高質(zhì)量發(fā)展背景下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)團(tuán)委書(shū)記選拔任用研究

李 晶 袁兆龍 郭曉雁 蘇 昕 梁冠楠 韓 晶 陳子亮 賈王彥

醫(yī)院團(tuán)委書(shū)記作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)青年干部隊(duì)伍中的重要組成部分，作為廣大團(tuán)員青年思想引領(lǐng)、組織動(dòng)員、服務(wù)維權(quán)、激勵(lì)凝聚等工作的主要負(fù)責(zé)人，怎么選、如何用，將直接影響團(tuán)委作用的發(fā)揮和工作質(zhì)量的高低，并間接影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展，更反映單位內(nèi)部青年干部選任的標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)向以及政治風(fēng)氣。

基于新形勢(shì)下國(guó)家黨政要求，并結(jié)合當(dāng)前青年意識(shí)形態(tài)所面臨的嚴(yán)峻性[1-3]、加強(qiáng)團(tuán)組織自身建設(shè)的迫切性[4-6]和推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實(shí)性，需要對(duì)團(tuán)委書(shū)記的選任工作進(jìn)行再思考、再研究、再優(yōu)化，為今后優(yōu)化團(tuán)委書(shū)記選任工作奠定理論基礎(chǔ)和實(shí)踐參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談獲得，來(lái)源于某市25所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的院級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)和兩屆任期團(tuán)委書(shū)記。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法。通過(guò)問(wèn)卷方式對(duì)現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記進(jìn)行調(diào)研。

1.2.2 訪談法。在問(wèn)卷調(diào)查獲得基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，采取半結(jié)構(gòu)式訪談方式，選擇2家單位進(jìn)行預(yù)訪談，再調(diào)整訪談提綱，之后有代表性地選擇部分單位的院級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)、兩屆任期團(tuán)委書(shū)記進(jìn)行正式訪談。

1.3 問(wèn)卷及訪談提綱設(shè)計(jì)

在文獻(xiàn)查閱基礎(chǔ)上結(jié)合工作實(shí)際設(shè)計(jì)調(diào)查量表，再經(jīng)過(guò)專家咨詢后確定問(wèn)卷調(diào)查的正式量表。梳理問(wèn)卷調(diào)查所獲得信息，篩選確定關(guān)鍵信息、模糊信息后有針對(duì)性地進(jìn)行深度訪談。訪談內(nèi)容包括：（1）對(duì)所在單位當(dāng)前團(tuán)委書(shū)記選任現(xiàn)況進(jìn)行介紹，評(píng)價(jià)當(dāng)前任職模式優(yōu)劣勢(shì)；（2）對(duì)團(tuán)委書(shū)記選拔和任職模式有哪些建議和思考。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查獲得的定量資料，通過(guò)Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行描述性分析。針對(duì)半結(jié)構(gòu)式訪談獲得的定性資料，采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)七步法[7]對(duì)訪談數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。具體分析步驟如下：①反復(fù)、仔細(xì)閱讀所有訪談?dòng)涗?，熟悉資料；②對(duì)資料進(jìn)行逐字逐句地分析，提取具有意義的陳述；③對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的、有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼匯集形成主題，尋找有意義的共同概念，形成主題雛形；⑤對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行詳盡、無(wú)遺漏地描述；⑥將類似的主題及描述放在一起反復(fù)比較，辨別抽取相似觀點(diǎn)，描述現(xiàn)象的基本結(jié)構(gòu)，構(gòu)建主題；⑦資料返回受訪者進(jìn)行求證，驗(yàn)證基本結(jié)構(gòu)[8]。對(duì)參與本研究的15名受訪者依次編碼為N1至N15。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)訪談數(shù)據(jù)的編碼、摘錄和解釋，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查獲得數(shù)據(jù)，提煉出團(tuán)委任書(shū)記選任工作中的4個(gè)核心主題，即初選條件、任職模式、任職壓力、任職效果，本研究從這4個(gè)方面對(duì)團(tuán)委書(shū)記的選拔任用工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析。其中，初選條件反映了團(tuán)委書(shū)記選拔的條件和要求，任職模式、任職壓力、任職效果反映了團(tuán)委書(shū)記的任職現(xiàn)狀。

