饒麗芬 曾蘭丹 陳莉 何靜 謝田

摘要：目的 探究在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中采取前瞻性的護(hù)理管理理念對(duì)消毒工作質(zhì)量的促進(jìn)作用。方法 我院消毒供應(yīng)室中在2019年5月-2020年5月間在崗的護(hù)士中隨機(jī)選取24例為調(diào)查對(duì)象，依據(jù)數(shù)字奇偶法劃入兩組，即對(duì)比組（n=12）與前瞻性組（n=12）。對(duì)比組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，前瞻性組實(shí)施前瞻性護(hù)理管理模式。統(tǒng)計(jì)兩組管理模式下的消毒工作質(zhì)量。結(jié)果 較之于對(duì)比組，前瞻性組管理后的環(huán)境管理、清洗與消毒、包裝管理、醫(yī)療器械管理的工作質(zhì)量結(jié)果均明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 將前瞻性護(hù)理管理理念應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，可以顯著強(qiáng)化消毒工作質(zhì)量。確保各項(xiàng)醫(yī)療器械均能滿足臨床工作的需求，推動(dòng)醫(yī)護(hù)工作滿意度的提高，臨床推廣價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院消毒供應(yīng)室;前瞻性護(hù)理管理;消毒工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

醫(yī)院各部門中，消毒供應(yīng)室為關(guān)鍵組成之一，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的運(yùn)轉(zhuǎn)均有積極意義。臨床上，對(duì)消毒物品的需求很高，手術(shù)室為最大的需求部門。消毒物品的質(zhì)量，直接關(guān)系到了院內(nèi)各部門的工作開展。在消毒供應(yīng)室中，主要承擔(dān)醫(yī)療器械清洗、管理、消毒、包裝等工作。此類工作具有很強(qiáng)的技術(shù)性、專業(yè)性、操作性，必須對(duì)其制定規(guī)范、嚴(yán)格的管控措施，以便確保消毒工作的質(zhì)量[1]。作為醫(yī)院內(nèi)的重要?dú)⒕⑾緢?chǎng)所，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量也直接影響到醫(yī)院感染的控制效果。近年來，醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量、管理工作也更為重視。引進(jìn)先進(jìn)、科學(xué)的管理理念，并將之應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的管理工作中，可以很好地改善消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。前瞻性護(hù)理管理，是一種新型、有效管理理念，可以很好地保障科室內(nèi)消毒物品的質(zhì)量、安全性。本文旨在探究在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中采取前瞻性的護(hù)理管理理念對(duì)消毒工作質(zhì)量的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院消毒供應(yīng)室中在2019年5月-2020年5月間在崗的護(hù)士中隨機(jī)選取24例為調(diào)查對(duì)象，依據(jù)數(shù)字奇偶法劃入兩組，即對(duì)比組（n=12）與前瞻性組（n=12）。對(duì)比組工作人員中，男性3例、女性9例。年齡區(qū)間：22-46歲，平均范圍（32.93±4.71）歲。前瞻性組工作人員中，男性4例、女性8例。年齡區(qū)間：23-46歲，平均范圍（33.10±4.80）歲。對(duì)比兩組護(hù)士的職業(yè)年限、年齡等基本資料，結(jié)果差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)比組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，按照消毒供應(yīng)室以往的工作經(jīng)驗(yàn)完成常規(guī)管理，對(duì)消毒物品、器械依據(jù)工作流程進(jìn)行清洗、消毒、包裝。前瞻性組實(shí)施前瞻性護(hù)理管理模式，可分為：（1）轉(zhuǎn)變管理觀念：根據(jù)時(shí)代發(fā)展，建立符合消毒供應(yīng)室自身良性發(fā)展的制度文化，制定細(xì)致、標(biāo)準(zhǔn)化工作制度。