溫逸斐

摘要：目的 探討肺結(jié)核病人的健康教育，為改善肺結(jié)核的治療效果提供支持。方法 針對(duì)43例肺結(jié)核服藥患者，采用個(gè)案教育、集中教育、隨機(jī)性教育的方法進(jìn)行健康教育。結(jié)果 通過健康教育后遵醫(yī)行為達(dá)99%，規(guī)范服藥率，規(guī)范管理率均達(dá)98%以上。結(jié)論 經(jīng)過健康教育后，無論是是遵醫(yī)行為還是規(guī)范服藥率、規(guī)范管理率都處于較高的水平。因此，需要對(duì)肺結(jié)核病人的健康教育進(jìn)行重視，并做好相關(guān)工作。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;健康教育

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

結(jié)核病是全球范圍內(nèi)十大死亡原因之一。據(jù)WHO估計(jì)，2017年我國(guó)結(jié)核病死亡病例約為3.7萬例;結(jié)核病死亡率為2.6/10萬，在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中排第29位。在我國(guó)傳染類疾病中，肺結(jié)核發(fā)病及死亡數(shù)均排在第二位。因此，肺結(jié)核的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、艱苦、連續(xù)和緊迫的過程。對(duì)于肺結(jié)核患者來說，健康教育是治療成敗的關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料

43例肺結(jié)核服藥患者，男31例，女12例，年齡19—72歲，平均年齡45.5歲。全部病例均符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2實(shí)施方法

健康教育的對(duì)象為患者、家屬和健康照顧者。健康教育的方式：①個(gè)案教育：醫(yī)生與患者以一對(duì)一教育方式為主。②集中教育：每周或每2周抽出1—2h將所有的肺結(jié)核患者集中在一起，進(jìn)行集體的健康教育，彼此間相互交流經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)。③隨機(jī)性教育：通過微信（醫(yī)生與肺結(jié)核患者建立微信群）或電話，醫(yī)生不定時(shí)地隨機(jī)對(duì)正在服藥的結(jié)核病人進(jìn)行健康教育，及時(shí)糾正不健康的行為，隨時(shí)解答患者的疑問。

2結(jié)果

通過對(duì)患者實(shí)施健康教育后，遵醫(yī)行為達(dá)99%，規(guī)范服藥率，規(guī)范管理率均達(dá)98%以上，收到滿意的效果。

3健康教育的內(nèi)容

3.1心理護(hù)理

對(duì)于肺結(jié)核病患者，常由于對(duì)肺結(jié)核病缺乏認(rèn)識(shí)，一般都存在不同程度的消極、恐懼、悲觀等情緒，并希望醫(yī)生給予同情幫助，把自己的康復(fù)寄托在醫(yī)生身上，常反復(fù)詢問自己的病情和治療方案，十分注意醫(yī)生的一舉一動(dòng)。因此，醫(yī)護(hù)人員要熱情周到，向患者主動(dòng)解釋有關(guān)問題，說明病情、介紹肺結(jié)核病知識(shí)，增加患者健康意識(shí)，提高自我調(diào)節(jié)能力，使他們從心理上接受這些安排，而達(dá)到配合治療的兩個(gè)目的：第一，消除患者的恐懼，增強(qiáng)患者治療的信心。醫(yī)生要明顯告訴患者，遵照治療方案，堅(jiān)持規(guī)則治療，肺結(jié)核病可以完全治愈。第二，消除病人的擔(dān)憂。肺結(jié)核病屬于傳染病，患者一般擔(dān)心被他人知道后會(huì)受到社會(huì)歧視。醫(yī)生要明顯告訴患者，這類人群很普遍，醫(yī)院醫(yī)生會(huì)絕對(duì)保護(hù)個(gè)人隱私，另外，醫(yī)生注意調(diào)整自己的角色，不要把肺結(jié)核病人放在患者的位置，應(yīng)放在朋友或關(guān)心對(duì)象的角度上，可以減輕患者的心理壓力，獲得患者的信賴。

3.2知識(shí)講座

知識(shí)講座是一項(xiàng)重要基礎(chǔ)健康教育舉措。肺結(jié)核病人服藥治療時(shí)間至少6月，在這過程中將遇到許多問題，比如;如何堅(jiān)持服藥;服藥后的不良反應(yīng)及處理;如何配合醫(yī)生的管理等等。通過知識(shí)講座讓患者掌握這些內(nèi)容，具體包括：①服藥記錄卡填寫。②服藥方法及藥品存放。③肺結(jié)核治療療程。④不規(guī)律服藥危害。：⑤服藥后不良反應(yīng)及處理。⑥治療期間復(fù)診查痰。⑦外出期間如何堅(jiān)持服藥。⑧生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)。⑨密切接觸者檢查。

3.3用藥指導(dǎo)

肺結(jié)核患者服藥療程一般分兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和鞏固期;強(qiáng)化期和鞏固期的時(shí)間及藥物種類又因不同的病人而各異。因此，必須對(duì)每一位肺結(jié)核患者用藥進(jìn)行具體指導(dǎo)。讓每位患者熟悉自己的治療方案、強(qiáng)化期和鞏固期的時(shí)間、藥物種類、服藥方法和每天服藥時(shí)間、藥物副作用等等。

3.4日常生活注意事項(xiàng)

居住要求：肺結(jié)核患者要求單人單間，房間干凈，光線好，通風(fēng)。飲食要求：加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃含維生素豐富的水果，多飲熱水。

3.5療程完成后的指導(dǎo)

戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;勤洗手，不隨地吐痰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;如有不適及時(shí)就診;3個(gè)月后返醫(yī)院復(fù)查。

4討論

選取的43例觀察對(duì)象，通過多次健康教育后，患者消除了恐懼心理增強(qiáng)了治愈的信心;掌握了治療過程中的相關(guān)知識(shí);由被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變主動(dòng)自覺治療;由消極治療變成積極治療。大大的提高治愈率，降低了復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥同時(shí)可以減少不必要的診療支出，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。

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