2.1 初選條件

主要包括初任團(tuán)委書(shū)記時(shí)的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職級(jí)、崗位類別、任職模式等內(nèi)容。受訪單位的團(tuán)委書(shū)記初任職時(shí)，年齡最高35歲，最低25歲，中位數(shù)為30歲；工作年限最長(zhǎng)9年，最短2年，中位數(shù)為5年；學(xué)歷均在大學(xué)本科以上，其中碩士研究生及以上占52.00%；在職稱方面，初級(jí)及以下占60.00%，中級(jí)及以上占40.00%；在任職級(jí)別方面，中層正職占28.00%，中層副職占60.00%，另有12%無(wú)職級(jí)或僅有相關(guān)待遇；在任職模式方面，兼職模式占80.00%，專職模式占20.00%；在崗位類別方面，行政人員占68.00%，臨床醫(yī)生占20.00%，另有12.00%為護(hù)理和醫(yī)技人員。N13(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示行政人員任職團(tuán)委書(shū)記在管理統(tǒng)籌方面經(jīng)驗(yàn)更豐富，時(shí)間精力投入更有保證。政治素養(yǎng)、工作熱情、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、群眾基礎(chǔ)、創(chuàng)新策劃能力是選任團(tuán)委書(shū)記時(shí)優(yōu)先考慮的能力要素。N11(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示在基本條件符合的情況下，一定要熱愛(ài)團(tuán)的工作，還要能創(chuàng)新。

2.2 任職模式

通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)團(tuán)委書(shū)記任職模式主要有5種，即：?jiǎn)我粚Ｂ毮Ｊ?、單一兼職模式、混合雙兼（臨床）模式、混合兼（臨床）專模式、混合兼（管理）專模式。不同任職模式呈現(xiàn)出不同優(yōu)劣勢(shì)(表1)，其中優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目編碼A1至A11，劣勢(shì)項(xiàng)目編碼為B1至B6。N6（現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記）表示專職模式讓我有更強(qiáng)烈的愿望把工作做的更好?？傮w來(lái)看，單一專職模式、混合兼（臨床）專模式、混合兼（管理）專模式更利于團(tuán)委書(shū)記開(kāi)展工作。10位單一兼職型模式的團(tuán)委書(shū)記表示在精力投入上很難有效保證。N8（現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記）表示兼職模式下，當(dāng)兩個(gè)崗位工作都很忙時(shí)，很難把團(tuán)的工作做扎實(shí)。N15（主管領(lǐng)導(dǎo)）表示一專一兼模式有利于把團(tuán)委工作做細(xì)，也有利于獲得更廣泛的資源和支持。

表1 團(tuán)委書(shū)記任職模式類型

2.3 任職壓力

主要包括是否出現(xiàn)疲憊狀態(tài)及其產(chǎn)生原因、工作適應(yīng)度、精力投入度、所遇困難挑戰(zhàn)類型等內(nèi)容。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，72.00%的團(tuán)委書(shū)記工作中會(huì)出現(xiàn)疲憊狀態(tài)，主要由兼職團(tuán)委書(shū)記工作精力有限、工作負(fù)荷度大而導(dǎo)致。N2(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示只有下班或周末才有時(shí)間做團(tuán)的工作，因此經(jīng)常會(huì)感到很累。36.00%的團(tuán)委書(shū)記認(rèn)為個(gè)人精力體力在適應(yīng)工作強(qiáng)度方面存在一些困難。N5(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示由于以兼職身份擔(dān)任團(tuán)委書(shū)記，明顯感覺(jué)人手不足。兼職團(tuán)委書(shū)記投入共青團(tuán)工作精力平均約占全部精力的一半左右。專職團(tuán)委書(shū)記對(duì)任職模式、個(gè)人發(fā)揮作用情況、團(tuán)委工作開(kāi)展情況滿意度均高于兼職團(tuán)委書(shū)記。N4(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示如果不是兼職身份，在精力充足的情況下可以做的比現(xiàn)在更出色。

