鄧慧絲 梁景娥 吳敏

摘? 要：目的? 探討手足口病患兒實(shí)施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育的價(jià)值。方法? 選取2020年5月～2020年7月中山市小欖人民醫(yī)院收治的88例手足口病患兒作為觀察對(duì)象，選用隨機(jī)分配法對(duì)患兒進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。將綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育實(shí)施于觀察組，將常規(guī)護(hù)理手段實(shí)施于對(duì)照組，比較兩組的護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度以及患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果? 觀察組護(hù)理依從性對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)手足口病患兒實(shí)施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育，可有效縮短患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間，提升護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)理念;心理護(hù)理;手足口病;生活質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-13-0031-01

手足口病通常是由于胃腸中的病毒感染引起的傳染性疾病，由于兒童免疫力較低，容易感染手足口病，因此疾病在兒童中高發(fā)。主要發(fā)病表現(xiàn)為患兒手部、口部、足部出現(xiàn)嚴(yán)重皰疹，同時(shí)伴有疼痛、厭食以及發(fā)熱等，此疾病主要通過(guò)消化道、呼吸道直接接觸傳染，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)給患兒家屬帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)[1]。本研究選取88例手足口病患兒作為觀察對(duì)象，研究手足口病患兒實(shí)施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育的價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年5月～2020年7月中山市小欖人民醫(yī)院收治的88例手足口病患兒作為觀察對(duì)象，選用隨機(jī)分配法對(duì)患兒進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。觀察組中，男24例，女20例;年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.81±0.63）歲。對(duì)照組中，男 23例，女21例;年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.22±0.90）歲?；純杭覍倬獣源舜窝芯?，得到醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。兩組組間患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠順暢溝通，語(yǔ)言功能完善。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒;不愿意配合研究的患兒。

1.3? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀測(cè)患兒的生命體征，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的消毒及隔離。

觀察組應(yīng)用綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育：①口腔護(hù)理。手足口病容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口腔潰瘍以及手部皰疹，因此在患兒每日進(jìn)食的過(guò)程中需要進(jìn)行淡鹽水漱口。同時(shí)還可以利用復(fù)康新液對(duì)患兒進(jìn)行口腔清潔。②飲食護(hù)理。對(duì)患兒進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔支持，使患兒的身體能夠快速恢復(fù)，喂養(yǎng)患兒流質(zhì)食物，避免食用辛辣刺激的食物，降低患兒口腔細(xì)菌滋生率。③心理護(hù)理?；純喝绯霈F(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象需要給予相應(yīng)的關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員可以為患兒講故事、播放音樂(lè)，使患兒的注意力被轉(zhuǎn)移，使患兒的護(hù)理依從性提升。④健康教育。在醫(yī)院內(nèi)部張貼警示標(biāo)語(yǔ)，并分發(fā)健康手冊(cè)，使患兒家屬對(duì)于疾病的預(yù)防知識(shí)能夠充分了解，指導(dǎo)患兒進(jìn)行飲食及用藥調(diào)整，改善患兒自身免疫力。⑤發(fā)熱護(hù)理：如患兒發(fā)病后出現(xiàn)發(fā)熱的狀況，需要為患兒實(shí)施體溫監(jiān)測(cè)，如患兒體溫在38 ℃以上，可以利用物理降溫、藥物降溫為患兒緩解癥狀。⑥皮膚護(hù)理?；純阂蚴肿憧诓∫l(fā)的皰疹一般出現(xiàn)在臀部、手部，為降低患兒的感染發(fā)生率，需要為患兒實(shí)施護(hù)理，日常護(hù)理過(guò)程中盡量需要使肛門(mén)周?chē)つw保持干燥、清潔。通過(guò)局部涂抹鞣酸軟膏，為患兒選用質(zhì)地柔軟的被罩、床單及衣物，避免出現(xiàn)皮膚潮濕的情況，為患兒剪短指甲，避免過(guò)度抓撓，以免抓破皮膚。⑦用藥護(hù)理。結(jié)合臨床藥物應(yīng)用情況，為患者實(shí)施用藥后觀察和護(hù)理。對(duì)于使用抗病毒藥物及干擾素后的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。⑧其他護(hù)理。如患兒需要實(shí)施止痛藥物，嘔吐頻繁的患兒需要將頭偏向一側(cè)，使患兒能夠確保呼吸順暢，及時(shí)為患兒進(jìn)行清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐殘留物。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度以及患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間。①護(hù)理人員根據(jù)本院制定的護(hù)理評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)理依從性，護(hù)理依從性分為護(hù)理護(hù)理完全依從（>80分）、一般依從（50～80分）、護(hù)理不依從（<50分），護(hù)理總依從率=（完全依從+一般依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意度分為很滿(mǎn)意（>80分）、滿(mǎn)意（50～80分）、不滿(mǎn)意（<50分）?；純鹤o(hù)理總滿(mǎn)意度=（很滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)比較

觀察組相比于對(duì)照組，滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理依從性比較

觀察組護(hù)理依從率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者臨床指標(biāo)比較

觀察組口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間更短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

手足口病是由腸道病毒引發(fā)的進(jìn)行傳染疾病，一般在幼兒中多發(fā)，臨床表現(xiàn)為低熱、厭食、口腔潰瘍及口痛等，如果不對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致疾病惡化，使患兒出現(xiàn)肺水腫、無(wú)菌性腦炎以及心肌炎等并發(fā)癥，患兒會(huì)因?yàn)椴∏榘l(fā)展迅速而死亡。臨床在手足口病患兒治療過(guò)程中需要結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施以改善患兒的疾病狀況，加速患兒的康復(fù)[2]。

綜合性護(hù)理通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，提升患兒口腔的清潔程度，使患兒能夠清潔口腔衛(wèi)生，有效阻斷病情發(fā)展。同時(shí)為患兒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，能夠轉(zhuǎn)移患兒的注意力減輕痛苦，使患兒的治療依從性提升。結(jié)合健康宣教能夠?qū)崿F(xiàn)患兒及家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解，能夠做到正確的飲食管理。通過(guò)為患兒講故事以及播放音樂(lè)等方式，使患兒減輕疾病痛苦，減少哭鬧情況的發(fā)生，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，加速患兒疾病的恢復(fù)，使患兒能夠提升自身免疫力，避免疾病再次復(fù)發(fā)。結(jié)合皮膚護(hù)理能夠?yàn)榛純航档透腥景l(fā)生率，日常護(hù)理中為需要注重患兒的皮膚干燥、清潔，并按時(shí)更換質(zhì)地柔軟的被罩、床單及衣物，避免滋生加重皰疹[3-5]。本文研究顯示，觀察組護(hù)理依從性相比對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)手足口病患兒實(shí)施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育，有效提升護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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