李曉清

保護視力不是一朝一夕的事情，需要長期堅持，更需要將一些保護視力的好習(xí)慣融入到生活中，每一位家庭成員都要參與。

第一部分

今天，我們怎么看待近視

視力，隨現(xiàn)代生活而發(fā)生變化

近視是一種與生活方式有關(guān)聯(lián)性的疾病，是眼睛為了適應(yīng)現(xiàn)代生活方式而采取的一種適者生存的改變，所以現(xiàn)在近視的人也越來越多。

在遠古時期，人們需要通過狩獵來獲取食物，尋找、跟蹤、瞄準和射殺動物都需要看遠，視力不好獵不到動物，就會被餓死，所以古時的人視力都很好，沒有近視眼。

慢慢地，聰明的人類發(fā)現(xiàn)了越來越多獲取食物的方法，還學(xué)會了圈養(yǎng)動物，不再需要到處去狩獵來填飽肚子了，視力不好的人也能生存下來。隨著人類文明的進一步發(fā)展，人在室內(nèi)活動的時候越來越多，近距離用眼的時間也越來越長，人類的基因就這樣在適應(yīng)環(huán)境中一點點改變，近視眼的基因也得以遺傳。

在現(xiàn)代社會，我們大多數(shù)情況下都需要近距離用眼，看電腦、寫作業(yè)、用手機……用眼范圍基本在5～10米，自然而然地，我們的身體就會做出調(diào)節(jié)去適應(yīng)這種生活。所以，為了適應(yīng)環(huán)境，眼睛也變得近視了。

避免因深度近視給身體和生活帶來麻煩

既然近視是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然結(jié)果，為什么我們還在一直強調(diào)預(yù)防孩子近視呢？因為雖然輕度近視對多數(shù)人的生活影響不太大，但發(fā)展成高度近視后，人會由于眼軸過長，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜容易發(fā)生變性，還有可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、眼底出血、玻璃體液化后脫離等后果，甚至失明。我們現(xiàn)在重點要做的，是避免孩子將來發(fā)展為高度近視，給身體和生活帶來麻煩。

孩子發(fā)生近視的年齡越小，隨著年齡增長發(fā)展為高度近視的可能性就越大。所以，我們要警惕的，是避免孩子因為深度近視給身體和生活帶來麻煩。因此，從孩子出生后就要注意保護好他的眼睛，盡量避免他過早近視，或者盡量將其發(fā)生近視的年齡延后。

第二部分

保護視力的10個細節(jié)

保護視力，貫穿于生活中的點點滴滴，需要長期堅持，才能有效果。另外，生活中的一些細節(jié)，家長可能忽略了或沒有注意到，而這些細節(jié)，也是保護孩子視力的重要一環(huán)，不能忽視。

每天保證有2個小時以上的戶外活動時間

我們眼睛的視網(wǎng)膜內(nèi)有一種物質(zhì)叫“多巴胺”，研究發(fā)現(xiàn)，它可能是阻止眼軸過度增長的重要物質(zhì)之一。多巴胺的合成和釋放都依賴于光，光照越強，多巴胺的釋放量越大，阻止眼軸過度增長的力量就更強。即使是陰天的戶外，光照強度也遠遠高于室內(nèi)。孩子經(jīng)常待在室內(nèi)，獲得的光照強度不夠，視網(wǎng)膜里的多巴胺合成釋放就會減少，不能阻止眼軸增長，孩子就容易近視。

有研究發(fā)現(xiàn)，每周戶外活動超過15個小時的孩子，患近視風(fēng)險是每周戶外活動不足5個小時孩子的1/3。可見，要保證孩子白天有2小時以上的戶外活動時間，這樣可以減少近視的發(fā)生，減緩近視的進展。可見，最有效也是最容易實施的預(yù)防近視的方法，就是多讓孩子到戶外活動。

寫字時，坐姿有講究

寫字時，眼睛靠得越近，睫狀肌越需要更大程度地收縮，容易促進近視的發(fā)生。所以，孩子寫字時，要保持良好的姿勢，簡單地說，就是掌握好“1拳、1尺”的距離，即眼睛離書本1尺以上，身體離書桌邊保持1拳的距離。

