王抒吟

摘要：目的 探析血脂檢測(cè)與高血壓發(fā)生的相關(guān)性。方法 本次研究觀察組為2019年1月-2020年10月本院接收的120例血脂水平偏高且合并高血壓患者，對(duì)照組為同期120例血脂正常且合并高血壓患者，對(duì)兩組患者飲食方法、飲食時(shí)間等嚴(yán)格控制后，檢測(cè)所有患者血脂水平，同時(shí)比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 HDL異常、TG異常、LDL異常和TC異常率方面，對(duì)照組分別是6.67%、8.33%、25.00%、15.00%，觀察組分別是0.83%、1.67%、4.17%、3.33%，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 血脂四項(xiàng)檢測(cè)在血脂狀況判斷中具有重要作用，同時(shí)其可以為患者良好習(xí)慣養(yǎng)成提供數(shù)據(jù)參考，對(duì)患者降壓藥物合理選擇有利，協(xié)助患者血壓、血脂水平正常。

關(guān)鍵詞：高血壓;低密度脂蛋白膽固醇;甘油三酯;高密度脂蛋白膽固醇;總膽固醇;高血脂

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活方式和生活條件發(fā)生了顯著變化，高脂肪食物及高熱量食物過量攝入，再加之運(yùn)動(dòng)量日漸減少，導(dǎo)致血脂提高患者不斷增多，據(jù)有關(guān)資料顯示，高血脂與高血壓有關(guān)。臨床上，血脂水平檢測(cè)常見指標(biāo)有高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和甘油三酯（TG），為探析血脂與高血壓疾病發(fā)生的相關(guān)性，為醫(yī)護(hù)人員提供相應(yīng)的建議[1]。本次研究選取血脂水平偏高并高血壓患者與血脂水平正常并高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)血脂檢測(cè)與高血壓的相關(guān)性進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究觀察組為2019年1月-2020年10月本院接收的120例血脂水平偏高且合并高血壓患者，對(duì)照組為同期120例血脂正常且合并高血壓患者，觀察組：64例男，56例女;最小年齡31歲，最大年齡75歲，均值（53.62±3.15）歲;文化水平：小學(xué)26例，初中36例，高中41例，大專及大專以上17例;對(duì)照組：66例男，54例女;最小年齡：33歲，最大年齡73歲，均值（53.71±3.23）歲;文化水平：小學(xué)24例，初中37例，高中40例，大專及大專以上19例;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署研究同意書;②具備正常表達(dá)、理解、溝通能力;③意識(shí)清晰且依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、腎等器質(zhì)性病變;②具有傳染疾病史、精神疾病史;③合并惡性腫瘤;④存在免疫系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病;⑤哺乳期婦女或者妊娠期婦女;⑥中途選擇退出或者拒絕參與本次研究;⑦合并其他心血管疾病。

1.2 方法

檢查前，告知所有受檢者空腹13小時(shí)，同時(shí)停止血脂升高藥物或者降血脂藥物的服用。血液采集前，適當(dāng)飲水，同時(shí)于安靜狀態(tài)下靜坐15分鐘左右，同時(shí)在15分鐘后，采集靜脈血3-5ml，同時(shí)進(jìn)行10分鐘離心操作，然后進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)儀器選擇Beckman-Coulter AU5800生化分析儀，控制好有關(guān)質(zhì)量后，上機(jī)檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)有LDL、TC、HDL和TG。

1.3 觀察指標(biāo)

血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)：TG：邊緣升高即1.8-2.26mmol/L，升高即≥2.26mmol/L;TC：邊緣升高即5.19-6.20mmol/L，升高即≥6.20mmol/L;LDL：邊緣升高即3.36-4.13mmol/L，升高即≥4.13mmol/L;HDL：邊緣升高即≥4.15mmol/L，升高即≤1.03mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（X2）檢驗(yàn);兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組HDL異常、TG異常、LDL異常和TC異常率比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