2.4 任職效果

主要包括任職收獲、勝任力水平、能力缺陷、任職滿意度、未來(lái)任職期待等內(nèi)容。調(diào)研顯示，在任職收獲方面，普遍認(rèn)為其在綜合工作能力、工作視野、資源平臺(tái)、政治素養(yǎng)等方面獲得較大提升，另外在深度思考、創(chuàng)新策劃和統(tǒng)籌規(guī)劃等方面的能力需進(jìn)一步提升。N1(現(xiàn)任團(tuán)委書(shū)記)表示任職期間工作想法得到轉(zhuǎn)化，能力有很大提升。N10（主管領(lǐng)導(dǎo)）表示對(duì)于工作的思考有時(shí)深度不夠，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與新形勢(shì)的融合。N14（曾任團(tuán)委書(shū)記）表示團(tuán)的工作需要活力和吸引力，團(tuán)委書(shū)記應(yīng)提升創(chuàng)新策劃能力。88.00%的團(tuán)委書(shū)記認(rèn)為其個(gè)人能力素質(zhì)對(duì)團(tuán)委工作有較大或重要影響。96.00%的團(tuán)委書(shū)記愿意接受更有挑戰(zhàn)性的工作。52.00%的團(tuán)委書(shū)記希望未來(lái)轉(zhuǎn)崗時(shí)可承擔(dān)行政業(yè)務(wù)管理工作。在對(duì)單位發(fā)展貢獻(xiàn)方面，團(tuán)委書(shū)記普遍認(rèn)為團(tuán)委工作在青年思想引導(dǎo)和凝聚、改善門(mén)診服務(wù)、健康科普宣傳等方面發(fā)揮了重要作用。N7(曾任團(tuán)委書(shū)記)感覺(jué)醫(yī)院團(tuán)的工作在服務(wù)發(fā)展大局方面的作用越來(lái)越明顯。

3 討論

總的來(lái)看，團(tuán)委書(shū)記的選拔任用情況會(huì)受到單位管理文化的影響與滲透，選拔何人作為團(tuán)委書(shū)記，團(tuán)委書(shū)記采取何種任職模式都會(huì)對(duì)共青團(tuán)工作開(kāi)展的實(shí)效產(chǎn)生重要影響。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)深入了解當(dāng)前共青團(tuán)工作的新要求、面臨的新形勢(shì)，選拔更加優(yōu)秀的人員、采用更加適宜的任職模式做好團(tuán)委書(shū)記的選拔任用。

3.1 堅(jiān)持能位匹配，把好人員選拔質(zhì)量關(guān)

人崗匹配是指人和崗位的對(duì)應(yīng)關(guān)系，每一個(gè)工作崗位對(duì)任職者的素質(zhì)都有具體和精準(zhǔn)的要求，只有當(dāng)任職者具備這些素質(zhì)并達(dá)到規(guī)定的水平，才能最好的勝任這項(xiàng)工作，獲得最大績(jī)效[9]。一是基礎(chǔ)條件，初任團(tuán)委書(shū)記年齡不宜過(guò)小，30～35歲為佳；在院工作年限至少滿5年，若時(shí)間太短對(duì)整體工作了解掌握不夠深入；學(xué)歷至少在大學(xué)本科以上，職稱方面不做硬性要求，但在醞釀人選時(shí)，可考慮較高的學(xué)歷和職稱人員，這兩個(gè)條件可在一定程度上反映其學(xué)習(xí)思考能力、文字語(yǔ)言能力等。二是工作經(jīng)歷，原則上對(duì)原崗位工作性質(zhì)和類別沒(méi)有明確限制和要求，只要優(yōu)秀能勝任并具有培養(yǎng)價(jià)值即可。但根據(jù)團(tuán)委實(shí)際情況來(lái)看，優(yōu)秀的青年行政人員任職團(tuán)委書(shū)記，在精力投入、管理經(jīng)驗(yàn)、管理流程等多方面任職優(yōu)勢(shì)更加明顯。三是素養(yǎng)能力，政治標(biāo)準(zhǔn)是首選條件，另外要具有與共青團(tuán)工作特征相匹配的個(gè)人特質(zhì)，比如為人友善、性格開(kāi)朗、奉獻(xiàn)精神；還要具有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新策劃能力、溝通表達(dá)能力等。

