乳腺疾病患者使用乳腺彩超進行影像學(xué)檢查的臨床價值

陳業(yè)剛

【摘要】目的：探索乳腺彩超進行影像學(xué)檢查乳腺疾病的臨床價值。方法：研究以我院收治的乳腺疾病患者為研究對象，患者人數(shù)60例，于2020年1月-2021年1月入院，患者經(jīng)病理學(xué)診斷確診，對患者行乳腺彩超影像學(xué)檢查，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果：60例患者中（經(jīng)過病理學(xué)診斷確診），結(jié)果中乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例，經(jīng)乳腺彩超進行影像學(xué)檢查顯示乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無差異（P>0.05）。結(jié)論：乳腺彩超進行影像學(xué)檢查乳腺疾病準(zhǔn)確率較高，可精準(zhǔn)的診斷該病癥，為醫(yī)生提供良好的疾病診斷報告，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺彩超;影像學(xué)檢查;乳腺疾病

【中圖分類號】R655.8;R445.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

乳腺疾病（Breast Diseases）是臨床上一種常見的外科疾病，該病癥對女性身體健康產(chǎn)生明顯的影響，尤其是部分較為嚴(yán)重的疾病類型，如乳腺癌，可能危及患者生命安全，因此及早診斷、及早治療對病癥控制尤為重要。近年來，乳腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯增長趨勢，但由于該病癥較為特殊，前期病癥缺乏特異性，容易導(dǎo)致患者病情延誤，影響患者生命安全。彩超是臨床上診斷乳腺疾病的常見方式，該方式具有安全、無創(chuàng)、操作簡單、便捷以及可復(fù)性特點，準(zhǔn)確率較高，由此本次研究將以醫(yī)院收治的60例經(jīng)過病理檢查確診的乳腺疾病患者為研究案例（2020年1月-2021年1月），對患者行乳腺彩超影像學(xué)檢查，分析其應(yīng)用價值，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究（2020年1月-2021年1月）我院收治的乳腺疾病患者為研究對象（60例），病理學(xué)診斷確診，已婚30例，未婚30例，年齡范圍22-55歲，年齡均值（44.41±2.23）歲;乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者與研究組對本次研究達成協(xié)議，簽訂意向書;（2）患者年齡<60歲;（3）研究醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過;（4）患者病例資料完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神障礙;（2）中途退出研究，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對患者行乳腺彩超影像學(xué)檢查：運用飛利浦ClearVue580、GE

LOGIQ F8彩色多普勒超聲儀開展檢查，設(shè)置探頭頻率，7.5-13.0MHz，取仰臥位，雙側(cè)上臂暴露雙側(cè)乳房，按照雙側(cè)對照向外做放射狀、橫切面、斜切面、縱切面掃查，以乳頭為中心，對患者雙側(cè)腋窩開展掃查，通過橫縱交錯可以掃查疑似病例，并確定患者病癥，觀察病變的圖像，如對腫塊的內(nèi)部回聲、內(nèi)部鈣化、腫塊大小、腫塊邊界等開展觀察。根據(jù)影像學(xué)分析病癥，確定病灶部位，對病灶表面運用彩色多普勒與頻譜多普勒對病變部位的血流信號進行觀察，確定血流參數(shù)，以確診病癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者病癥情況，分析影像學(xué)特點。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）計數(shù)準(zhǔn)確率，以X 2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷結(jié)果比較

60例患者中，經(jīng)過病理學(xué)診斷顯示60例患者均確診病癥，其中乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例，乳腺彩超進行影像學(xué)檢查中，乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無差異性（P>0.05），見表1。