近年，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活質(zhì)量越來越高，對(duì)高能量食物及高脂肪食物的需求量越來越多，同時(shí)，同以往相比，人們運(yùn)動(dòng)方式也隨之改變，日常運(yùn)動(dòng)量越來越少，進(jìn)而造成機(jī)體心腦血管中高能量、高脂肪不斷堆積。血脂能夠清楚的表現(xiàn)機(jī)體脂質(zhì)代謝狀況，血脂異常對(duì)機(jī)體身體健康造成的損傷機(jī)制主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生[3]。與此同時(shí)，很容易導(dǎo)致血壓水平提高的血脂指標(biāo)中，常見指標(biāo)有TG、LDL、TC，上述三項(xiàng)血脂指標(biāo)對(duì)血管造成的損傷程度與作用有所差異，其中CM是最大顆粒，大部分TG與CM的傳輸存在緊密聯(lián)系，TG極易受到飲食的影響，結(jié)果波動(dòng)較為明顯，穩(wěn)定性較差。一般情況下，CM并不會(huì)對(duì)引起相對(duì)嚴(yán)重的心血管疾病，同時(shí)也很難引起動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病等。血液中的LDL主要將TC運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織中，但是機(jī)體脂蛋白中的CM及VLD均將甘油三酯運(yùn)輸?shù)酵庵芙M織當(dāng)中，所以，LDL中膽固醇含量較多，所以，其實(shí)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素。

氧化修飾完成后，血管損傷中，機(jī)體中的LDL相對(duì)明顯，相比于CM及VLCL，LDL的體積更小，同時(shí)相比于CM及VLDL的密度，CM的密度更大，很容易經(jīng)過機(jī)體血管內(nèi)皮向血管內(nèi)膜直接作用，陽性趨化炎癥細(xì)胞后，轉(zhuǎn)變機(jī)體中的炎癥細(xì)胞等膽固醇，使其表現(xiàn)為泡沫稀薄啊。除此之外，機(jī)體血管動(dòng)能內(nèi)皮具有調(diào)節(jié)動(dòng)脈收縮性作用，同時(shí)，脂質(zhì)異常通過血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而影響動(dòng)脈擴(kuò)張性，使得機(jī)體血管異常，使得血管彈性降低，最終導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)生。相比于膽固醇，細(xì)胞內(nèi)膜中的甘油三酯并不會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重?fù)p傷，極易導(dǎo)致脂肪沉淀在血管中，但是，甘油三酯很容易導(dǎo)致機(jī)體巨噬細(xì)胞吞噬TG，導(dǎo)致其出現(xiàn)沉積，甘油三酯水平提高的情況下，很容易引起胰腺炎等疾病[4]。所以，不建議患者食用TG含量較多的食物。HDL在機(jī)體血液中具有重要作用，其可以向肝內(nèi)逆向傳輸膽固醇，有助于機(jī)體心血管中膽固醇含量減少，進(jìn)一步保護(hù)心血管系統(tǒng)彈性。據(jù)有關(guān)資料顯示，HDL具有較高的抗心血管內(nèi)皮氧化作用，其可以減小抗氧自由基對(duì)機(jī)體血管內(nèi)皮造成的損傷，避免因?yàn)檠軆?nèi)皮受損導(dǎo)致血管壁硬化、脫落，除此之外，HDL具有陰性趨化作用，其能夠防止機(jī)體炎癥細(xì)胞大量聚集在血管內(nèi)皮中帶來的損傷。相關(guān)研究顯示，大部分具有收縮壓提高舒張壓提高，且合并脂代謝紊亂現(xiàn)象，主要是因?yàn)榛颊呱盍?xí)慣不佳，尤其是飲食習(xí)慣較差。所以，對(duì)于高血脂患者及代謝紊亂的高血壓患者而言，健康飲食習(xí)慣的養(yǎng)成特別重要。與此同時(shí)，自主參與疾病的治療，能夠更佳有效的控制血液中的TG和TC等，加快血脂代謝速度，同時(shí)有助于血液中血脂濃度水平降低，避免機(jī)體心血管內(nèi)壁中有害脂肪過量堆積[5]。日常飲食過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合理飲食的關(guān)注，合理規(guī)劃飲食，在保證營養(yǎng)充足的同時(shí)，盡量減少高脂肪等食物攝入量，確保血脂和血壓水平正常。

綜上所述，血脂四項(xiàng)檢測(cè)可以對(duì)患者血脂水平全面評(píng)價(jià)，與此同時(shí)，聯(lián)合血脂四項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)在調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣，合理選擇高血壓治療藥物中具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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