶一些商業(yè)服務(wù)設(shè)施，公寓附近有一個綠地公園及若干水系（圖1），呈現(xiàn)出一種郊外自然風(fēng)光。該公寓含有152 套可出租戶型，其中：115 套為雙人公寓，每套面積為48.6 m2；32 套為單身公寓，每套面積為41.85 m2；5 個較大的殘疾人專用戶型。該公寓建成于1985 年，平面布局由南、北向的3 層板樓和東、西向的5 層板樓構(gòu)成（圖2），四面圍合出的中心庭院是公寓的主要活動場所。

圖1 凱恩堡老年公寓總平面圖

圖2 凱恩堡老年公寓外觀

凱恩堡老年公寓的主入口在南側(cè)，向內(nèi)凹進(jìn)一段距離，空出的空間用于車輛停放。公寓內(nèi)部的中心庭院可供所有居住的老年人使用，里面種植各類花草，并布置了一些座椅，為住戶提供了一個開放的戶外客廳（圖3）。筆者調(diào)查時觀察到，荷蘭當(dāng)?shù)厝似毡橄矚g日光浴，住宅區(qū)隨處可見形狀各異的陽臺，居民坐在陽臺上喝咖啡、曬太陽、與寵物嬉戲。凱恩堡老年人社區(qū)同樣也是，每戶都設(shè)有陽臺，陽臺上多擺放座椅、種植花草，供住戶娛樂時休憩、觀賞。目前，一層的五戶住宅空間合并，作為社區(qū)活動中心供大家使用。

圖3 凱恩堡老年公寓外部與內(nèi)部實(shí)景照片

該老年公寓在建筑設(shè)計上有一大特色，項(xiàng)目在建造時采用開放建筑理念，將支撐體和結(jié)構(gòu)體分離，管道布置在公寓之間豎向管井內(nèi)，以達(dá)到可以更換內(nèi)裝、延長住宅壽命的目的。該公寓在設(shè)計上采用平行墻的原則，在立面上，填充體不隨意錯動，平面上，圍繞中心庭院是一圈向心型的內(nèi)廊，內(nèi)廊的布置為日后公寓戶型面積的重新分配奠定了基礎(chǔ)。同時，在內(nèi)廊設(shè)有公共陽臺，在每戶住宅入口前都進(jìn)行了局部空間的擴(kuò)大，公共節(jié)點(diǎn)處布置座椅、裝飾物，種植花草，為鄰里之間的互動提供了空間。這些擴(kuò)展不僅方便輪椅回轉(zhuǎn)，也便于大型家具和救護(hù)車擔(dān)架的放置。公寓的開間為4.8 m，進(jìn)深為10.8 m（圖4），每戶占據(jù)一開間左右，并在平面布局上采用模塊化的布置方式，以3M-2M-1M（30 cm-20 cm-10 cm）為基礎(chǔ)，布置外墻及隔板。凱恩堡公寓在2004 年曾經(jīng)過一次改造，將部分戶型進(jìn)行合并，如三戶合并成兩戶、兩戶合并成一戶（圖5），公寓的結(jié)構(gòu)體系極大地方便了戶型面積的再分配。由于該公寓內(nèi)部具有靈活可變性，老年人可以根據(jù)自己的喜好更換戶內(nèi)布置和門窗設(shè)施。

圖4 公寓的結(jié)構(gòu)形式與開間、進(jìn)深跨度

圖5 凱恩堡老年公寓戶型平面圖

該公寓采用了住戶參與的設(shè)計方式，讓住戶提供關(guān)于自己住房的想法，在設(shè)計之初有65%的住戶參與了住宅設(shè)計。另外，它還在設(shè)計和參與過程中應(yīng)用了新工具，通過計算機(jī)軟件參與填充體布局的設(shè)計，由房客先提交擬定的公寓布局圖，經(jīng)建筑師完善后，將設(shè)計好的方案放入專門開發(fā)的計算機(jī)軟件中，計算機(jī)程序?qū)D紙直接與成本和租金進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以便用戶進(jìn)行決策，住戶參與以及與新技術(shù)相結(jié)合是該老年公寓的另一大特色。

