江淑君 任孫秋

摘要：目的：探究預防護理于人工全髖關節(jié)置換術關節(jié)脫位應用效果分析。方法：篩選66例人工全髖關節(jié)置換術關節(jié)脫位患者進行數(shù)據(jù)比對，研究開展時間2019年5月至2021年5月，依據(jù)患者住院序號分組，基礎組（行常規(guī)護理）33例，觀察組（行預防護理）33例。結(jié)果：治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分高于基礎組（P<0.05）;觀察組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎組（P<0.05）。結(jié)論：預防護理有助于人工全髖關節(jié)置換術預后功能恢復，降低關節(jié)脫位發(fā)生率，護理方案具有可行性。

關鍵詞：預防護理;人工全髖關節(jié)置換術;關節(jié)脫位;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

人工髖關節(jié)置換術作為股骨頭壞死、髖關節(jié)骨折、股骨頸骨折首選治療手段，隨著老齡化社會快速發(fā)展，臨床接受人工全髖關節(jié)置換術比重呈逐年遞增趨勢，受原發(fā)疾病及手術受到影響，患者術后極易導致關節(jié)脫位，嚴重影響術后康復，針對關節(jié)脫位誘發(fā)因素，開展針對性防控對策尤為重要[1]?，F(xiàn)研究筆者特針對預防護理對策于人工全髖關節(jié)置換術應用中對關節(jié)脫位防控價值進行分析，以常規(guī)護理為參照，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選66例人工全髖關節(jié)置換術患者進行數(shù)據(jù)比對，研究開展時間2019年5月至2021年5月，依據(jù)患者住院序號分組，基礎組33例，男18例，女15例，年齡45-79歲，均齡（62.39±1.49）歲;觀察組33例，男19例，女14例，年齡41-77歲，均齡（62.41±1.51）歲;統(tǒng)計分析2組人工全髖關節(jié)置換術關節(jié)脫位患者上述資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

基礎組行常規(guī)護理，加強術后切口管理，限制患者術后家屬探視，確?；颊叱渥阈菹r間，有效避免醫(yī)源性感染情況發(fā)生，術后開展康復功能鍛煉。

觀察組行預防護理;（1）心理管理：受原發(fā)疾病及手術治療影響，患者圍術期多伴有緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響手術的開展，護理人員引入人文關懷理念，主動護理，態(tài)度溫和，與患者建立良好護患溝通，鼓勵患者進行負面情緒的宣泄，分享臨床成功治療案例及臨床先進研究結(jié)果，以提高患者手術治療信心及預后轉(zhuǎn)歸期待性，確保患者以最佳心態(tài)面對治療[2];（2）術后體位管理：患者術后采用絕對平臥位方式，為提高患者機體舒適度，于兩腿間放置墊枕，以緩解肢體疲勞，間隔2小時給予患者體位更換，有效避免壓力性損傷發(fā)生，護理人員堅持人文關懷，給予患者關節(jié)按摩及受壓皮膚按摩，以改善局部血液循環(huán)，于患者絕對臥床期間，給予被動關節(jié)鍛煉，有效避免下肢深靜脈血栓情況發(fā)生，待導管拔除后，建議患者早期進行床下運動，可借助醫(yī)療器械進行康復鍛煉，有效避免術后跌倒情況發(fā)生[3]。

1.3評價標準

采用髖關節(jié)功能評分量表（Harris）對患者治療前后髖關節(jié)功能進行量化評分;記錄比對2組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結(jié)果

2.1 治療前后2組患者Harris評分統(tǒng)計

治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分高于基礎組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生率比對

觀察組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

全髖關節(jié)置換術為臨床治療股骨頭壞死、股骨頸骨折主要治療手段，因手術創(chuàng)傷較大，患者多為中老年人，手術耐受度較低，于術后繼發(fā)關節(jié)脫位幾率較高，嚴重影響患者康復進展，增加患者治療負擔[3-4]。預見性護理干預對策是通過前瞻性分析全髖關節(jié)置換術關節(jié)脫位誘發(fā)因素，開展預見性護理指導，有效降低術后護理風險，避免關節(jié)脫位，以確保臨床護理開展有效性及安全性[5-7]。經(jīng)試驗分析數(shù)據(jù)可知，治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分低于基礎組（P<0.05）;觀察組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎組（P<0.05）。

綜上，預防護理有助于人工全髖關節(jié)置換術預后功能恢復，降低關節(jié)脫位發(fā)生率，護理方案具有可行性。

參考文獻：

[1]鄧方，陳琦. 影響全髖關節(jié)置換術患者并發(fā)髖關節(jié)脫位的多因素分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020，41（18）：2265-2266.

[2]李兵. 分析手術室護理對人工全髖關節(jié)置換患者術后感染的預防效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（52）：55，81.

[3]辛俊穎，高建華. 全方位護理干預預防人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（62）：280-281.

[4]黎華珍，梁雪梅，歐會芝. 全面性護理干預對人工髖關節(jié)置換術老年患者髖關節(jié)功能恢復的影響[J]. 國際護理學雜志，2020，39（13）：2430-2433.

[5]楊雨. 預防護理干預對全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的影響[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（14）：77，79.

[6]王利燕. 老年人工全髖關節(jié)置換術的手術室護理配合[J]. 河南外科學雜志，2019，25（6）：182-183.

[7]梁菊紅. 人工全髖關節(jié)置換術老年患者的圍術期護理體會[J]. 河南外科學雜志，2019，25（1）：182-183.