急性心肌梗死護(hù)理中前瞻性護(hù)理對患者便秘和生活質(zhì)量的作用探討

江玉蘭

摘要：目的分析急性心肌梗死患者采用前瞻性護(hù)理后對患者的生活質(zhì)量以及便秘的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，采用奇偶進(jìn)行隨機(jī)分組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予前瞻性護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量以及便秘情況。結(jié)果 觀察組在心理、社會、軀體、睡眠等指標(biāo)上顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組的排便通暢率顯著高于對照組、觀察組的便秘發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論急性心肌梗死患者采用前瞻性護(hù)理后對患者的生活質(zhì)量以及便秘的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;前瞻性護(hù)理;便秘;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科的常見疾病之一，該心血管疾病臨床主要表現(xiàn)為病情較重、致死率較高等特點(diǎn)。長期的心血管刺激以及供血不足等都會導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生[1-2]。急性心肌梗死患者在治療過程中最常見的并發(fā)癥之一是便秘，這主要是由于長期的臥床以及藥物刺激導(dǎo)致腸道的蠕動功能下降從而引起排便的習(xí)慣發(fā)生改變，與此同時，急性心悸梗死患者容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，這都是引起便秘的主要因素，臨床護(hù)理是除外藥物和手術(shù)治療的關(guān)鍵[3]。因此本文選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，分析急性心肌梗死患者采用前瞻性護(hù)理后對患者的生活質(zhì)量以及便秘的臨床護(hù)理效果。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，采用奇偶進(jìn)行隨機(jī)分組各40例，對照組中男：女為20：20，年齡最小為45歲，最大為80歲，平均年齡范圍在68.36±8.55歲，來院就診時間為1-12h，平均就診時間為6.52±1.02h;觀察組中男：女為22：18，年齡最小為46歲，最大為79歲，平均年齡范圍在68.43±8.49歲，來院就診時間為1-11h，平均就診時間為6.48±1.10h，兩組在年齡、性別以及就診時間等資料對比無統(tǒng)計意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合急性心肌梗死影像學(xué)診斷以及臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);對本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并全身多臟器功能衰竭;合并神經(jīng)或精神疾病;臨床資料不足或無法配合等。

1.2臨床護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理方法，觀察組給予前瞻性護(hù)理，主要內(nèi)容包括如下：（1）排便的護(hù)理個干預(yù)：患者由于長期臥床以及藥物應(yīng)用后會導(dǎo)致腸道的蠕動功能下降，從而引起便秘情況，護(hù)理上針對排便困難和腹部脹痛等情況需要及時的給予通便干預(yù)比如：給予肚臍貼、腸道回形按摩、鋼管排氣以及灌腸等一系列措施，調(diào)整排便習(xí)慣，尤其是養(yǎng)成晨起排便習(xí)慣，同時在排便過程中，需要注意避免出現(xiàn)玩手機(jī)以及影響注意力的行為，在排便完成后，需要及時進(jìn)行提肛運(yùn)動，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動10min[4]。（2）評估患者的生命體征以及健康指導(dǎo)，急性心悸梗死患者需要密切關(guān)注血壓變化情況，同時在排便習(xí)慣上需要及時的詢問，評估患者的飲食情況，能量攝入等，針對便秘的患者進(jìn)行知識的講解和疾病的科普，同時在生活上給予鍛煉指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，通過健康指導(dǎo)來提高患者對便秘的重視程度從而自覺的調(diào)整生活作息。（3）睡前泡腳以及按摩，睡前進(jìn)行泡腳是有助于夜間睡眠血液循環(huán)以及促進(jìn)胃腸道的蠕動，同時睡前進(jìn)行按摩也是為了充分的放松全身肌肉，同時腹部的回形按摩也是有助于腸道的蠕動，從而促進(jìn)大便的排出，每天睡前20min進(jìn)行按摩和泡腳，每次按摩時間15min，每次泡腳時間為20min[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，主要包括（心理、社會、軀體、睡眠）等4個維度，各維度總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3.2觀察兩組排便通暢情況以及便秘發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，組間對比使用T檢驗;計數(shù)資料采用例數(shù)（n）%表示，組間對比使用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況

觀察組在心理、社會、軀體、睡眠等指標(biāo)上顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2觀察兩組排便通暢情況以及便秘發(fā)生情況

觀察組的排便通暢為97.50%，對照組的排便通暢為72.50%，觀察組的排便通暢率顯著高于對照組;觀察組的便秘發(fā)生率為2.50%，對照組的便秘發(fā)生率為27.50%，觀察組的便秘發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，該疾病的主要并發(fā)癥之一是便秘，這些因素都可能導(dǎo)致心肌供血不足或者再次誘發(fā)心肌梗死。前瞻性護(hù)理是目前臨床上常用的護(hù)理模式之一，通過健康的指導(dǎo)、便秘的護(hù)理干預(yù)等措施能夠有效的提高患者的排便通暢率以及減少便秘的發(fā)生率，最終提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周元坤.護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死治療后生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（08）：97-99.

[3]傅曉明.探討連續(xù)護(hù)理對急性心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（24）：161-163.

[4]丁麗娜，趙艷.心臟康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)與并發(fā)癥的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（24）：186-188.

[5]陳慧.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（24）：124-125.

[6]殷涵，喬涵.心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)與并發(fā)癥的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（24）：3481-3482.