孫月萍 芮月花

摘要：目的 分析循證護(hù)理模式在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法 選擇我院心內(nèi)科在2020年2月-2021年3月期間收治入院的急性心肌梗死患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各50例，觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及圍手術(shù)期指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%顯著低于對照組的20.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組在圍手術(shù)期指標(biāo)的結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對減少住院時(shí)間和費(fèi)用以及早日出院具有重要作用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11--01

急性心肌梗死的致病因素有：日常作息不規(guī)律，長期熬夜;暴飲暴食;過度勞作之后引起的疲勞、極端條件下的寒冷刺激等等[1]，該疾病常常好發(fā)于老年人，主要是由于老年人機(jī)體的臟器功能衰退，免疫力下降，自身慢性疾病較多等引起。目前臨床上主要是通過藥物治療、手術(shù)治療、再灌注治療等多種治療方式[2]。但在預(yù)后的過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，常常引起各種各樣的并發(fā)癥。循證護(hù)理是臨床新穎的護(hù)理模式，本文主要是分析循證護(hù)理模式在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院心內(nèi)科在2020年2月-2021年3月期間收治入院的急性心肌梗死患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各50例，兩組患者均經(jīng)過臨床確診為急性心肌梗死，對照組梗死部位的分為：前臂10例、前間壁8例、下壁5例、高側(cè)壁13例、側(cè)壁14例，年齡范圍在50-86歲，平均年齡為65.33±5.24歲，病程為1-6h，平均病程為3.22±0.11h;觀察組梗死部位的分為：前臂10例、前間壁10例、下壁6例、高側(cè)壁12例、側(cè)壁12例，年齡范圍在51-87歲，平均年齡為65.41±5.18歲，病程為1-9h，平均病程為3.31±0.07h，兩組患者在一般資料對比上，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：入院后受限進(jìn)行健康宣教、病房布局、心電監(jiān)測、指導(dǎo)患者飲食、用藥等。

對照組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：（1）成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長牽頭為組長，小組成員分別為2名護(hù)師，4名護(hù)士，小組成員通過知網(wǎng)、萬方、維普以及期刊網(wǎng)等進(jìn)行急性心肌梗死護(hù)理方式、護(hù)理措施、護(hù)理資源等進(jìn)行相關(guān)資料的收集，最后由組長進(jìn)行查閱，小組之間最后根據(jù)自身科室的疾病情況制定合理的護(hù)理模式。（2）針對循證護(hù)理中的方案，提出循證相關(guān)問題[3]，主要通過查閱的文獻(xiàn)資料，結(jié)合患者的臨床癥狀和體征以及護(hù)理過程中，容易出現(xiàn)的一些護(hù)理問題進(jìn)行提問，然后做出相關(guān)的解決方案。（3）執(zhí)行循證護(hù)理方案，循證護(hù)理方案主要包括：疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、排便護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、吸痰護(hù)理等。（4）循證護(hù)理總結(jié)，在執(zhí)行循證護(hù)理模式的過程中，將出現(xiàn)的問題以及個(gè)人見解進(jìn)行歸納總結(jié)，最后進(jìn)行小組分析和討論。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況，并發(fā)癥主要包括：胸痛、頭暈、惡心嘔吐、肢體麻木等。

1.3.2對比兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)情況，其中圍手術(shù)期指標(biāo)包括：住院時(shí)間、住院費(fèi)用、臥床時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)數(shù)資料選擇例數(shù)（n）%表示，兩兩之間對比使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩之間對比使用T檢驗(yàn)，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%顯著低于對照組的20.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)情況

觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、臥床天數(shù)分別為：11.35±3.14、5866.45±537.85、3.11±1.01;對照組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及臥床天數(shù)分別為18.65±2.05、7956.34±435.55、5.35±1.21，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T1=13.77 ，T2= 21.35 ，T310.05 ）。

3討論

急性心肌梗死具有較高的死亡率和發(fā)病率，在臨床上是心內(nèi)科的常見疾病之一。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，生活壓力以及作息不規(guī)律等導(dǎo)致的冠脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧從而引起心肌梗死的表現(xiàn)[4]。循證護(hù)理是目前臨床上常用的護(hù)理方式之一，這種護(hù)理模式主要是遵循科學(xué)依據(jù)，采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，根據(jù)前人的文獻(xiàn)資料結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在采用循證護(hù)理后，觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率上顯著低于對照組，同時(shí)在圍手術(shù)期指標(biāo)對比中，觀察組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、臥床天數(shù)等指標(biāo)對比上顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理過程中，對減少并發(fā)癥發(fā)生率以及促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張毅宇.循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（01）：366-367.

[2]朱金鳳.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（23）：81.

[3]馬桂華，李楊.評價(jià)循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康，2020（14）：421.

[4]張敏.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用及對心功能的影響評價(jià)[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（14）：94-96.

[5]黃碧珍，劉鵬飛，葉素媛，梁秀，莫鳳影.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（06）：117.