石新 許紅梅

【摘要】目的：評價綜合護理措施在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護理中的應(yīng)用對提升治療效果的作用。方法：選擇78例行地塞米松治療的病毒性心肌炎患兒為主體展開調(diào)查，以隨機數(shù)表法分組，對照組和觀察組各39例，分別行常規(guī)護理和綜合護理措施，對比2組患兒的生活質(zhì)量和并發(fā)癥結(jié)果。結(jié)果：觀察組患兒的各方面生活質(zhì)量評分比對照組高，其并發(fā)癥概率低于對照組，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05。結(jié)論：地塞米松治療病毒性心肌炎時配合綜合護理措施不僅可以改善患兒的生活狀態(tài)，還能提高其臨床療效，值得大力推廣采納。

【關(guān)鍵詞】綜合護理措施;地塞米松;小兒病毒性心肌炎;護理療效

病毒性心肌炎是由于病毒感染心臟造成的心肌炎性病變，此病多發(fā)生于青壯年和兒童，急性發(fā)作后主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難以及疲乏等，誘發(fā)此病的常見病毒有?？刹《?、流感病毒以及柯薩奇病毒等，若不及時發(fā)現(xiàn)并治療會導(dǎo)致其心肌損害加重，甚至引發(fā)心律失?；蛐膬?nèi)膜炎，對患兒的健康和生命構(gòu)成極大威脅。臨床治療小兒病毒性心肌炎一般選擇地塞米松，但由于患病對象的特殊性，要想提高治療效果，必須配合有效的護理措施。鑒于此，下文將以收治的病毒性心肌炎患兒展開研究，重點分析綜合護理措施的效果和作用。

1資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2019年3月～2020年12月，收集78例小兒病毒性心肌炎為調(diào)查主體，以隨機數(shù)表法分成2組，對照組39例，男女比例22：17，年齡1～12歲，平均（6.27±0.59）歲;觀察組39例，男女比例21：18，年齡1～13歲，平均（6.31±0.61）歲。以上數(shù)據(jù)資料對比差異不大，有均衡可比性，P>0.05。

納入標準：經(jīng)實驗室和心電圖等檢查確診，符合中華醫(yī)學會兒科學會的有關(guān)診斷標準;患兒年齡≥1歲;患兒及家屬知情并已簽署同意書;醫(yī)院倫理委員會已批準。排除標準：其他心臟病疾病;惡性腫瘤;重要臟器功能不全者;認知、溝通障礙藥物過敏體質(zhì)。

1.2 方法

2組患兒入院后均接受地塞米松（生產(chǎn)商：辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H37021969，批號5mg：1ml）治療，以靜脈滴注的方式每次0.4～0.6 mg/kg與5%的葡萄糖注射液稀釋，每天一次，連續(xù)治療七天。用藥期間對照組予以常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理措施，具體干預(yù)內(nèi)容：（1）用藥指導(dǎo)?；純簩δ吧t(yī)療環(huán)境感到陌生、緊張和恐慌，因此在治療時易產(chǎn)生哭鬧、掙扎及煩躁情緒，故護理人員需保持微笑，耐心的安慰和鼓勵患兒，向家屬說明藥物的治療作用、方法、劑量等，嚴格遵照醫(yī)囑控制用藥量和輸注速度，根據(jù)其具體癥狀對癥用藥，注意觀察藥后不良反應(yīng)，及時處理以免病癥加重。（2）心理疏導(dǎo)。主動與患兒、家屬溝通，建立友好護患關(guān)系，向家屬說明病毒性心肌炎的相關(guān)知識和治療手段，及時解答家屬的疑問，消除其顧慮和擔憂，用玩具、游戲和兒歌等轉(zhuǎn)移患兒注意力，鼓勵患兒樹立積極、開朗的心態(tài)勇敢面對治療，營造童趣氛圍讓患兒能積極配合治療。（3）生活照顧。治療期間要加強營養(yǎng)干預(yù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多補充維生素、纖維素和蛋白豐富的食物，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，多飲水保持大便通暢，減少鹽的攝入，注意每天用溫水擦浴患兒全身，注意個人衛(wèi)生和居住環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風，注意病房消毒，減少感染發(fā)生，鼓勵并陪同患兒適當?shù)倪\動鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力，才能促使病情良好康復(fù)。

1.3觀察指標

以科室內(nèi)自制的問卷調(diào)查表評估患兒的生活質(zhì)量，主要評定其軀體功能、情感功能、生活功能和運動功能，每項各100分，得分越高生活質(zhì)量越好;觀察統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生情況，具體包括心律失常、心力衰竭以及心源性休克等。

1.4統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料和計量資料的表示形式用百分比（%）和（ ±s），檢驗用X2和t，統(tǒng)計差異有意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分對比

觀察組患兒干預(yù)后各方面生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，研究有意義，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥比較

觀察組患者護理后出現(xiàn)的并發(fā)癥概率明顯比對照組低，統(tǒng)計差異有意義，P<0.05，見表2。

3討論

病毒性心肌炎是兒科常見疾病，主要因兒童年齡下，身體器官發(fā)育不全，機體抵抗能力差，很容易受病毒感染引發(fā)疾病，最終造成嚴重后果，為了確?；純旱募膊〉玫搅己每刂?，盡快擺脫疾病糾纏，必須在治療期間配合有效的護理干預(yù)才能大大提高其康復(fù)效果。

綜合護理措施提供的護理服務(wù)內(nèi)容更加全面、具體，針對患兒的病情和特點提供個體化護理照顧，監(jiān)督患兒配合治療，滿足其身心護理需求，平復(fù)不良心態(tài)，規(guī)范其飲食結(jié)構(gòu)，保證患兒在正確指導(dǎo)下順利、安全的完成治療，盡早恢復(fù)健康身體。如研究顯示，觀察組患兒的生活質(zhì)量評分比對照組高，其并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，說明綜合護理的內(nèi)容能方方面面的照顧患兒的身體、病情和情緒，進一步提高患兒的生活水平。

綜合上述，綜合護理措施不僅能提高病毒性心肌炎患兒的治療效果，還能正確調(diào)整其不良生活方式，引導(dǎo)患兒安心、舒適的配合治療，值得臨床借鑒。

參考文獻：

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