朱麗君 方正美 姚應(yīng)水 金岳龍 陳 燕＊ 常微微＊（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

0 引言

突如其來的疫情，給教育工作帶來了前所未有的影響，使得處于摸索和試驗(yàn)性階段的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)從“小眾”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸髁鳌?，各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)得到普及。與疫情前相比，“線上教學(xué)”形式在教師和學(xué)生中得到較高認(rèn)可，超過3/4的高校教師愿意在疫情后采用“線上+線下”混合式教學(xué)模式[1]。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)高等院校必修課，其特點(diǎn)是偏數(shù)理、實(shí)際操作強(qiáng)，在日常教學(xué)工作中因其枯燥乏味、與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)和非專業(yè)課重視程度不高等成為教學(xué)難點(diǎn)[2]。慕課、雨課堂和學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中廣泛應(yīng)用。筆者通過分析不同網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與實(shí)踐，根據(jù)自身教學(xué)感受，為“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式提供參考依據(jù)。

1 不同網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的實(shí)踐與優(yōu)勢(shì)

1.1 慕課

即大規(guī)模開放在線課程（Massive Open Online Courses，MOOC），由加拿大學(xué)者于2008年首次提出，隨后推廣至世界各地。目前，我國慕課的課程數(shù)量、在線學(xué)習(xí)人數(shù)和應(yīng)用規(guī)模位居世界第一[3]。國內(nèi)多位學(xué)者已在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展豐富研究。劉俊[4]、邵方[5]等報(bào)道指出，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)中，學(xué)生普遍對(duì)于慕課表現(xiàn)出較高的熱情，對(duì)這種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新形式持肯定態(tài)度，認(rèn)為慕課有助于統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的梳理和理解，提升成績。另一項(xiàng)來源于南京醫(yī)科大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，基于慕課資源和移動(dòng)學(xué)習(xí)的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐，有利于提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教育發(fā)展，具有較大推廣價(jià)值[6]。

1.2 雨課堂

由學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的智慧教學(xué)工具，利用微信平臺(tái)，將課堂板書以PowerPoint形式展現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)智慧課堂。一項(xiàng)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的Meta研究發(fā)現(xiàn)，雨課堂教學(xué)組比傳統(tǒng)教學(xué)組在提高理論考核成績、技能考核成績和自主學(xué)習(xí)能力三方面能起到一定的促進(jìn)作用[7]。雨課堂以科學(xué)的方式將課前—課中—課后的各個(gè)環(huán)節(jié)緊扣起來。多項(xiàng)研究表明，雨課堂在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中通過課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，便于教師掌握學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，根據(jù)不同章節(jié)難點(diǎn)開展教學(xué)工作[8-9]。

1.3 超星學(xué)習(xí)通

超星學(xué)習(xí)通是面向移動(dòng)終端的智慧型移動(dòng)學(xué)習(xí)軟件，提供簽到、公告、搶答、選人提問、在線測(cè)試、評(píng)分等功能[10]。對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程研究發(fā)現(xiàn)，使用超星學(xué)習(xí)通的學(xué)生在章節(jié)測(cè)試和期末考試成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，且學(xué)習(xí)通綜合評(píng)分與期末成績呈正相關(guān)[11]。在統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中，超星學(xué)習(xí)通能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以參與式學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生專注力和課堂活躍度，增進(jìn)師生交流和延伸課堂教學(xué)時(shí)間[12]。

1.4 其他

除此之外，清華教育在線（TsinghuaEducation Online，THEOL）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用于非預(yù)防醫(yī)學(xué)的混合式教學(xué)模式時(shí)，學(xué)生操作技能考核、期末考試及綜合成績均高于對(duì)照組[13]。藍(lán)墨云班課作為移動(dòng)教學(xué)互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在總結(jié)性考核中，使用該軟件輔助教學(xué)的班級(jí)的學(xué)生成績明顯高于傳統(tǒng)授課班級(jí)的學(xué)生的成績，不僅提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用能力，還提高了學(xué)生對(duì)其他軟件的操作技能[14]。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一方面使得教師角色更加多樣、提升信息化教學(xué)能力和不斷更新教學(xué)觀念，另一方面又提升了大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓“教”與“學(xué)”可以數(shù)據(jù)化和圖像化，便于教育主管部門監(jiān)督“教”與“學(xué)”過程。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的不足

隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是未來教育的新趨勢(shì)[15]。盡管大量的研究表明，不同網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)于提高學(xué)生成績和教學(xué)效果方面起到促進(jìn)作用，但受此次疫情影響，教學(xué)模式全面轉(zhuǎn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)后，教師和學(xué)生面臨各種挑戰(zhàn)。一方面教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、教學(xué)設(shè)備欠缺、網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)故障以及對(duì)學(xué)生的管理不到位等使教學(xué)質(zhì)量得不到保障；另一方面學(xué)生線上學(xué)習(xí)不適應(yīng)、使用的網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備欠缺、居家學(xué)習(xí)環(huán)境等影響學(xué)習(xí)效果[16]。上海一項(xiàng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)于此次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)整體滿意度不高，期望回歸課堂上課，普遍認(rèn)為存在平臺(tái)不穩(wěn)定、枯燥乏味、缺乏交流等問題[17]。邰麗[18]、趙華靈[19]等學(xué)者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師監(jiān)管方面存在不足，不利于相互交流，對(duì)于不善于使用網(wǎng)絡(luò)的教師挑戰(zhàn)較大。筆者疫情期間采用雨課堂教授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，存在觀看課件時(shí)間較短、部分課后作業(yè)存在抄襲、少數(shù)學(xué)生無學(xué)習(xí)反饋等情況。

