劉桂霞

摘要：目的：探究以藥劑科的培訓(xùn)、監(jiān)督評價管理為途徑進行臨床用藥的干預(yù)的臨床效果。方法：研究運用隨機抽樣調(diào)查的方法，從2020年1月至2021年5月間于我院就診接受住院的患者中共納入560名研究對象，根據(jù)有無接受藥劑科所進行的臨床用藥的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和評價管理分為未管理的對照組和管理的觀察組，分析組間差異。結(jié)果：對照組用藥合格率為69.64%、平均用藥天數(shù)為9.35 ± 3.54天、平均住院費用為9545.93 ± 264.73元;觀察組用藥合格率為90.36%、平均用藥天數(shù)為4.27 ± 2.82天、平均住院費用為7219.34 ± 213.27元，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥劑科在規(guī)范臨床諸多科室的用藥規(guī)范性、用藥合理性方面具有顯著的促進作用，并能通過用藥的規(guī)范和理性，進而對患者的健康促進的同時，實現(xiàn)對患者住院費用的縮減。

關(guān)鍵詞：藥劑科;臨床用藥管理;用藥合格率

引言：在醫(yī)療的發(fā)展中，針對疾病的藥物的治療可追溯至很久之前，也是當(dāng)下疾病診斷和治療的重要途徑，僅針對我國的醫(yī)療的發(fā)展而言，在很長一段時間內(nèi)，我國各級衛(wèi)生系統(tǒng)中的診療藥物的使用呈現(xiàn)濫用、亂用的現(xiàn)象，不僅對患者的疾病的治療和肝腎功能造成負擔(dān)，也因為藥物使用周期和頻率的增加，導(dǎo)致患者的診療費用大大增加，極大的加重了我國看病貴和看病難的問題，因此如何規(guī)范臨床各級衛(wèi)生系統(tǒng)的用藥的合理性十分重要，衛(wèi)生系統(tǒng)中的藥劑科在這一點上就發(fā)揮了重要的作用，本研究中就對藥劑科的藥品使用監(jiān)控管理措施的效果進行分析闡述。

一、資料與方法

1.1一般資料

研究從2020年1月至2021年5月間于我院就診接受住院的患者中共納入560名研究對象，根據(jù)有無接受藥劑科所進行的臨床用藥的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和評價管理分為未管理的對照組和管理的觀察組，對照組中男女性別比例為145：135，患者的平均年齡為45.64±6.56歲，觀察組的男女性別比例為127：153，患者的平均年齡為45.14±6.08歲，上述一般資料間的差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2研究方法

對照組的患者的臨床用藥的管理主要由其主治醫(yī)師負責(zé)，進行藥物的種類、劑量、頻率、周期、配伍的指導(dǎo)和應(yīng)用;觀察組的患者則接受由藥劑科進行系統(tǒng)的臨床的用藥管理，具體措施包括如下：首先，嚴格按照國家對不同種類用藥的目錄、分類、分級管理的政策標準進行醫(yī)院內(nèi)使用的藥物的采購、存放、管理;其二，針對臨床用藥的管理的專業(yè)性、管理手段有效性和前沿性，積極的進行藥劑科的人員的培訓(xùn)、進修和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，以提高藥劑管理的能力和水平;其三，更新藥學(xué)部的管理手段，積極的應(yīng)用當(dāng)下的計算機、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對藥品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、庫存等進行動態(tài)的記錄和信息更新，從而確保藥品來源的可靠性以及應(yīng)用的及時性;其四，嚴格按照每種藥品的適應(yīng)癥、使用周期、劑量、頻率、配伍進行臨床用藥的監(jiān)督管理，從而形成對臨床醫(yī)師用藥的指導(dǎo);其五，建立完善的針對臨床不同用藥不合理的監(jiān)督體系以及配套的懲處手段，以形成對相應(yīng)行為的長時間的監(jiān)督促進。

1.3研究指標

本研究中的指標包括：首先，根據(jù)每種用藥的單次劑量、頻率、使用時間、不良反應(yīng)等，由臨床藥劑科醫(yī)師進行使用的規(guī)范性和合理性進行評價，每組中評價為合理用藥的患者所占的比例為指標納入之一;另外，通過回顧性的分析研究，納入每個研究患者在治療期間的目標用藥的使用時間和總體的住院費用作為另一指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差形式表示， 并采用t 檢驗進行統(tǒng)計分析;計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，認為P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1臨床用藥合格率比較

由藥劑科三名醫(yī)師結(jié)合患者的病情以及用藥指征，進行用藥是否合理的評價，每組中評價合格的患者占比進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如表1所示：

2.2平均用藥天數(shù)及住院費用比較

回顧性的收集納入研究對象的目標用藥的平均天數(shù)和住院所有的費用總和，并進行統(tǒng)計分析，如表2所示：

三、討論

藥物的使用作為臨床疾病治療的重要途徑之一，其治療的效果受到藥物自身的效果、是否達到應(yīng)用標準、應(yīng)用的劑量、應(yīng)用的途徑、有無用藥禁忌癥、配伍禁忌、使用周期和頻率等限制，因此臨床用藥的合理與否直接關(guān)乎患者的生命健康安全，也側(cè)面的影響患者就診治療的醫(yī)療費用，本研究針對我院藥劑科所實施的針對臨床用藥的從生產(chǎn)購置開始到具體的臨床應(yīng)用、監(jiān)督評價、違規(guī)處理等多方面的管理進行研究，最終呈現(xiàn)出了較以往未實施時在用藥合格率提高、住院費用和用藥天數(shù)降低上的顯著優(yōu)勢，這一研究結(jié)果也與唐媛媛和周旭光等人的相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，藥劑科在規(guī)范臨床諸多科室的用藥規(guī)范性、用藥合理性方面具有顯著的促進作用，并能通過用藥的規(guī)范和理性，進而對患者的健康促進的同時，實現(xiàn)對患者住院費用的縮減。

參考文獻

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