2.2 乳腺彩超影像學(xué)分析

乳腺疾病診斷過程中，運用乳腺超聲檢查時，診斷原理為利用乳房組織聲學(xué)界面反射入射超聲波成像，利用患者的乳腺組織回聲情況可以從多個角度、多個層次開展觀察，獲取超聲圖像[1]，清晰顯示皮膚層以及皮下脂肪，對腺體層及周圍附屬組織情況開展分析，可以檢測內(nèi)容較多，如腫塊的大小、位置等，并根據(jù)檢查結(jié)果對腫塊的性質(zhì)進行初步的分析，明確其性質(zhì)，并對小病灶進行有效的檢查，提升診斷的精確性[2]。實際上，在乳腺疾病開展乳腺超聲檢查過程中，可以初步篩選良性與惡性腫瘤，不良的性質(zhì)腫瘤呈現(xiàn)出的特點存在明顯的差異，如良性腫瘤的病灶形態(tài)呈現(xiàn)出規(guī)則性，或呈橢圓形、圓形，邊界較為清晰，整體橫縱比小于1，后方回聲呈現(xiàn)出明顯的無變化或者增強情況，形態(tài)較為明顯[3]。其對于惡性腫瘤來說，其顯示的病灶形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)部呈現(xiàn)出極低的回聲，且邊緣可見明顯的蟹足狀改變或毛刺樣，其縱橫比小于1，后方回聲呈現(xiàn)衰減，但患者乳腺占位病變行超聲檢查過程中，其聲像圖檢查存在顯著的差異，整體的檢查結(jié)果容易受到組織結(jié)構(gòu)異型性的影響，經(jīng)過詳細的觀察，乳腺不同疾病具有不同的病理學(xué)及超聲特點，不同的病癥表現(xiàn)明顯差異，如乳腺囊腫病理表現(xiàn)為患者乳腺管出現(xiàn)阻塞情況，呈現(xiàn)出明顯的囊性擴張，囊壁變薄，細胞無增生其性表現(xiàn)，擴張的囊壁內(nèi)存在較多的液體，呈清量[4]。行彩超檢查可見腫塊呈圓形，邊界較為清楚，整齊光滑，內(nèi)部呈均質(zhì)無回聲，后方回聲呈現(xiàn)明顯增強，內(nèi)部無明顯彩色血流信號，壁上可見點狀或棒狀血流信號[5]。乳腺炎患者臨床癥狀較為明顯，常見局部皮膚紅腫、脹痛等，檢查后患者彩超顯示局限的偏強回聲區(qū)，邊界不清，或存在膿腫情況，膿腫無血流信號[6]。乳腺纖維腺瘤主要為人體乳腺小導(dǎo)管及增生的結(jié)締組織，其病癥容易出現(xiàn)鈣化、粘液變樣等情況，通過彩超檢查可以及時明確患者腫塊邊界情況，邊緣光滑，包膜完整，其內(nèi)部呈現(xiàn)出明顯的均勻低回聲情況，形態(tài)較為規(guī)則，常見類圓形或橢圓形，側(cè)壁聲影較為明顯，腫塊內(nèi)多無鈣化情況[7]。乳腺增生病也是較為常見，患者常見乳房異物感與疼痛，影像學(xué)顯示患者存在明顯的分布不均勻情況，存在彌漫性增強回聲，腺體結(jié)構(gòu)紊亂，以條狀、斑片狀為主，少數(shù)病癥呈現(xiàn)出實質(zhì)性低回聲，形態(tài)不規(guī)則，且容易出現(xiàn)鈣化情況，需要合理分析[8]。

3 討論

乳腺疾病是臨床上一種常見的病癥，該患疾病較為常見，且疾病類型較多，通常由雌激素水平變化導(dǎo)致，對女性身體健康產(chǎn)生明顯的影響。該病癥早期癥狀不明顯，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)病情延誤情況，因此及早診斷對于病癥治療具有積極的意義。乳腺彩超是一種常見的診斷方式，其具有簡單性、便捷性，準(zhǔn)確率較高，其可復(fù)性良好，通過超聲波診斷可以對患者的乳房組織進行全方位、多角度成像，獲得精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)信息，確定病灶部位，對病灶的大小、性質(zhì)、形態(tài)等產(chǎn)生準(zhǔn)確的判斷，形成精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)信息。

本次研究結(jié)果中，60例患者中，病理學(xué)診斷顯示（乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例），對比乳腺彩超進行影像學(xué)檢查，結(jié)果顯示乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無意義（P>0.05），說明乳腺彩超影像學(xué)檢查結(jié)果較為準(zhǔn)確，可以及時確診病癥，早診斷早治療。影像學(xué)圖像較為清晰，可見患者病灶部位，影像學(xué)特征較為明顯，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，乳腺彩超進行影像學(xué)檢乳腺疾病準(zhǔn)確率較高，可精準(zhǔn)的診斷患者病癥，作為各項病癥的主要篩查手段，提供精準(zhǔn)依據(jù)，值得推廣。

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