3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式情況

一項(xiàng)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，通過線上慕課結(jié)合線下傳統(tǒng)教學(xué)的混合教學(xué)模式所在班級(jí)的學(xué)生在理解性試題和應(yīng)用性層次試題得分比傳統(tǒng)教學(xué)組高，混合式教學(xué)有利于培養(yǎng)應(yīng)用型人才[20]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課中，通過教室內(nèi)傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合雨課堂直播授課模式，一方面方便學(xué)生回看和現(xiàn)場(chǎng)提問，另一方面易于教師了解真實(shí)有效的學(xué)生學(xué)情，拓展了學(xué)習(xí)時(shí)空，使有限的課堂時(shí)間更加充實(shí)高效[21]。譚琳等發(fā)現(xiàn)，基于“雨課堂”的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程混合式教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，一定程度上增了進(jìn)師生溝通。通過隨機(jī)點(diǎn)名提問和紅包獎(jiǎng)勵(lì)的方式吸引學(xué)生注意力回歸課堂，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，也為教師減輕后期工作，提升教學(xué)質(zhì)量打下基礎(chǔ)[22]。胡珊博調(diào)查了538名學(xué)生，喜歡線上線下混合教學(xué)模式的有52.6%，訪談的8名教師中有7名教師認(rèn)為相結(jié)合的教學(xué)模式效果好、能促進(jìn)教學(xué)改革實(shí)施[23]。與單純的線上教學(xué)或線下教學(xué)相比，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上增加網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不僅豐富教學(xué)手段，提高學(xué)生成績，更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。

4 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)工作未來展望

統(tǒng)計(jì)學(xué)是從個(gè)體變異和概率的觀點(diǎn)去思考問題，依據(jù)概率論的思想，結(jié)合邏輯推理做出結(jié)論，屬從個(gè)別到一般的歸納型思維，所以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)是統(tǒng)計(jì)思維訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為科研工作的基礎(chǔ)性學(xué)科，滲透到醫(yī)學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域，是本科生和研究生的一門必修課[24]。疫情發(fā)生前，王良君[25]和張眉[26]等研究已報(bào)道網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)。經(jīng)過疫情，教學(xué)改革需要加快步伐，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充應(yīng)得到普及，未來教學(xué)工作應(yīng)將網(wǎng)絡(luò)授課貫穿教學(xué)始終。為提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，可從以下方面考慮。

4.1 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長避短

不斷豐富和完善網(wǎng)絡(luò)授課平臺(tái)的內(nèi)容和功能，為網(wǎng)絡(luò)授課提供更好的服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式具有課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、自由學(xué)習(xí)和練習(xí)的特點(diǎn)。利用雨課堂和學(xué)習(xí)通的豐富教學(xué)手段，發(fā)布醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)授課計(jì)劃及各章節(jié)學(xué)習(xí)難點(diǎn)和要求。課前下達(dá)學(xué)習(xí)任務(wù)完成自主學(xué)習(xí)，如要求學(xué)生通過自學(xué)慕課中的優(yōu)質(zhì)課程等方式，并將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)納入平時(shí)考核成績中。讓“教”與“學(xué)”突破課堂限制，豐富教學(xué)手段，使教師可以動(dòng)態(tài)監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，為開展個(gè)性化教學(xué)提供依據(jù)。

4.2 加速傳統(tǒng)教學(xué)模式改革，互動(dòng)式教學(xué)

改變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)，將學(xué)生納入授課過程，提前安排部分知識(shí)點(diǎn)，通過學(xué)生講解的方式，讓學(xué)生養(yǎng)成提前預(yù)習(xí)，鞏固復(fù)習(xí)的習(xí)慣。根據(jù)線上同學(xué)們自學(xué)時(shí)碰到的難點(diǎn)，適當(dāng)開展以問題為中心的師生互動(dòng)教學(xué)，寓教于學(xué)，提升學(xué)生參與度。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，完成在線簽到、隨機(jī)點(diǎn)名等，增加學(xué)生專注度，提高學(xué)習(xí)效率。

4.3 根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生，開展針對(duì)性教學(xué)

部分非專業(yè)學(xué)生主觀上認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)不重要，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。專業(yè)的差異決定了學(xué)生興趣點(diǎn)的不同，關(guān)注授課對(duì)象的專業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)性開展案例教學(xué)或綜合練習(xí)的方式，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，利用多媒體，增進(jìn)學(xué)習(xí)興趣，為科研打基礎(chǔ)。專業(yè)課學(xué)生在知識(shí)掌握程度和要求上較非專業(yè)課學(xué)生更高，不僅要掌握基本概念，培養(yǎng)和鍛煉統(tǒng)計(jì)學(xué)思維模式，更需要掌握實(shí)際應(yīng)用能力。線上學(xué)習(xí)軟件幫助拓展知識(shí)面，豐富學(xué)識(shí)，延伸課堂教學(xué)深度。課堂中多開展以案例、問題和科研項(xiàng)目為導(dǎo)向的教學(xué)，鍛煉學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，以統(tǒng)計(jì)學(xué)角度開展科研設(shè)計(jì)和解決問題的能力，增進(jìn)師生互動(dòng)，加強(qiáng)溝通交流，提升專業(yè)課學(xué)生的實(shí)踐能力。

5 結(jié)語

疫情突發(fā)的情勢(shì)下，讓處于摸索階段的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)完全替代傳統(tǒng)教學(xué)，給教學(xué)工作帶來了極大挑戰(zhàn)。隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，面對(duì)面授課得以開展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)始終。充分利用不同網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)優(yōu)點(diǎn)，通過與線下面對(duì)面教學(xué)模式相結(jié)合的形式，豐富教學(xué)手段，不斷提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)能力，為國家培養(yǎng)具有科研能力和實(shí)際應(yīng)用能力的實(shí)用性人才。