布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效觀察

毛白雪

【摘 要】目的：探討并分析布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化應(yīng)用于小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽的效果。方法：選擇2019年1月至2020年1月期間于我院接受治療的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例。常規(guī)組應(yīng)用氨溴索進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德結(jié)合異丙托溴銨霧化治療。對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96.00%）明顯高于常規(guī)組（80.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德結(jié)合異丙托溴銨霧化治療可以有效應(yīng)用于小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽，整體療效顯著并且對(duì)于癥狀的控制效果更佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸道感染；慢性咳嗽；異丙托溴銨；布地奈德；臨床療效

呼吸道感染屬于臨床中比較普遍的一種疾病，發(fā)病原因在于多方便感染病菌而導(dǎo)致發(fā)病，因?yàn)樾簷C(jī)體的免疫功能相對(duì)較差，其會(huì)導(dǎo)致其他咽喉炎、肺炎以及氣管炎等疾病的形成，部分患兒還會(huì)發(fā)生慢性咳嗽，如果無法及時(shí)有效控制會(huì)導(dǎo)致小兒呼吸道和肺部功能遭受嚴(yán)重影響，甚至是威脅小兒生命安全[1]。臨床中對(duì)于小兒呼吸道感染還會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽的發(fā)生，許多患兒在用藥治療后仍然存在疾病復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，整體治療效果不理想。對(duì)此，本文探討分析布地奈德結(jié)合異丙托溴銨應(yīng)用于小兒呼吸道感染的效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年1月期間于我院接受治療的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒100例作為研究對(duì)象，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組50例，男28例，女22例，年齡3歲～15歲，平均年齡（9.53±4.24）歲；常規(guī)組50例，男29例，女21例，年齡3歲～15歲，平均年齡（9.55±4.35）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組應(yīng)用氨溴索進(jìn)行治療，對(duì)于6歲以下患兒每次用藥7.5mg，每天3次，對(duì)于6歲～12歲患兒每次用藥15mg，每天用藥2次～3次，對(duì)于12歲以上患兒每次用藥15mg，每天用藥2次～3次。用藥期間將藥物融入100ml葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德結(jié)合異丙托溴銨霧化治療。布地奈德每次用藥1ml，異丙托溴銨每次用藥1.25ml，用藥是采用霧化方式進(jìn)行治療，每天用藥2次。兩組患兒均治療3周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患兒的臨床療效。

癥狀完全消失與明顯改善分別評(píng)價(jià)為顯效和有效，癥狀無改善甚至惡化評(píng)價(jià)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96.00%）明顯高于常規(guī)組（80.00%），數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸道感染后咳嗽屬于臨床表現(xiàn)中常見的一種現(xiàn)象，感染發(fā)生之后患兒的氣道上皮會(huì)遭受損傷，在完整性受損后會(huì)導(dǎo)致各種炎癥的形成。從臨床中大多數(shù)患兒而言，臨床中的疾病表現(xiàn)主要是以發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀為主，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉腹痛等多種疾病表現(xiàn)[2]。伴隨著疾病病程的持續(xù)發(fā)展，氣道上皮會(huì)遭受損傷，此時(shí)便會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而形成慢性咳嗽，甚至對(duì)于患兒肺部功能和其他臟器功能會(huì)形成損傷[3]。對(duì)此，為了有效降低慢性咳嗽對(duì)于患兒的危害，臨床治療期間對(duì)于小兒呼吸道感染所導(dǎo)致慢性咳嗽不僅需要注重化痰止咳的關(guān)注，還需要注重深層次的治療。

異丙托溴銨屬于強(qiáng)效抗膽堿藥物，其可以有效拓展支氣管并促使支氣管表面的纖毛運(yùn)動(dòng)得到增強(qiáng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)痰液排出效率與質(zhì)量的提高。應(yīng)用異丙托溴銨的氣霧吸入治療具備較快的見效速度，臨床中一般在用藥后5min時(shí)便可以使用，藥物的有效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，臨床中用藥時(shí)約有5h。對(duì)此，保障治療穩(wěn)定性顯得非常重要。布地奈德屬于一種較強(qiáng)局部抗炎的糖皮質(zhì)激素藥物，其可以借助抑制磷脂酶A2的合成，實(shí)現(xiàn)對(duì)炎癥反應(yīng)的控制，有效提高支氣管平滑肌對(duì)于激動(dòng)劑的敏感性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床癥狀的控制。布地奈德在臨床用藥期間首過清除率在90%以上，霧化吸入的治療安全性相對(duì)較高，局部抗炎效果相對(duì)于地塞米松而言高出數(shù)百倍，所以在臨床用藥期間只需要少量局部用藥便可以達(dá)到理想效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05；本研究充分證明異丙托溴銨霧化結(jié)合布地奈德的用藥方式對(duì)于呼吸道感染所致慢性咳嗽具備顯著的治療作用，整體療效顯著且安全可靠，可以作為常規(guī)用藥方案。

綜上所述，布地奈德結(jié)合異丙托溴銨霧化治療可以有效應(yīng)用于小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽，整體療效顯著并且對(duì)于癥狀的控制效果更理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊英.異丙托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（10）：97.

[2] 龐玉蓉.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療小兒慢性咳嗽的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（9）：134-135.

[3] 高劍峰.小兒呼吸道感染后咳嗽采取布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（14）：161-162.