在對該公寓的調(diào)查中，通過對居住在此的老年人家庭和工作人員進(jìn)行訪談，了解到此公寓的服務(wù)模式。該老年公寓有針對性地對可自理老人、需護(hù)理老人進(jìn)行全方位照護(hù)，主要功能涵蓋養(yǎng)老服務(wù)、日間照料、精神疾病照料和老年公寓四部分。養(yǎng)老服務(wù)主要是為周邊住區(qū)的居民提供上門服務(wù)；日間照料是面向社會為周邊住區(qū)老年人提供日間照護(hù)，涵蓋餐飲、活動等內(nèi)容；公寓的運(yùn)營類型為租賃形式，老年人入住后，其家人也能居住在此和老年人一起生活；并提供針對精神病人的長期照護(hù)。對于獨(dú)居老年人，公寓內(nèi)配備護(hù)理人員定時對其進(jìn)行幫助，護(hù)理人員包括專業(yè)護(hù)士和義工，義工來自荷蘭當(dāng)?shù)氐哪贻p人，政府出資提供一定酬金，義工參與老年人的活動、陪同聊天以及提供家政服務(wù)等。

3.2 代際合居的庭院公寓

瑞典中尉花園（L?jtnantsg?rden）老年公寓是位于斯德哥爾摩新城中尉花園社區(qū)中的一棟非營利性公寓（圖6）。公寓緊挨地鐵站，出行較為便捷，臨近不遠(yuǎn)處有教堂、體育場及商業(yè)設(shè)施，居住生活也較為便利。該公寓在平面形態(tài)上呈環(huán)形，中心圍合出圓形庭院，公寓南、北兩側(cè)有高差，高差為一層建筑高度左右。老年公寓的房間圍繞庭院布置，由于瑞典的緯度高，夏季太陽高度角小，各朝向的房屋均有較好的日照，房間朝向?qū)Σ晒?、日照影響較小，所以，在戶型設(shè)計上注重陽臺的設(shè)計，住宅一般都有向外挑出的陽臺，為老年人提供日光浴、休憩及觀景的場所。

圖6 斯德哥爾摩新城中尉花園老年公寓總平面圖

該老年公寓的設(shè)立受伊曼紐爾教堂（Immanuel Church）支持，但服務(wù)對象不局限于信奉基督教的老年人，整個社區(qū)的老年人都涵蓋在內(nèi)。該公寓的居住對象主要針對斯德哥爾摩市65 歲以上需要24 h 護(hù)理的老年人，老年人在入住前需要向政府申請，批準(zhǔn)后即可安排入住。目前，該公寓有五個居住單元，共有54 個床位，包含三個癡呆癥護(hù)理單元（26個床位）和2 個普通護(hù)理單元（28 個床位），每間公寓的面積約為27～34 m2。公寓每個護(hù)理單元都配備專業(yè)的護(hù)士和護(hù)理人員，并根據(jù)每位老人的需求和身體狀況來提供相應(yīng)的護(hù)理。

該公寓在功能設(shè)置上分層布置。一層為主要的聚會區(qū)、健身室、老年人訓(xùn)練康復(fù)室等（圖7），以及辦公區(qū)、桑拿區(qū)和儲藏區(qū)，其中一塊區(qū)域有10 間房間提供給年輕人，還有2個房間可出租給前來探望的老年人的家人。二層包括會議室、冥想室和花園以及老年人套房，套房有一室套房和二室套房（圖8），供老年人租住。三、四層是主要的居住單元。三層有2 個普通護(hù)理單元，每個單元有14 個床位；四層是癡呆癥單元，每個單元有8～9 個床位?；▓@是該老年公寓最大的特色，圓形的庭院為環(huán)繞四周的建筑提供了開闊而均等的觀賞條件，公寓面向庭院一側(cè)出挑的陽臺（圖9）為公共觀賞空間，與內(nèi)部的公共起居空間相連，在晴朗的日子，為老年人提供舒適的戶外環(huán)境和宜人的觀景視角。