3.2 堅(jiān)持動(dòng)態(tài)適應(yīng)，韌性調(diào)整任職模式

不同時(shí)代、不同單位，共青團(tuán)所承擔(dān)的職責(zé)范圍、內(nèi)涵要求都會(huì)發(fā)生變化。為此，各單位在考慮確定團(tuán)委書(shū)記任職模式時(shí)，要以是否利于高質(zhì)量開(kāi)展團(tuán)委工作、是否利于借助共青團(tuán)平臺(tái)培養(yǎng)青年干部作為出發(fā)點(diǎn)，而不能只考慮控制中層干部數(shù)量、控制行政人員數(shù)量或遵循以往任職模式?；谛滦蝿?shì)下團(tuán)委工作的要求、特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)需要，建議采取單一專職模式、混合兼（臨床或管理）專模式的團(tuán)委書(shū)記任職模式，而混合兼（臨床或管理）專模式因更有利于培養(yǎng)青年干部、更有利于充分發(fā)揮團(tuán)委書(shū)記作用成為最優(yōu)推薦模式，但應(yīng)保證其至少有50%的精力投入團(tuán)委工作。對(duì)于混合雙專模式，目前在調(diào)查范圍內(nèi)還沒(méi)有采用，但隨著工作要求、工作強(qiáng)度的調(diào)整，也可彈性考慮。

3.3 注重情感支持，充分發(fā)揮個(gè)人價(jià)值

團(tuán)委書(shū)記在任職時(shí)，希望通過(guò)自身的努力做出具有成就感和影響力的工作。這部分人群具有敢于承擔(dān)、不怕付出，有活力、有熱情的特點(diǎn)，但管理經(jīng)驗(yàn)不足、思考深度不夠等也是制約其做出更大成績(jī)的短板。為此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者要在充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用的同時(shí)，針對(duì)開(kāi)展工作中存在的困難給予及時(shí)指導(dǎo)，在有情感和情緒波動(dòng)時(shí)，給予情感支持和關(guān)懷，確保團(tuán)委書(shū)記可以最大效用發(fā)揮自身價(jià)值，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與組織價(jià)值匹配。

3.4 堅(jiān)持培養(yǎng)原則，充分利用崗位平臺(tái)

團(tuán)委書(shū)記在中層干部隊(duì)伍中往往是較為年輕的干部，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者要充分利用好這一崗位平臺(tái)，對(duì)團(tuán)委書(shū)記在任期內(nèi)給予充分鍛煉和培養(yǎng)，并對(duì)其未來(lái)職業(yè)規(guī)劃有一定思考。比如，對(duì)于臨床人員任職團(tuán)委書(shū)記要著重加強(qiáng)對(duì)其管理協(xié)調(diào)能力、統(tǒng)籌策劃能力的培養(yǎng)，對(duì)于行政人員任職團(tuán)委書(shū)記要著重引導(dǎo)其深入了解調(diào)查一線青年醫(yī)務(wù)人員工作實(shí)際，提高開(kāi)展工作的針對(duì)性和實(shí)效性。通過(guò)全周期、全方面的培養(yǎng)措施，為其將來(lái)轉(zhuǎn)崗或者承擔(dān)更重要的職責(zé)，做好能力儲(chǔ)備、資源儲(chǔ)備、經(jīng)歷儲(chǔ)備、知識(shí)儲(chǔ)備。