德勇

小張和小林這對小夫妻最近正在鬧離婚，原因是婚后發(fā)現丈夫小林長期服用藥物，妻子小張經多次詢問得知，丈夫婚前曾經患過甲狀腺癌。小張一聽說是癌癥，在大驚之下，以丈夫隱瞞重大疾病侵害其知情權和婚姻選擇權為由，一紙訴狀將丈夫告上了法庭，請求法院撤銷雙方在民政部門辦理的結婚登記。近日，江蘇省南通市海門區(qū)人民法院對這起婚姻撤銷糾紛案作出一審判決，駁回原告的訴訟請求。

發(fā)現丈夫患癌提出離婚

2019年5月1日，小張經人介紹認識了小林。經過一年多的戀愛，兩人于2020年8月底在南通市海門區(qū)民政局登記結婚?；楹螅煽诘娜兆右欢冗^得甜蜜幸福。然而好景不長，一次，小張意外發(fā)現丈夫背著她服用某種藥物，一向對她百依百順的小林，這次卻支支吾吾不肯說。經過小張多次詢問，小林才向她坦白多年前曾患有甲狀腺癌的事實，但好在現已治愈，只需長期服藥就不會影響生活和工作，也不影響生育。

小張一聽說小林得過癌癥，頓時嚇得不知所措。小張不了解醫(yī)學常識，但是她經常聽說誰誰得了癌癥后，病癥還是復發(fā)或者癌細胞擴散了，不到半年或者幾年人就走了。她以為只要是癌癥就是重癥，能過多久完全靠運氣，自己的婚姻從此沒有了保障，生活也沒有了安全感。還有人告訴小張，甲狀腺癌手術后有復發(fā)的可能，有可能向頸淋巴結轉移，其隱匿性癌灶很高，復發(fā)率就增高。

小張覺得，小林婚前沒有告訴她做過癌癥手術的事情，這讓她非常生氣，屬于故意隱瞞重大疾病，這是他對自己的欺騙。同時更讓她擔心的是，小林的身體狀況以后是否會影響正常的家庭生活，是否可以生育健康的孩子。小張認為小林侵害了自己的知情權和婚姻自主選擇權，于是她向南通市海門區(qū)法院起訴，請求撤銷她與小林的婚姻。

法庭上的雙方爭辯

法庭上，小張講訴了自己婚前不知道小林患癌的事實，她認為癌癥畢竟是令人生畏的，平時的藥物消費也會給家庭造成很大的經濟壓力，如果要是復發(fā)的話，要花很多錢不用說，甚至會影響生命。她不愿意長期和一個患癌癥的人一起生活，更擔心他的生命健康會對生育造成影響。她認為小林患有重大疾病的事情，應當在結婚登記前如實告知她。因此，她向人民法院請求撤銷婚姻。

小林則辯稱，他的確在2017年患過甲狀腺癌，但自己積極配合醫(yī)生進行手術治療，通過選擇專業(yè)的醫(yī)院、醫(yī)生，進行專業(yè)化的手術操作，目前身體狀態(tài)良好，經多次檢查無健康隱患。2019年5月，小林和小張經人介紹認識后，在雙方相處過程中，雖然小林的甲狀腺已經切除，在脖子上留下了疤痕，小林沒有刻意回避遮掩，當時小張對此是知情的。小林認為自己沒隱瞞重大疾病，請求駁回原告的訴訟請求。

小林還專門向法院提供證明：他曾于2017年2月9日入住南京鼓樓醫(yī)院，被診斷為甲狀腺左葉乳頭狀癌，四天后接受甲狀腺全葉切除、頸部淋巴清掃手術，手術非常成功，同年2月16日出院。為了進一步調查小林現在的健康狀況，在案件審理過程中法院又重新對小林進行體檢，根據南通大學附屬醫(yī)院出具的對小林的甲狀腺超聲診療報告單，診斷為甲狀腺手術后，甲狀腺區(qū)未見明顯異常，雙頸部中央區(qū)未見明顯異常性腫大淋巴結。體檢結果顯示，小林得了甲狀腺癌后，通過根治切除手術配合術后的化療、放療，手術方式主要采用甲狀腺切除法，小林的手術局部傷口的愈合在一周左右，但由于甲狀腺切除范圍比較多，術后必然存在甲狀腺素不足的情況，所以醫(yī)生讓小林在甲狀腺癌根治手術以后，需要終身服用甲狀腺素，以免引起甲減癥狀。經過口服甲狀腺素維持平穩(wěn)，目前小林已經恢復正常。

醫(yī)生還專門告訴小張，雖然說癌癥是讓人聽著就害怕的一種疾病，但是甲狀腺癌是最為輕微的癌癥，它不僅不喜歡轉移，治愈之后復發(fā)率也很低，即使是沒有治愈，只要進行規(guī)范的治療，基本是不會影響壽命的。

法院審理后的判決

海門區(qū)法院審理后認為，《中華人民共和國民法典》第一千零五十三條規(guī)定，一方患有重大疾病的，應當在結婚登記前如實告知另一方；不如實告知的，另一方可以向人民法院撤銷婚姻。因民法典對重大疾病沒有明確界定，因此本案的爭議焦點系甲狀腺左葉乳頭狀癌是否屬于重大疾病。