圖7 1～4 層樓層平面圖

圖8 老年公寓戶型平面圖

圖9 斯德哥爾摩新城中尉花園老年公寓外部實(shí)景照片

該公寓的另一特色是在為老年人提供居住的同時，也有一部分住房提供給年輕人居住，通過讓年輕人與老年人共同生活的方式，提高代際間的交流。這對于無法負(fù)擔(dān)大城市居住成本的中低收入年輕人和獨(dú)居于公寓中無人陪伴的老年人來說，可謂是互利共惠。這種居住模式將代際雙方在居住生活中的互補(bǔ)性充分利用，即緩解了年輕人的經(jīng)濟(jì)壓力，也減弱了老年人的孤獨(dú)感，有利于雙方的共同發(fā)展。另外，該老年公寓也定期組織一些娛樂活動，如唱歌、聚餐、音樂鑒賞、宗教敬拜等，不僅是公寓內(nèi)的住戶，附近社區(qū)的居民也可前來一起參加。

3.3 色彩鮮明的退休之家

弗雷斯德（Orestad）老年公寓位于哥本哈根建設(shè)之中的弗雷斯德區(qū)（圖10），著名的8 字住宅旁邊。截止筆者調(diào)查時，該公寓周邊尚處于施工階段，服務(wù)設(shè)施部分處于建設(shè)之中。弗雷斯德老年公寓建成于2012年，建筑面積10469 m2，內(nèi)部含有114 個居住單元，戶型主要為單身公寓和一室套間。它是由當(dāng)?shù)氐腒AB住房協(xié)會推動、政府支持的老年人健康和護(hù)理場所，服務(wù)對象包括普通老年人和患有癡呆癥的老年人。

圖10 弗雷斯德老年公寓總平面圖

建筑在設(shè)計上延續(xù)傳統(tǒng)村落中街道和廣場的特點(diǎn)，建筑呈半圍合院落形式，沿路三面圍繞出向心庭院，內(nèi)部含有退休家庭組成的單元，每個單元都配有獨(dú)立廚衛(wèi)，公共區(qū)域配以豐富多樣的活動場所和露臺、開敞空地（圖11）等。老年公寓的室內(nèi)分不同主題，包括20 世紀(jì)40 年代、50 年代、60 年代，并配以這些時期的經(jīng)典家具。老年人可以按照自己的喜好在走道中布置個人裝飾，增加生活儀式感。圍合的中心庭院定期為老年人組織活動，在調(diào)查之時，老人們正在院子里做禱告。

圖11 各部分功能分區(qū)剖面示意圖

該老年公寓的色彩很有特點(diǎn)，外墻選用不同的顏色用作抹灰表面，這些顏色的選擇來自哥本哈根的老建筑，如舊港和新港的墻面，用碎片化的陽臺來分隔以家庭大小為單元的老年公寓。陽臺采用異形陽臺，形成豐富多變的凹凸效果（圖12），陽臺和墻體涂成相同的顏色：黃、白、綠，使建筑整體顯得活躍。陽臺并不是隨意安裝在外墻上，而是根據(jù)陽光的照射角度和太陽位置進(jìn)行界面調(diào)整，使病人從臥室的病床上就可以享受到陽光的照射。與之對應(yīng)的是，建筑首層的色彩帶有一定差異性，外立面涂成深色，與上層建筑做分隔，在形式上也帶有一定的飄逸感。首層的內(nèi)部功能面向街道，涵蓋理發(fā)、牙齒美容、咖啡館等，在為老年公寓服務(wù)的同時，也為周邊居民服務(wù)，具有一定的開放性。

圖12 弗雷斯德老年公寓外部與內(nèi)部實(shí)景照片

4 相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及對我國的啟示

4.1 對比分析及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

上述案例中的老年公寓在建筑設(shè)計及服務(wù)類型上都具有一定特色，對其內(nèi)容統(tǒng)計分析如下（表 1）。

表1 老年公寓案例設(shè)計及服務(wù)特色對比

從表1 可以看出北歐及荷蘭等國老年公寓的一些特點(diǎn)，這些特點(diǎn)可為我國養(yǎng)老居住建筑的建設(shè)提供學(xué)習(xí)和借鑒。

在選址布局上，案例的布局有效地組織了養(yǎng)老設(shè)施與周邊住區(qū)的關(guān)系。荷蘭將大范圍的住區(qū)劃分成不同大小的片區(qū)，形成團(tuán)塊狀的養(yǎng)老幫助區(qū)域，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供上門服務(wù)、為有身體疾病或精神疾病的老年人提供照護(hù)服務(wù)，在服務(wù)公寓內(nèi)老年人的同時也為周邊居民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源的高效利用。同時，3 個案例的老年公寓在形態(tài)上都是以圍合和半圍合為主，形成可供老年人活動和種植花草的院落，讓老年人有參與社交和親近自然的場所。

