劉根華

在外科常見病中，有四大類，分別為甲狀腺、疝氣、大隱靜脈曲張、闌尾炎，而其中的靜脈曲張就是我們的主題，一般來說，長期站立工作的人，以及一些從事重體力勞動的工作者，可能會患有大隱靜脈曲張。隨著時代的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也隨之提高，我國社會整體老齡化嚴(yán)重，因此，大隱靜脈曲張也獲得了更多的溫床。既然說到外科，那這種病一般都是要經(jīng)過手術(shù)治療的，但該手術(shù)可能會出現(xiàn)手術(shù)切口過多、過長，以及術(shù)后恢復(fù)較慢的情況，于是，近幾年，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理方式越來越完善，尤其是針對大隱靜脈曲張的護(hù)理更是有助于術(shù)后的快速恢復(fù)。

1、什么是大隱靜脈曲張

具體什么是大隱靜脈曲張呢？上面也說了，大隱靜脈曲張是醫(yī)學(xué)外科中的常見病，是指下肢的淺表靜脈，一般包括小隱靜脈和大隱靜脈，發(fā)生擴(kuò)張以及高度充盈，更嚴(yán)重的可能會破裂。到底是什么導(dǎo)致靜脈曲張的呢？首先我們要了解，我們的大隱靜脈會在股靜脈處匯合，而靜脈曲張就是在匯合之前，有防止血流返流的瓣膜被破壞了，致使瓣膜無法徹底關(guān)閉，這樣就會有血流逆流，產(chǎn)生靜脈的高壓，日積月累之下就變成了靜脈曲張。

不過現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有針對的手術(shù)可以較好地解決這類問題，即大隱靜脈曲張剝脫術(shù)，該手術(shù)臨床效果良好，手術(shù)時間短，并且完善的護(hù)理方法也有效地加快了術(shù)后恢復(fù)。

2、大隱靜脈曲張剝脫術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)

2.1.手術(shù)前護(hù)理：

2.1.1手術(shù)前檢查：一般來說，所有手術(shù)的術(shù)前檢查都是非常必要的，要了解患者不同的身體狀況，常規(guī)檢查包括檢查患者的尿液、大便、血液，以及心、肝、脾、肺、腎的功能檢查，還需要提前進(jìn)行靜脈瓣膜的功能測試，更是要通過靜脈造影來觀察靜脈阻塞以及曲張的具體情況。

2.1.2手術(shù)前的心理護(hù)理：對于一般人來說，知曉自己即將手術(shù)，難免會被緊張及焦慮的情緒所困擾，還有一些患者則因為長期的靜脈曲張導(dǎo)致肢體的疼痛和不適，非常迫切的希望獲得有效的治療，同時還希望給自己手術(shù)的主治醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超，這些顧慮手術(shù)疼痛、手術(shù)成功率、術(shù)后是否治療徹底等心理問題普遍突出。針對此類患者，護(hù)理的重點(diǎn)就是心理護(hù)理，首先，要和患者建立良好的溝通關(guān)系，向患者講解大隱靜脈曲張剝脫術(shù)的手術(shù)方法、麻醉方法，以及本次手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的過硬水平，讓患者消除對手術(shù)的擔(dān)憂，并且教患者一些關(guān)于緩解術(shù)后疼痛的方法，與此同時向患者及家屬講解相關(guān)藥物的注意事項和使用方法。

2.2.手術(shù)后護(hù)理：

2.2.1手術(shù)后當(dāng)天護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，最關(guān)鍵的就是術(shù)后當(dāng)天患者的情況，因此需要全程嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征，以及在平躺時、下肢抬高時，是否會出現(xiàn)手術(shù)切口滲血的情況，以及對下肢包扎時松緊度是否適宜，正常手術(shù)后用于術(shù)后包扎的都是彈力繃帶，這種繃帶可以防止出血和血腫等狀況。

2.2.2術(shù)后飲食護(hù)理：在大眾的認(rèn)知中，手術(shù)是非常傷元?dú)獾?，因此手術(shù)后需要補(bǔ)充大量的營養(yǎng)，這是非常正確的，但具體吃什么、什么時候吃都是需要嚴(yán)格注意的，在該手術(shù)結(jié)束后，需要等待6個小時以后才可以進(jìn)食，可以吃一些高熱量、高蛋白，并且容易消化的食物，可以多吃水果和蔬菜，維生素的補(bǔ)充可以增強(qiáng)患者的免疫力，從而促進(jìn)自身的恢復(fù)能力加速愈合創(chuàng)口，而針對一些較肥胖的患者，此時可以針對性的開展減輕體重的計劃。

2.2.3術(shù)后藥效及癥狀觀察：在手術(shù)結(jié)束后，還需要觀察藥物對患者的療效，以及是否有副作用，并且要及時換藥，定時觀察手術(shù)切口的愈合情況，以及是否有下肢腫脹、滲血等感染傾向。

2.2.3術(shù)后運(yùn)動及休息護(hù)理：在大隱靜脈曲張剝脫術(shù)結(jié)束后，一般過了24小時，患者即可下地行走，適量的運(yùn)動有助于患者下肢靜脈回流，能夠有效地避免形成靜脈血栓，而在臥床期間，則可以在護(hù)士的指導(dǎo)下，做一些腿部及腳部的拉伸運(yùn)動，加快術(shù)后恢復(fù)，在手術(shù)后大概2周可以拆線，但還需要用彈力繃帶再包扎約1個月。

2.2.3術(shù)后出院護(hù)理：不要以為做完手術(shù)，出院了就萬無一失，世事無絕對，患者還需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)在平時的工作和生活中盡量保持合適的姿勢，盡力避免久站及穿著過緊的衣物，還要保持合理飲食及大便通暢，避免肥胖。針對有需要的患者還要進(jìn)行彈力繃帶的使用指導(dǎo)，從下而上的使用彈力繃帶進(jìn)行包扎。還要盡量避免手術(shù)肢體發(fā)生再次創(chuàng)傷。

總結(jié)：靜脈曲張屬于人體的常見病，癥狀輕微時很難引起人們的重視，可一旦嚴(yán)重，不僅會耽誤我們的工作和生活，更是對身體健康發(fā)起了挑戰(zhàn)，有了大隱靜脈曲張剝脫術(shù)及完善的護(hù)理方法，能夠有效的縮短患者的恢復(fù)周期，意義重大。