結(jié)合衛(wèi)生部對(duì)消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生、管理要求，對(duì)科室內(nèi)的工作流程、制度等進(jìn)行重新評(píng)估，并做出合理修改。取締繁瑣流程，簡(jiǎn)化工作流程。將各個(gè)工作程序的標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，清晰描述出來，并對(duì)相關(guān)程序或環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行量化、細(xì)節(jié)化。組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，確保消毒供應(yīng)室內(nèi)的管理流程更符合實(shí)際工作要求，確保各個(gè)流程均能得以落實(shí)、展開。（2）完善人員職業(yè)培訓(xùn)：于消毒供應(yīng)室建立人才培育制度，不斷提升各層級(jí)人員的工作素質(zhì)。根據(jù)各層工作人員的內(nèi)容、水平，制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極避免盲目性、形式主義。建立層級(jí)式培訓(xùn)制度，并對(duì)工作人員進(jìn)行每月1次的考核。在分配具體任務(wù)時(shí)，嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、流程，引導(dǎo)工作人員正確實(shí)施回收、清潔、消毒、滅菌、包裝等工作。強(qiáng)調(diào)護(hù)士間的分工合作，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。確保消毒供應(yīng)室內(nèi)消毒物品的質(zhì)量，充分利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源，讓每一位護(hù)士的潛能、價(jià)值均可充分激發(fā)、體現(xiàn)。（3）網(wǎng)絡(luò)信息一體化：在科室內(nèi)實(shí)施高科技與供應(yīng)物轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)合，構(gòu)建出有效的管理機(jī)制?？刂泼恳患锲返娜ハ?，明確每一位護(hù)士的職責(zé)。提升消毒供應(yīng)室的管理水平，預(yù)防錯(cuò)誤事件的出現(xiàn)。（4）運(yùn)用五常法：五常法主要分為：規(guī)范、清潔、自律、組織、整頓。在消毒供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)用五常法時(shí)，必須要完善相關(guān)管理理念，去報(bào)管理方式的科學(xué)性、規(guī)范性。要求每一位工作人員均能主動(dòng)、積極參與管理工作，明確自身職責(zé)、操作規(guī)范。之后，樹立“零缺陷”意識(shí)，提升消毒物品的質(zhì)量。并建立合理、科學(xué)的績(jī)效考核方式，降低投訴率，提升消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量。（5）人力資源管理：各個(gè)工作人員有序分工合作，建立彈性調(diào)配的工作方式。明確各人員的工作職責(zé)，合理分配工作，提升團(tuán)隊(duì)工作效率。（6）建立質(zhì)控小組：在消毒供應(yīng)室內(nèi)建立質(zhì)控小組，小組成員包含：護(hù)士長(zhǎng)、消毒人員等。定期評(píng)估科室內(nèi)的工作質(zhì)量，及時(shí)匯報(bào)、總結(jié)工作中存在的問題。提高對(duì)工作中難點(diǎn)、弱點(diǎn)問題的檢查力度，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。通過集體討論的方式解決實(shí)際問題，確保消毒供應(yīng)室的良性運(yùn)作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組管理模式下的消毒工作質(zhì)量，評(píng)價(jià)指標(biāo)：環(huán)境管理、清洗與消毒、包裝、醫(yī)療器械管理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)完成對(duì)比、分析，計(jì)量資料采用表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對(duì)比明顯。

2.結(jié)果

2.1兩組管理模式下的環(huán)境管理、清洗與消毒、包裝、醫(yī)療器械管理質(zhì)量

較之于對(duì)比組，前瞻性組管理后的環(huán)境管理、清洗與消毒、包裝管理、醫(yī)療器械管理的工作質(zhì)量結(jié)果均明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