在建筑設(shè)計方面，案例中的空間配置達(dá)到了私密與共享的平衡。3 個案例的老年公寓都有積極的活動空間和庭院景觀，均圍合或半圍合形成中間的院落，為老年人提供交流和互動場所；戶內(nèi)房間的配置基本是以單人間為主，特別是護(hù)理型老年人，方便老年人單獨(dú)居住或有家人陪同，滿足老年人喜好安靜的生活需求。另外，北歐老年公寓的布局存在朝向各異的特點(diǎn)，且每戶都有陽臺。這主要是由于該地區(qū)高緯度的地理位置使得晝夜差別明顯，特別是在夏季，太陽高度角極低，白天日照時間很長，早上4 點(diǎn)陽光就能射進(jìn)房間，所以，北歐的戶型對朝向沒有太高的要求，建筑形態(tài)環(huán)狀、方形均有。即使這樣，設(shè)計師在設(shè)計時也考慮到老年人身體狀況，對陽臺的朝向和角度進(jìn)行了調(diào)整與優(yōu)化，方便老年人在戶內(nèi)即可享受日光浴。公寓在設(shè)計時考慮到未來二次改造的可能性，采用了新型建造方式，住戶可以參與房間的布局與設(shè)計。

在老年公寓的服務(wù)管理上，凱恩堡老年公寓的服務(wù)全面覆蓋周邊社區(qū)，作為國家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，成為區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健點(diǎn)，不失為一項(xiàng)好的措施。老年公寓與青年住區(qū)相結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)代際間的互助。通過生活空間的共享，讓青年人帶來生命的活力，同時，政府讓青年人通過做義工服務(wù)于老年人，并提供相應(yīng)的資金報酬，這樣既減輕了年輕人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減弱了老年人的孤獨(dú)感。部分老年公寓內(nèi)的設(shè)施，不僅為公寓住戶服務(wù)，也能夠服務(wù)社區(qū)居民，這提供了一個很好的供老年人與居民進(jìn)行互動與交流的機(jī)會，同時，也實(shí)現(xiàn)了資源的有效利用。另外，從上述案例中也能發(fā)現(xiàn)，公寓提供的服務(wù)極為實(shí)用，高端消費(fèi)較少，注重與老年人精神層面的互動，沒有太多花哨的噱頭。

4.2 對我國養(yǎng)老居住建設(shè)的啟示

當(dāng)然，好的養(yǎng)老條件需要資金的投入，中國還處于發(fā)展中國家，且人口數(shù)量巨大，難以達(dá)到北歐國家的照護(hù)水平，所以，如何合理地使用養(yǎng)老金是解決我國養(yǎng)老問題的重要方式。在此基于對案例的調(diào)查和分析提出以下建議。

4.2.1 規(guī)劃布局

老年公寓的選址應(yīng)與周邊住區(qū)相結(jié)合，盡量不要遠(yuǎn)離市區(qū)。就我國的養(yǎng)老狀況來說，老年公寓正逐漸被接受，特別是在一線城市如北京、上海等地，一部分老年公寓如雨后春筍般發(fā)展起來，但同時也存在一定問題，如區(qū)位選址、規(guī)模大小及經(jīng)濟(jì)性等方面。我國的老年公寓特別是大型的CCRC 式 公 寓（Continuing Care Retirement Community 持續(xù)照料退休老人社區(qū)），選址一般遠(yuǎn)離市區(qū)，周邊居住區(qū)較少或者社區(qū)為新建住區(qū)，入住的老年人數(shù)量少，沒有人氣，在一定程度上會帶來老年人和社會的脫離。且這種老年公寓的規(guī)模相對較大，分布密度不足，難以讓住戶適應(yīng)荒涼的老年生活。所以，在老年人熟悉的環(huán)境旁邊改建一些為老服務(wù)設(shè)施，為居家養(yǎng)老提供適當(dāng)幫助，相對而言更為行之有效。即使要建老年公寓，中國的老年公寓定位不應(yīng)以健康老年人為主，宜優(yōu)先考慮無法自理、有精神疾病的老年人，要經(jīng)濟(jì)高效地使用共享的介護(hù)資源。所以，在老年人介護(hù)場所的規(guī)劃和設(shè)計上應(yīng)有更為合理的場地布局，在滿足片區(qū)內(nèi)基本服務(wù)的同時，也提供更為專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。

