秦宇

摘要：目的：對(duì)中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹急性期的療效進(jìn)行分析和探討。方法：以我院2019年12月-2021年1月期間收治的80例帶狀皰疹急性期患者為對(duì)象開展分組對(duì)照研究，分組方法采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例。兩組均接受西藥常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療。對(duì)比兩組患者疼痛變化情況以及臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者VAS評(píng)分相當(dāng)（P>0.05）;治療后7d、14d，觀察組VAS評(píng)分均顯著低于同時(shí)段的對(duì)照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率為92.50%，顯著高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，采用中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹急性期具有顯著療效，能夠進(jìn)一步緩解患者疼痛感、提高治療有效性。

關(guān)鍵詞：中藥;刺絡(luò)拔罐;帶狀皰疹急性期;療效

【中圖分類號(hào)】R246.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

帶狀皰疹屬于急性炎癥性皮膚病的一種，水痘-帶狀皰疹病毒感染是主要致病原因，在急性發(fā)作期，患者常以局部淋巴結(jié)腫大、集簇性水皰帶狀分布、神經(jīng)痛為主要臨床表現(xiàn)，治療不及時(shí)易后遺神經(jīng)痛[1]。本次研究中，我們主要分析探討了中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹急性期的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了80例在2019年12月-2021年1月期間于我院接受治療的帶狀皰疹急性期患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組包括患者40例。觀察組中，男23例，女17例;年齡24～70歲，平均（50.18±6.35）歲;病程1～7d，平均（3.21±0.92）d。對(duì)照組中，男22例，女18例;年齡25～71歲，平均（49.38±6.30）歲;病程1～7d，平均（3.09±0.93）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，兩組臨床基線資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療：口服鹽酸伐昔洛韋片，0.3g/次，2次/d;口服甲鈷胺片，0.5mg/次，3次/d;口服布洛芬緩釋膠囊，0.3g/次，2次/d;患處外涂阿昔洛韋軟膏，3次/d。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療。中藥選用活血解毒湯，方藥組成如下：蒲公英30g，丹參、板藍(lán)根各20g，當(dāng)歸、茵陳、黃芩、牡丹皮各10g，加水煎煮保留藥汁400mL，早晚2次溫服，100ml/次;同時(shí)使用紗布浸漬藥汁100ml，濕敷于患處，30min/次，2次/d。中藥外敷后刺絡(luò)拔罐，擦凈藥液后，常規(guī)消毒皰疹集中分布區(qū)，以梅花針沿皰疹經(jīng)絡(luò)走形扣刺，至點(diǎn)狀出血后，再予拔罐，留罐5-10min，拔罐后使用醫(yī)用干棉球徹底清理皮膚瘡面，再次消毒皮損處，刺絡(luò)拔罐區(qū)保持清潔干燥，隔日1次。

連續(xù)治療7d為1個(gè)療程，兩組患者均接受2個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

在治療前1d以及治療后第7d、14d，采用視覺模擬疼痛評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組患者皰疹部位疼痛程度，總分10分，分值越高，疼痛感越強(qiáng)烈，由患者根據(jù)自身疼痛感受打分[2]。

療程結(jié)束后，評(píng)估兩組患者臨床治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：（1）痊愈。皰疹完全消退，瘙癢、疼痛等臨床癥狀消失，無疼痛遺癥。（2）顯效。皰疹消退60%及以上，瘙癢、疼痛等臨床癥狀顯著減輕。（3）有效。皰疹消退30%及以上且小于60%，瘙癢、疼痛等臨床癥狀有效改善。（4）無效。皰疹消退不足30%或增多，瘙癢、疼痛等臨床癥狀無改善或加重。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以常用計(jì)數(shù)技術(shù)資料及其他常用計(jì)量技術(shù)資料的兩種表示方式對(duì)各類型的統(tǒng)計(jì)資料分別進(jìn)行了線性表示，并通過軟件spss18.0對(duì)各項(xiàng)資料展開卡方檢驗(yàn)或線性檢驗(yàn)，若均為P<0.05，證明了各類統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后VAS評(píng)分變化比較

治療前，兩組患者VAS評(píng)分均處于較高水平，組間比較無顯著差異（P>0.05）;治療后7d、14d，觀察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者臨床治療有效性比較

觀察組臨床治療總有效率為92.50%，對(duì)照組為70.00%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2所示。

3.討論

對(duì)于帶狀皰疹急性期的治療，西醫(yī)以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)止痛類藥物為主，通過口服鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊，外涂阿昔洛韋軟膏的方式，能夠在一定程度上緩解疼痛，但見效較慢，且長(zhǎng)期用藥有耐藥風(fēng)險(xiǎn)、可能遺留神經(jīng)痛并容易導(dǎo)致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。在這樣的背景下，近年來越來越多的學(xué)者開始著眼于中醫(yī)治療本病，且有眾多實(shí)踐研究證實(shí)了中醫(yī)治療本病的顯著優(yōu)勢(shì)[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹屬“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等范疇，情志不遂、飲食失調(diào)，外感毒邪、濕熱導(dǎo)致的濕熱搏結(jié)、氣滯血瘀、濕熱之邪稽留于表是引發(fā)疾病的主要病機(jī)，故治療重點(diǎn)在于引邪外出，如此可快速達(dá)到治療效果[5]?；谏鲜霾∫虿C(jī)，本次研究中，我們對(duì)觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用了中藥和刺絡(luò)拔罐治療。中藥處方選擇了活血解毒湯口服+外敷，方中含有茵陳、黃芩、丹參等藥物，諸藥共奏活血清熱、解毒、消腫散結(jié)之功。同時(shí)輔助以梅花針循皰疹經(jīng)絡(luò)扣刺、拔罐放血，引毒邪外出。研究結(jié)果證實(shí)了上述中醫(yī)治療方案的有效性，數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后的VAS評(píng)分以及治療有效性均顯著優(yōu)于接受單獨(dú)西藥治療的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，中藥聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹急性期有突出效果，具有提升療效、快速緩解疼痛的作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅倩. 刺絡(luò)拔罐聯(lián)合圍刺治療急性期帶狀皰疹的臨床觀察[J]. 飲食保健，2021（25）：54.

[2] 張春玉，沈芳，賴永賢，等. “藥-針-罐”序貫療法治療帶狀皰疹及預(yù)防后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥，2018，27（1）：74-76.

[3] 康咪，畢宇峰. 針刺結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療急性期帶狀皰疹35例[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（4）：68-69.

[4] 張曉鋼，李倩，費(fèi)文榮，等. 刺絡(luò)拔罐聯(lián)合西醫(yī)治療急性期帶狀皰疹臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)，2021，43（3）：438-442.

[5] 馮勇偉，王朝陽，李國梁，等. 刺絡(luò)拔罐加圍刺法對(duì)急性期帶狀皰疹患者疼痛及相關(guān)炎性因子水平的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（21）：2333-2336.