護(hù)理干預(yù)對(duì)霉菌性陰道炎患者的臨床治療效果研究

徐秀俊

(臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100)

霉菌性陰道炎的臨床癥狀為外陰瘙癢不適或有輕微紅腫、白帶增多等[1-2]，不僅降低了女性的生活質(zhì)量，還危及女性的身心健康，因此需給予霉菌性陰道炎患者更多的心理健康教育及個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。本研究探討了對(duì)霉菌性陰道炎患者給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2018年10月臨夏州人民醫(yī)院診治的80例霉菌性陰道炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組年齡22～59歲，平均年齡(35.87±1.34)歲，病程10 d～1.8年，平均病程(7.81±1.55)個(gè)月。觀察組年齡21～58歲，平均年齡(34.76±1.07)歲，病程9 d～1.85年，平均病程(8.01±1.35)個(gè)月。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無顯著性(P>0.05)。

排除語言溝通障礙患者、妊娠期和哺乳期患者、肝臟功能不全患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括及時(shí)處理護(hù)理中出現(xiàn)的情況，保證患者各項(xiàng)生命指標(biāo)正常。指導(dǎo)患者在日常生活中講究個(gè)人衛(wèi)生，護(hù)理陰道，避免產(chǎn)生炎癥。告知患者及家屬定期復(fù)診。緩解患者的心理壓力。

觀察組給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：(1)健康指導(dǎo)。進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。告知患者保持外陰清潔的重要性，指導(dǎo)她們擁有良好的衛(wèi)生條件，內(nèi)褲要勤洗勤換，通過煮沸或其它消毒方法進(jìn)行滅菌殺毒，并在陽光下晾曬，內(nèi)褲穿著要舒適寬松。每天清洗外陰時(shí)要加入部分食鹽清洗，以達(dá)到殺菌效果。月經(jīng)期間選擇透氣性好的衛(wèi)生巾，并勤換衛(wèi)生巾[3]。發(fā)放健康教育手冊(cè)、組織講座或以視頻的形式向患者及家屬介紹霉菌性陰道炎的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)和疾病控制措施等健康教育知識(shí)。建議患者平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉。給予合理的飲食指導(dǎo)，避免食用辛辣、生冷和高熱量、高糖量食物，以清淡營(yíng)養(yǎng)食物為主，包括維生素含量高的蔬菜和水果，蛋白質(zhì)含量較高的奶制品等。(2)心理護(hù)理。由于霉菌性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常且有異味，不僅給她們的生活帶來不便，也使她們?cè)诰窈托睦砩铣惺芰司薮髩毫?，患者極易產(chǎn)生焦慮不安情緒。護(hù)理人員需給予患者心理上的安慰，向患者講解霉菌性陰道炎的相關(guān)知識(shí)，介紹治療成功案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。多與患者溝通交流，提高患者的治療依從性。(3)用藥指導(dǎo)。霉菌性陰道炎多采用藥物治療，護(hù)理人員需囑咐患者按醫(yī)囑合理用藥，詳細(xì)向患者及家屬講解藥物的使用方法、用藥劑量及用藥時(shí)間。對(duì)于有藥物過敏史的患者，護(hù)理人員需格外關(guān)注并強(qiáng)調(diào)用藥健康問題。對(duì)于治療一段時(shí)間癥狀無好轉(zhuǎn)的患者，護(hù)理人員需及時(shí)告知醫(yī)生，并給予個(gè)體化治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組的治療有效率、治療依從性和護(hù)理滿意率。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：連續(xù) 3 次陰道分泌物真菌檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，臨床癥狀消失。有效：連續(xù) 3次陰道分泌物真菌檢驗(yàn)結(jié)果中有1～2 次呈陰性，臨床癥狀有所緩解。無效：連續(xù) 3 次陰道分泌物真菌檢驗(yàn)結(jié)果均為陽性，臨床癥狀與治療前相比無顯著性差異。總有效率(%)=顯效率(%)+有效率(%)。治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]。完全依從：完全依照護(hù)理人員的指導(dǎo)，治療效果顯著。部分依從：部分遵從護(hù)理人員的指導(dǎo)，疾病有所緩解。不依從：不遵從護(hù)理人員的指導(dǎo)，病情趨于嚴(yán)重。總依從性(%)=完全依從率(%)+部分依從率(%)。護(hù)理滿意率(醫(yī)院自制)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]：90～100分為十分滿意，60～89分為滿意，59分以下為不滿意?？倽M意率(%)=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的治療有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

觀察組的治療依從性為97.50%，顯著高于對(duì)照組的82.50%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

表2 兩組治療依從性比較 例(%)

2.3 兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組的護(hù)理滿意率達(dá)100.00%，顯著高于對(duì)照組的73.53%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意率比較例(%)

3 討論

通過對(duì)患者采用不同的護(hù)理干預(yù)模式來探討護(hù)理干預(yù)對(duì)霉菌性陰道炎患者臨床療效的影響。結(jié)果表明，觀察組的臨床治療總有效率、治療依從性和護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)霉菌性陰道炎患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的臨床療效、治療依從性和護(hù)理滿意率。