程潔 江云

【摘要】目的：探究在臨床生化檢驗(yàn)中，藥物對指標(biāo)結(jié)果的影響及對策。方法：在我院2018年4月-2021年4月接收的臨床生化檢驗(yàn)患者中隨機(jī)選取6400例作為研究對象，對全部患者生化檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)藥物導(dǎo)致結(jié)果偏差的因素，并提出對策。結(jié)果：在此期間，我院生化檢驗(yàn)人次為6400次，檢驗(yàn)結(jié)果未受到影響的人次為6280次，檢驗(yàn)結(jié)果受到影響的人次為120次，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：臨床生化檢驗(yàn)時，藥物會影響檢驗(yàn)結(jié)果，產(chǎn)生偏差，對此，需要明確患者近期藥物服用情況，做好預(yù)防，盡量降低藥物的影響。

【關(guān)鍵詞】藥物;生化檢查指標(biāo);影響;對策

生化檢驗(yàn)主要檢驗(yàn)患者分泌物、血液等指標(biāo)，根據(jù)這些指標(biāo)了解患者身體情況，以便診斷、治療疾病，其對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療和發(fā)展具有重要意義。而臨床生化檢驗(yàn)由于各種因素影響導(dǎo)致指標(biāo)結(jié)果受到影響，患者在服藥后進(jìn)行生化檢驗(yàn)會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差，進(jìn)而無法客觀、全面反映出患者身體情況，也無法為疾病診斷和治療、療效判斷等提供正確指導(dǎo)、判斷。因此，需要盡量降低服藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。本研究在我院2018年4月-2021年4月接收的臨床生化檢驗(yàn)患者中隨機(jī)選取6400例作為研究對象，分析藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年4月-2021年4月接收的臨床生化檢驗(yàn)患者中隨機(jī)選取6400例作為研究對象，回顧性分析這些患者服藥后對生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果造成的影響，計(jì)算誤差率。

本研究患者均自愿接受調(diào)查分析，且已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會的獲取認(rèn)可，并簽署了知情同意書。

1.2方法

根據(jù)本院醫(yī)療系統(tǒng)獲取患者基本資料，對患者病歷以及臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)詢問患者的近期藥物史、責(zé)任醫(yī)師和護(hù)理人員患者用藥情況等，并明確患者近期臨床表現(xiàn)，分析患者用藥類型，對影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物進(jìn)行判斷，進(jìn)而提出預(yù)防措施。

1.3觀察指標(biāo)

本研究主要對生化檢驗(yàn)時患者的用藥進(jìn)行調(diào)查，并通過對患者檢驗(yàn)包裹進(jìn)行研究確定具體影響要素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS22.0對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著。

2.結(jié)果

分析藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響：在6400人次的生化檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)結(jié)果未受到影響的人次為6280次，檢驗(yàn)結(jié)果受到影響的人次為120次，P<0.05，差異顯著。見表1。

3.討論

隨著生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的逐漸發(fā)展，疾病臨床診斷中，臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果發(fā)揮著重要的參考作用，其檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性直接關(guān)系著病情判斷，制定治療方案。因此，需要保證臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確有效。近年來，由于藥物導(dǎo)致的生化檢驗(yàn)結(jié)果偏差影響了醫(yī)生判斷患者病情，甚進(jìn)而出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象。本研究中，我院生化檢驗(yàn)人次為6400次，檢驗(yàn)結(jié)果未受到影響的人次為6280次，占比98.12%，檢驗(yàn)結(jié)果受到影響的人次為120次，占比1.88%（P<0.05）。盡管藥物影響占比不高，但是由于生化檢驗(yàn)指標(biāo)是臨床常用檢驗(yàn)，在大量基數(shù)基礎(chǔ)上由于藥物導(dǎo)致的生化檢驗(yàn)指標(biāo)偏差涉及人數(shù)也比較多，也就是說，對于生化檢驗(yàn)結(jié)果而言，藥物對結(jié)果的影響幅度仍然比較大，且有一部分受到藥物影響導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果出席偏差。在藥物對臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果影響中，涉及影響的藥物內(nèi)容為：藥物不飽和基團(tuán)吸收檢驗(yàn)光源;賦形劑、包衣材料、雜質(zhì)、色素等;靶向藥物聚集，例如藥物在肝臟聚集導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平上升;藥物作用到機(jī)體，例如他汀類藥物會影響血脂指標(biāo)、阿司匹林類藥物會影響凝血功能指標(biāo)等;藥物聯(lián)合使用;抗癌藥物對患者血細(xì)胞指標(biāo)產(chǎn)生影響，也會對肝功能產(chǎn)生影響，激素藥物會導(dǎo)致血糖、膽固醇指標(biāo)升高。

藥物對患者生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差，不利于醫(yī)生診斷，影響疾病治療，危及患者生命，為了降低藥物的影響，需要采取有序措施。在此基礎(chǔ)上，本研究從醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、患者這三者提出對策。首先，醫(yī)護(hù)人員安排患者采樣和檢驗(yàn)前需要及時了解患者近期服藥史，并將其用藥情況及時全面反饋到檢驗(yàn)人員手中，事先對用藥的檢驗(yàn)影響情況進(jìn)行評估。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需要定期接受培訓(xùn)，了解更多的生化檢驗(yàn)知識和藥物知識，并積極交流工作姜堰，理解更多的藥物影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的具體表現(xiàn)，以便能夠及時判斷檢驗(yàn)結(jié)果是否真實(shí)、有效，降低疾病判斷誤診率和漏診率。其次，根據(jù)患者病例情況，檢驗(yàn)人員要仔細(xì)分析判斷檢驗(yàn)結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時告知患者以及醫(yī)護(hù)人員，盡量將藥物的影響排除掉，若是仍有異常則需要患者停藥之后再進(jìn)行復(fù)檢。最后，患者在醫(yī)生要求接受生化檢驗(yàn)時需要及時將近期服藥史告知醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠了解藥物影響情況，進(jìn)而為生化檢驗(yàn)結(jié)果判斷提供科學(xué)參考，以免出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象，影響患者疾病判斷和治療。

綜上所述，臨床生化檢驗(yàn)時，藥物會影響檢驗(yàn)結(jié)果，產(chǎn)生偏差，對此，需要明確患者近期藥物服用情況，做好預(yù)防，本研究針對藥物對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響從醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、患者三方面提出了對策，醫(yī)護(hù)人員需要提前了解患者近期服藥情況，并定期接受生化檢驗(yàn)和藥物知識培訓(xùn)，檢驗(yàn)人員要根據(jù)患者病例對生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析判斷，并及時告知異常情況，必要時組織復(fù)檢，而患者則需要主動及時告知服藥史，盡量降低藥物對生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響。

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