消毒供應(yīng)室的工作具有較強(qiáng)的綜合性，主要為院內(nèi)各部門提供無菌物品。在醫(yī)院中，消毒供應(yīng)室占據(jù)著舉足輕重的位置，不僅是控制醫(yī)院感染的重要部門，也一定程度上影響了其他科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。眾所周知，醫(yī)院消毒供應(yīng)室的日常主要工作就是將醫(yī)療器械、滅菌物品及時(shí)供給臨床醫(yī)療服務(wù)工作?；诖耍竟?yīng)室供給的物品、器械的安全性，直接關(guān)系到患者的生命健康[2]。在消毒供應(yīng)室的管理工作中，必須注意各個(gè)環(huán)節(jié)、操作中的細(xì)小環(huán)節(jié)，一點(diǎn)極小的差錯(cuò)，均可能導(dǎo)致較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)消毒供應(yīng)室的管理工作進(jìn)行強(qiáng)化、完善，也是保障臨床療效的重要措施。前瞻性護(hù)理管理，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)下的一種新型管理理念，也遵循以患者為中心的原則。具體實(shí)施中，以服務(wù)臨床醫(yī)療工作為主旨，通過規(guī)范、科學(xué)的管理模式，確保消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。前瞻性護(hù)理管理的應(yīng)用，能夠制定出系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理標(biāo)準(zhǔn)，全面提升管理質(zhì)量。積極預(yù)防服務(wù)失誤、缺陷事件的發(fā)生，有效提升管理工作的滿意度。在消毒供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理，可以保障各個(gè)環(huán)節(jié)的操作均符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，從而確保科室內(nèi)供應(yīng)物品的質(zhì)量[3]。通過在消毒供應(yīng)室應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理，大大提升了科室內(nèi)所供應(yīng)物品的質(zhì)量、安全性，防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛的發(fā)生。此外，及時(shí)了解臨床中的實(shí)際需求，也能確保消毒供應(yīng)室的管理工作萬無一失。與此同時(shí)，在消毒供應(yīng)室中的物品洗滌、包裝、滅菌、消毒中，實(shí)施前瞻性護(hù)理管理具有較好的適宜性，其與ISOO9000的檢查標(biāo)準(zhǔn)也相一致。建立完整的工作系統(tǒng)，保障各環(huán)節(jié)的質(zhì)量，提升臨床滿意度。

本次研究顯示，從兩組管理后的環(huán)境管理、清洗與消毒、包裝管理、醫(yī)療器械管理的工作質(zhì)量結(jié)果來分析，前瞻性組為（97.13±2.05）分、（97.34±2.10）分、（96.82±1.90）分、（96.34±2.41）分，數(shù)值結(jié)果均顯著高于對(duì)比組的（86.32±4.87）分、（85.68±4.32）分、（86.18±4.55）分、（85.90±4.73）分（P<0.05）。結(jié)果提示，前瞻性護(hù)理管理理念的應(yīng)用，可以很好地提升消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量。實(shí)際管理工作中，以科室內(nèi)實(shí)際情況為基礎(chǔ)，結(jié)合患者、科室的需求，確保無菌物品的質(zhì)量。從轉(zhuǎn)變管理觀念出發(fā)，將前瞻性護(hù)理管理理念合理滲透至消毒供應(yīng)室的管理工作中，建立符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的工作制度、標(biāo)準(zhǔn)，提升各層級(jí)護(hù)士的管理意識(shí)。其次，強(qiáng)調(diào)人員的職業(yè)培訓(xùn)，關(guān)注科室內(nèi)人力資源管理，均能讓每一位護(hù)士的價(jià)值得到充分體現(xiàn)。確保其明確自身職責(zé)，認(rèn)識(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，保證護(hù)理管理工作的順利開展。之后，善于創(chuàng)新管理方法，利用高科技技術(shù)，確保器械的清潔度、干燥度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)物品的屬性選擇清洗、消毒方式，嚴(yán)格控制消毒滅菌的各項(xiàng)操作流程，強(qiáng)化滅菌物品的合格率。最后，通過建立質(zhì)控小組，可以對(duì)消毒供應(yīng)室的管理、消毒工作進(jìn)行循環(huán)改進(jìn)、優(yōu)化，保證醫(yī)院消毒供應(yīng)室中管理工作的順利開展。這一結(jié)論，與蘇莉等人的研究結(jié)果也相一致[4]。

綜上所述，將前瞻性護(hù)理管理理念應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，可以顯著強(qiáng)化消毒工作質(zhì)量。確保各項(xiàng)醫(yī)療器械均能滿足臨床工作的需求，推動(dòng)醫(yī)護(hù)工作滿意度的提高，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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