一般來講，重大疾病通常是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者正常工作和生活的疾病。對于重大疾病，應當審慎認定。國家規(guī)定的重大疾病共有三十六種，其中惡性腫瘤是其中一種；惡性腫瘤是所有重大疾病保險都會保障的一種疾病。一般來說，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等都屬于惡性腫瘤，也都在保險公司條款保障范圍內，由此可見甲狀腺癌并不在此列舉范圍內。

本案中，小張雖然甲狀腺左葉乳頭狀癌，但是該疾病不屬于母嬰保健法中規(guī)定的三類不適宜結婚的疾病。根據小張的體檢結果來看，該疾病經過手術和藥物治療可以治愈，病情得到有效控制并不影響正常生活，故不屬于重大疾病。因此，小張以小林于婚前隱瞞重大疾病為由主張撤銷婚姻，于法無據，法院不予支持。

同時，婚姻是人生大事，締結婚姻的雙方都應如實向對方告知自身實際情況，雖然小林所患的疾病不屬于重大疾病，但是小林未能如實反映其患病事實、講明病情的治療情況，導致夫妻關系緊張，應誠懇做好溝通交流，維護家庭和諧關系。

綜上，法院駁回了原告小張的訴訟請求。

一審判決后，小張通過法官告知其對重大疾病概念的理解，以及通過醫(yī)生了解了小林的健康狀況，她總算消除了顧慮，放心和小林繼續(xù)生活下去了。

法官說法

考慮到重大疾病的范圍可能隨著醫(yī)療技術的進步以及新型疾病的出現而發(fā)生變化，為了保障民法典的適用性和延續(xù)性，對于重大疾病的具體范圍，民法典未作明確的規(guī)定。但是婚姻法中還有一些對于婚前身體檢查及不能結婚的疾病方面，母嬰保健法有明文規(guī)定?！赌笅氡＝》ā返谄邨l規(guī)定，醫(yī)療保健機構應當為公民提供婚前保健服務。婚前保健服務包括婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學檢查。對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病要進行醫(yī)學檢查。第八條規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：（一）嚴重遺傳性疾??；（二）指定傳染病；（三）有關精神病。第三十八條規(guī)定，指定傳染病，是指傳染病防治法中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。嚴重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病。有關精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

由此可知，婚前已患有上述疾病的公民暫時不適宜結婚，故根據舉重以明輕的原則，婚姻一方在辦理結婚登記前若知曉自身患有上述疾病，無論上述傳染病、遺傳性疾病以及精神病的發(fā)病程度是否嚴重，均視為符合本條規(guī)定的重大疾病，患病一方均應將患病信息告知另一方。因此母嬰保健法第九條規(guī)定，經婚前醫(yī)學檢查，對患指定傳染病在傳染期間或者有關精神病在發(fā)病期內的，醫(yī)師應當提出醫(yī)學意見；準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。

至于其他重大疾病的認定，則由個案具體分析而定。具體到本案，甲狀腺癌是人體較為常見的頭頸部惡性腫瘤，如果發(fā)現及時并及時治療，一期治愈率一般可以達到90%以上，該疾病不屬于母嬰保健法中規(guī)定的三類不適宜結婚的疾病，且小林的該疾病經過治療，病情已經得到有效控制，并不影響正常生活，也可以結婚生子，故不屬于重大疾病。

根據2021年1月1日生效的民法典的規(guī)定，可撤銷婚姻目前只剩兩種，一種是當事人因受脅迫而結婚的，受脅迫的一方可以向人民法院請求撤銷婚姻；另一種是當事人患有不適于結婚的重大疾病，但未告知另一方當事人的，另一方當事人可向人民法院請求撤銷婚姻。

同時，《民法典》第一千零五十二條還規(guī)定，因脅迫結婚的，受脅迫的一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。請求撤銷婚姻的，應當自脅迫行為終止之日起一年內提出。被非法限制人身自由的當事人請求撤銷婚姻的，應當自恢復人身自由之日起一年內提出。

《民法典》第一千零五十三條規(guī)定，一方患有重大疾病的，應當在結婚登記前如實告知另一方；不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。請求撤銷婚姻的，應當自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內提出。本案中的小張與小林，首先是不符合因脅迫結婚的前提條件，其次雖然小林對小張隱瞞了患甲狀腺癌的事實，但是經法院調查和醫(yī)學證明，小林已經做了甲狀腺癌手術，身體康復較好，且甲狀腺癌不符合重大疾病條件，因此小張與小林的婚姻不符合《民法典》規(guī)定的可請求撤銷的婚姻，法院駁回了原告小張的訴訟請求。

婚姻中，因夫妻在共同空間內長久生活，需要夫妻雙方的兩性關系具有高度的親密性，經濟上互相扶持，精神上互相撫慰，夫妻有互相扶養(yǎng)的義務。因此，如果一方確實患有重大疾病，應該向另一方坦誠相告，履行婚前告知義務，讓另一方在充分知情的情況下做出是否愿意結婚的真實意思表示，選擇是否愿意將此人作為自己的終身伴侶，這樣的婚姻雙方才能無怨無悔，遇到苦難才能共同面對；如在婚前未能如實告知、刻意隱瞞事實，除可能對婚姻中雙方感情造成傷害，還可能面臨婚姻被撤銷和多重賠償的風險。