羅琴 巢仙亮

【摘 要】目的：以乙型肝炎肝硬化患者為研究對(duì)象，給予其恩替卡韋治療，觀察該治療方案對(duì)患者肝功能水平的影響。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月期間收治的60例乙型肝炎肝硬化患者為研究對(duì)象均分兩組各30例，研究組應(yīng)用恩替卡韋，對(duì)照組應(yīng)用拉米夫定，對(duì)比兩組不同階段肝功能各項(xiàng)指標(biāo)和血清炎性因子水平。結(jié)果：治療后，研究組透明質(zhì)酸酶、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原和層粘連蛋白水平低于對(duì)照組，P<0.05。同時(shí)，在炎癥因子水平方面，研究組白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10和腫瘤壞死因子-a更低（P<0.05）。結(jié)論：相比于拉米夫定而言，恩替卡韋應(yīng)用于乙型肝炎肝硬化患者中效果更好，可優(yōu)化患者肝功能，改善患者血清炎性因子水平，效果理想，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】肝功能；乙型肝炎；恩替卡韋；拉夫米定；肝硬化

在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域，乙型肝炎后肝硬化疾病較為多見，分析乙型肝炎肝硬化疾病的形成機(jī)理可知，乙型肝炎在長(zhǎng)期存在人體體內(nèi)的前提下，會(huì)逐漸進(jìn)入到人體的肝臟細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞核內(nèi)完成病毒核酸復(fù)制[1]。相關(guān)研究活動(dòng)證實(shí)，在乙型肝炎后肝硬化患者中，應(yīng)用恩替卡韋藥物，可顯著優(yōu)化患者肝功能，基于此，文章對(duì)恩替卡韋應(yīng)用于乙型肝炎肝硬化患者中的作用加以研究，詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2020年12月期間收治的60例乙型肝炎肝硬化患者為研究對(duì)象，基于患者間治療方案差異平均分組，各30例。研究組，男20例，女10例，年齡55歲～65歲，平均年齡（59.87±5.43）歲，病程5年10年，平均病程（7.65±2.56）年。對(duì)照組，男19例，女11例，年齡55歲～65歲，平均年齡（59.34±5.21）歲，病程5年10年，平均病程（7.45±2.55）年，兩組資料可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法

無(wú)論是研究組，還是對(duì)照組，皆接受保肝和對(duì)癥支持治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組應(yīng)用拉米夫定（安徽貝克生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103618），每次100毫克，每日一次，持續(xù)用藥12個(gè)月，研究組應(yīng)用恩替卡韋（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100019），每日一次，每次0.5毫克，持續(xù)用藥12個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不同階段肝功能各項(xiàng)指標(biāo)和血清炎性因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同階段肝功能各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比

結(jié)果顯示，治療后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)水平有所降低，且研究組下降效果更理想（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不同階段血清炎性因子水平對(duì)比

結(jié)果顯示，治療后，兩組TNF-a、IL-6和IL-10血清炎性因子水平顯著降低，且研究組下降情況更為理想，治療后，兩組IL-2水平顯著提升，研究組效果更好（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，恩替卡韋逐漸在乙型肝炎后肝硬化患者中深入應(yīng)用。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，治療后，研究組透明質(zhì)酸酶、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原和層粘連蛋白水平低于對(duì)照組（P<0.05），。作為介導(dǎo)體內(nèi)炎癥反應(yīng)重要介質(zhì)，白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10和腫瘤壞死因子-a是宿主免疫紊亂引起慢性乙肝的關(guān)鍵誘因，而通過(guò)給予患者恩替卡韋，可從根本上對(duì)疾病加以控制。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，治療后，兩組TNF-a、IL-6和IL-10血清炎性因子水平顯著降低，且研究組下降情況更為理想，治療后，兩組IL-2水平顯著提升，研究組效果更好（P<0.05），說(shuō)明恩替卡韋可降低患者炎癥因子水平，指導(dǎo)臨床治療活動(dòng)。

綜上所述，恩替卡韋應(yīng)用于乙型肝炎肝硬化患者中效果更好，可優(yōu)化患者肝功能，改善患者血清炎性因子水平，價(jià)值優(yōu)越，可以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳娟娟，張瑞，陳保站，等.恩替卡韋治療對(duì)乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（14）：1526-1529.