年齡越小，越要少看電子屏幕

孩子年齡越小，越應(yīng)該遠離電子屏幕。

3歲前：不使用電子屏幕。

4～5歲：每天1次，不超過20分鐘。

6歲：最多每天2次，一次不超過30分鐘。

實在要看電子屏幕時，優(yōu)先選擇大屏幕、清晰度高的產(chǎn)品，并遠距離觀看。

看電視也要保證室內(nèi)光線充足

有的家長習(xí)慣于看電視時拉上窗簾或調(diào)暗燈光，認為這樣看得比較清楚。實際上，看電視時，房間仍要保持明亮的光線，不能太暗，否則眼睛更容易疲勞，孩子也更容易近視。

小心反光傷眼

給孩子買書的時候，要注意紙面反光，如果紙面的反光太強，會晃到孩子的眼睛，而且反光的情況在晚上、在燈光下感覺尤其明顯，醫(yī)學(xué)上把這種晃眼的光叫眩光，它不僅會使書上的字和畫面看不清楚，而且會使眼睛更容易疲勞。

小心強光傷眼

不要讓孩子直視太陽、紫外線燈、強光燈等有刺目強光和灼熱感的光源，也要避開各種激光設(shè)備的光源。電焊光含有高強度的紫外線，會損傷角膜，遇到時要避開，一定不要讓孩子直視。如果孩子在黑暗處待的時間比較長，突然暴露于強光之下時，可以遮擋住他的眼睛，避免眼睛突然受光線的刺激，等孩子的眼睛慢慢適應(yīng)光亮的環(huán)境后再放開手。

配眼鏡前一定要散瞳驗光

散瞳驗光是用睫狀肌麻痹劑點眼，使睫狀肌徹底放松，以檢測出真實的屈光度。孩子的睫狀肌力量強，不容易放松，如果不散瞳就直接驗光，查不出眼睛真實的近視度數(shù)，也不能區(qū)分真假近視。

查不出眼睛真實的近視度數(shù)，就有可能會給孩子配了比實際度數(shù)要高的近視眼鏡，戴這樣的眼鏡，會加速孩子的近視向更深的度數(shù)發(fā)展。更嚴重的是，有的孩子本來是假性近視，進行功能訓(xùn)練就可以恢復(fù)正常，但家長卻不經(jīng)過散瞳就直接去眼鏡店給孩子配了眼鏡，這樣孩子的眼睛就要做自我調(diào)整，去適應(yīng)通過眼鏡進入眼球的光線。在長期的適應(yīng)過程中，孩子的眼球慢慢發(fā)生變化，假性近視就會變成真性近視。所以，散瞳驗光是一項非常重要的檢查，一定不能跳過這一步。

散瞳后，孩子會有眼睛怕光、視物模糊的表現(xiàn)，這種藥物作用經(jīng)過一段時間就會消失。這些反應(yīng)只是給孩子帶來一些不舒適，并不會對眼睛造成傷害，家長不必對散瞳驗光有顧慮。

暖光燈對視力更好

除了保證室內(nèi)光線充足、明亮，燈光的色調(diào)也有講究。偏黃的燈光為暖光，偏白的燈光為冷光，在購買燈具時，建議挑選暖光燈，相對來說，暖光更有利于保護視力。

墨鏡必須要有防紫外線的功能

帶孩子到海邊玩或滑雪時，沙灘、雪都會反射大量含有紫外線的光線，這時可以給孩子戴上墨鏡以保護眼睛，但需要提醒家長的是，一定要戴真正有防紫外線功能的深色眼鏡，而不只是鏡片為深色的墨鏡，因為如果墨鏡只是鏡片顏色深，卻沒有防紫外線的功能，會使瞳孔擴大，讓更多光線進入眼內(nèi)，反而會削弱人眼的自動防御功能，比不戴墨鏡對眼睛的傷害更大。