4.2.2 空間組織

在空間組織方面，現(xiàn)今我國的養(yǎng)老設(shè)施條件有限，隨著未來我國老年人經(jīng)濟(jì)水平的提高，老年人對居住環(huán)境和護(hù)理要求也會有所改變。三人間、四人間甚至更多人的老年公寓雖價錢便宜，但居住品質(zhì)不好，單人間和雙人間或者家庭房可能會成為一種趨勢。而針對我國收入差異較大的老年人，老年公寓的設(shè)計可在戶型大小上予以區(qū)分，中高收入群體可選擇較為寬敞的地方養(yǎng)老；低收入群體可選擇小而精的戶型房間，在房間配置上可以學(xué)習(xí)日本的精細(xì)化設(shè)計，做到麻雀雖小但五臟俱全。

4.2.3 功能配置

對于具體的功能配置，就現(xiàn)階段的老年公寓來講，國內(nèi)涉足養(yǎng)老服務(wù)的公營性企業(yè)數(shù)量有限，且在基礎(chǔ)設(shè)施、生活品質(zhì)方面遠(yuǎn)不如養(yǎng)老地產(chǎn)，而養(yǎng)老地產(chǎn)的產(chǎn)品雖然使用舒適、服務(wù)完善，但更多的是開發(fā)商的商業(yè)行為，目的在于盈利，所以，采用的多為高端設(shè)施，運(yùn)營成本較高，收費(fèi)也相對較高，動輒一兩萬的月租使得工薪階層望而卻步。因此，在具體的功能配置方面，資金更應(yīng)使用在細(xì)微且有效的地方，而非國內(nèi)某些養(yǎng)老地產(chǎn)在公共共享區(qū)配備的游泳池、高爾夫球場、籃球場等，裝修雖豪華但是使用率并不高。相對應(yīng)地，老年人更注重能夠交流的場所，如可互動的庭院和活動室，可以增加老年人之間或代際之間的交流。在更為詳細(xì)的功能細(xì)節(jié)方面，要選擇更加適合老年人行為學(xué)、護(hù)理活動的家具、衛(wèi)浴設(shè)備等，如可活動的床、衛(wèi)生間扶手、防滑地材等，這些功能配置更為行之有效，從而在經(jīng)濟(jì)性上可以適應(yīng)更多人的需求。

5 結(jié)語

就現(xiàn)階段我國國情來講，居家養(yǎng)老依然是我國最為主要的養(yǎng)老模式，但居家養(yǎng)老對人力以及老年人的自身狀況有一定要求。隨著我國老年人數(shù)量的增多、醫(yī)療水平的提高，健康程度尚可的老年人仍可選擇居家養(yǎng)老，但對于有老年人需要照顧的獨(dú)生子女家庭來說，老年公寓也會成為一種選擇。

在經(jīng)濟(jì)實(shí)力方面，西方國家一般是先積累了足夠的資本，后進(jìn)入了老齡化社會，政府投入了大量的資金用于老年人居住建筑和護(hù)理服務(wù)建設(shè)，隨之帶來的財政負(fù)擔(dān)也制約著社會發(fā)展。北歐國家資源多，人口數(shù)量少，覆蓋到個人的人均福利相對較多。而我國受限于龐大的人口數(shù)量，分配到個人的人均福利有限。所以，對西方國家的學(xué)習(xí)也只能是借鑒參考，如何優(yōu)化我國的人口結(jié)構(gòu)、提高經(jīng)濟(jì)的發(fā)展才是解決養(yǎng)老問題的根本。本文僅從建筑學(xué)角度來進(jìn)行分析，從北歐老年公寓的相關(guān)實(shí)踐，探討國外養(yǎng)老居住建筑的布局特征、建筑設(shè)計和護(hù)理服務(wù)，歸納總結(jié)其在管理和設(shè)計上的可取之處，以期對我國的養(yǎng)老居住事業(yè)有一定的啟示和幫助。