配鏡度數(shù)以驗光度數(shù)為準

孩子經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)做了散瞳驗光檢查，確定需要配眼鏡了，有的家長會問，孩子配眼鏡的度數(shù)要看到視力表的哪一行比較好？其實，配多少度的眼鏡，要以散瞳驗光得到的度數(shù)為基礎(chǔ)來確定，千萬不要憑看視力表的行數(shù)作為配眼鏡的依據(jù)。

第三部分

關(guān)于近視的傳言與真相

傳言1

近視可以治愈

真相? 近視是不可逆的，只要是真性近視，就不可能治愈，因為近視形成的主要原因是眼軸變長了，已經(jīng)變長的眼軸是縮不回去的，所以，近視是不可能治愈的，但可以通過一些有效手段來延緩近視的進度。

傳言2

戴防藍光眼鏡可以預(yù)防近視

真相? 護目鏡主要是通過改變光線的強度和光譜來避免輻射光對眼睛造成傷害。由于藍光的波長短，穿透力強，目前市面上銷售的護目鏡多為防藍光眼鏡。藍光普遍存在于電腦、手機、平板電腦等電子屏幕中，很多家長為了避免光輻射對孩子視力的影響，會為孩子購買護目鏡。

事實上，作為三原色之一的藍光隨處可見，而且，人的眼睛也可以調(diào)節(jié)和過濾藍光。防藍光眼鏡確實能起到過濾藍光的作用，但同時也有減弱光線的作用。孩子的視覺正處于發(fā)育階段，需要通過五彩光線來刺激視覺發(fā)育，盲目地戴所謂有濾光作用的護目鏡，對孩子的視力保護可能會適得其反。因此，除了特殊情況下（如接觸激光、紫外線，觀測日食等）需要戴特定的護目鏡外，不建議孩子日常戴普通的護目鏡。

傳言3

輕度近視最好不戴眼鏡，因為戴眼鏡度數(shù)會加深得更快

真相? ?戴眼鏡后盡管度數(shù)也會加深，但是不戴眼鏡近視發(fā)展得會更快，因為不戴眼鏡看不清楚，而視物模糊的狀態(tài)更會促進近視的進展，所以醫(yī)生主張近視眼要戴眼鏡。學(xué)齡兒童一般近視在75度以上就要考慮戴眼鏡，以便孩子能看清黑板。學(xué)齡前兒童可依據(jù)年齡和實際需要考慮戴或者不戴眼鏡。嬰幼兒近視配鏡的大體原則是：年齡越小，推薦配鏡的基線越高（度數(shù)高），也就是說，年齡小的孩子，較高近視推薦配鏡。

傳言4

給孩子經(jīng)常用潤眼眼藥水可以保護視力

真相? 適當使用潤眼眼藥水，對于眼睛干澀等情況有一定的緩解作用，但潤眼眼藥水本身并不具有保護視力的作用。目前市面上出售的非處方眼藥水多數(shù)都含有防腐劑，長時間使用很可能會造成一定的角膜毒性損傷、淚液系統(tǒng)紊亂等情況，所以不建議給孩子頻繁使用潤眼眼藥水，還是應(yīng)該幫助孩子養(yǎng)成良好的護眼習(xí)慣，做到一張一弛，不長時間近距離用眼，少看電子屏幕，以此避免眼睛干澀、疲勞。

傳言5

彈鋼琴會損害視力

真相? 不管是彈鋼琴還是看書、看電視、玩電子游戲，只要是近距離用眼時間過長、過于頻繁，都會對視力不利，所以，并不是說只有彈鋼琴會損害視力。如果孩子戶外活動的時間不足，在室內(nèi)看近的時間過長，不彈鋼琴也會近視。相反的，如果孩子每天保證戶外活動時間在2個小時以上，近距離用眼后注意看遠放松，即使每天彈鋼琴，也不一定因此而患上近視眼。

傳言6

打乒乓球有助于預(yù)防近視

真相? 打乒乓球這種運動確實有助于預(yù)防近視。打乒乓球時，眼睛隨著乒乓球的運動，一會兒看遠一會兒看近，眼部睫狀肌一會兒緊張一會兒放松，有利于恢復(fù)睫狀肌的彈性，恢復(fù)和保持睫狀肌正常的調(diào)節(jié)功能。而且運動時不近距離閱讀，也是眼睛放松休息的機會。

現(xiàn)在孩子近距離用眼已經(jīng)遠超負荷，在這種情況下，不僅是乒乓球，羽毛球、排球、籃球、足球等各種運動都有助于讓孩子放松眼睛，對視力保護有幫助。

第四部分

和眼睛有關(guān)的有趣實驗

和孩子強調(diào)保護視力的重要性、讓他知道眼睛的神奇功能，他可能聽不進去，但和他一起做做小實驗，他會覺得很有趣，而且還能記得牢。

近視彈簧小實驗

用一張長條的紙來回做“之”字折疊，做成一個紙彈簧，和孩子一起試一試，輕輕拉開紙彈簧，然后再松手，紙彈簧就會恢復(fù)原狀。下一次，拉的時間明顯加長，力度加大，紙彈簧就彈不回去了。根據(jù)這種現(xiàn)象告訴孩子，眼睛工作就像拉彈簧，看一會兒書、電視，就休息一會兒，眼睛得到了休息，就會恢復(fù)原來的樣子，不會近視。如果看電視、玩手機的時間太長，眼睛太累了，就像這個被拉長的紙彈簧，沒法再恢復(fù)原來的樣子，眼睛就近視了。

遠視儲備小實驗

正常情況下，孩子剛出生后一般都有+2.00D～+3.00D的遠視，以后遠視度數(shù)會隨著眼球的長大而逐漸降低，最終在10歲左右消失。這種生理性遠視又稱為遠視儲備，它不僅不會影響視力的正常發(fā)育，還是預(yù)防近視的有力武器。有多少遠視度數(shù)，就意味著有多少遠視儲備。如果遠視儲備等到孩子10歲左右才消失，這時孩子的眼球已經(jīng)發(fā)育成熟了，患近視的可能性就大大減少了。如果遠視儲備早早就用完了，意味著孩子患近視的可能性就增加了?？梢?，孩子在越小年齡消失遠視儲備，就會越早近視。家長需要了解遠視儲備，以幫助孩子預(yù)防近視。

怎么跟孩子講清楚遠視儲備的道理，讓他能好好配合呢？可以拿兩瓶礦泉水和孩子一起玩游戲，媽媽和孩子每人拿一瓶。滿滿的水代表孩子的遠視儲備，孩子一次倒出一點點，瓶子里余下的水很多，媽媽每次倒出的時間明顯要比孩子長，倒出的水也就多，瓶子里的水很快就所剩無幾了。告訴孩子，如果長時間看電視、玩手機，他的遠視儲備就像媽媽瓶子里的水那樣，很快就會用沒，那就需要戴眼鏡了。如果看電視、玩手機的時間短，遠視儲備消失得慢，就能更好地保護視力，以此鼓勵孩子保護好自己的遠視儲備。

神奇的瞳孔小實驗

眼睛對于光損傷有著與生俱來的自動防御反應(yīng)，它們可以根據(jù)光線的強弱而調(diào)整大小，比如強光下會自動瞇眼，瞳孔也自動縮小，使光線較少進入眼內(nèi)，避免光線太強帶來不適感，也避免過多的強光對眼內(nèi)造成損傷。在光線暗的地方，瞳孔會自然擴大，這樣進入眼內(nèi)的光線就會增多，讓我們在暗處也能看得清楚。

可以和孩子一起做個有趣的實驗，觀察對方的眼睛，中午在陽光明媚的地方，看看對方的瞳孔是不是很小，再在昏暗的地方觀察瞳孔，看看它們是否變大了。

如果家里養(yǎng)貓，也可以讓孩子看看小貓的瞳孔變化，貓的瞳孔在亮處會變成一條線，在暗處會變成圓形，非常明顯。當然了，還要告訴孩子，遇到太強的光，瞳孔再怎么縮小也無濟于事，所以不能直視太陽、不能看電焊光，否則眼睛會受傷。