手術(shù)室規(guī)范化整體護理在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值

葉小娟

摘要：本文研究的主要目的是在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的背景下，明確手術(shù)室規(guī)范化整體護理對甲狀腺手術(shù)患者護理的重要性。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面總結(jié)甲狀腺手術(shù)患者護理中手術(shù)室規(guī)范化整體護理的應(yīng)用經(jīng)驗，以提升甲狀腺治療水平，進而保障國家醫(yī)療衛(wèi)生安全，提高人民群眾生活質(zhì)量。此次研究選用的是文獻研究法，通過對相應(yīng)文獻的查找，為文章的分析提供一些理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;規(guī)范化整體護理;甲狀腺手術(shù)

前言：甲狀腺位于人體頸部前側(cè)，作為內(nèi)分泌系統(tǒng)中分泌激素的重要腺體，為人體功能的正常運作提供活力保證。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日益加快與來自多方的社會環(huán)境壓力，甲狀腺功能異?；颊呷藬?shù)不斷增加。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中外科手術(shù)是疾病治療的一種有效手段，相較于傳統(tǒng)手術(shù)室護理而言，規(guī)范化整體護理將護理的范圍在時間層面上延展至病患的整個手術(shù)圍期，具有較為優(yōu)秀的臨床效果表現(xiàn)。因此，本文此次研究的內(nèi)容和提出的策略對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展具有理論性意義，對提高甲狀腺治療水平具有現(xiàn)實意義。

1.甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室規(guī)范化整體護理的術(shù)前應(yīng)用

在甲狀腺手術(shù)正式開始前，手術(shù)室內(nèi)護理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀病患?xì)v史病例，了解患者的甲狀腺疾病種類與病程，同時也要依據(jù)患者自身原有的其他疾病信息在術(shù)前制定個性化手術(shù)及宣教方案，使用通俗易懂的語言方式向病患講解手術(shù)流程與注意事項，幫助患者疏解術(shù)前緊張情緒。對于甲狀腺合并高血壓、高血糖等慢性病的患者應(yīng)當(dāng)在術(shù)前優(yōu)先給藥進行血糖、血壓的調(diào)節(jié)治療，以保證患者在術(shù)中各項身體指標(biāo)的平穩(wěn)與身體機能的正常運行[1]。對于年齡較大、病情嚴(yán)重或存在心理疾病病史的患者，可以在術(shù)前增加對患者精神層面的評估與干預(yù)環(huán)節(jié)，盡可能地減少病患心理因素對于手術(shù)過程及結(jié)果的影響。對于甲狀腺手術(shù)治療中較為大型的甲狀腺切除手術(shù)而言，為保證手術(shù)效率，病患應(yīng)當(dāng)在手術(shù)麻醉前受到手術(shù)室內(nèi)專業(yè)護理人員的指導(dǎo)下完成體位的正確擺放，在該項手術(shù)中通常采用特殊頸部延伸位，以保證位于頸前側(cè)的甲狀腺病灶向手術(shù)主刀醫(yī)師充分暴露。手術(shù)室內(nèi)護理人員可以在術(shù)前7天對行動困難的患者提前進行頸仰伸位的相關(guān)訓(xùn)練，采用循序漸進的方式每日進行3次至4次半小時左右的仰位拉伸，以幫助患者盡快適應(yīng)術(shù)中全程的后仰姿勢。此外由于甲狀腺手術(shù)涉及創(chuàng)口較大，且手術(shù)位置位于人體關(guān)鍵內(nèi)分泌腺體處，在術(shù)前護理人員需要對病患執(zhí)行禁食、禁煙酒方案，并通過輸液與服藥的方式提前保證病患的基礎(chǔ)營養(yǎng)與糖分供應(yīng)。

2.甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室規(guī)范化整體護理的術(shù)中應(yīng)用

在甲狀腺手術(shù)開始過程中，病患需要依次經(jīng)歷麻醉、手術(shù)以及喚醒三項甲狀腺手術(shù)流程。在麻醉開始前，手術(shù)室內(nèi)護理人員應(yīng)當(dāng)全程配合麻醉醫(yī)師的工作，利用柔和的面部表情彰顯醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)度與人性化，可以通過與患者的適當(dāng)交流拉近與患者的心理距離，提高病患對于手術(shù)治療的信任與信心。在手術(shù)環(huán)節(jié)內(nèi)，考慮到甲狀腺部位手術(shù)治療消耗時間較長，且麻醉的效果將使得病患在手術(shù)全程身體機能處于低消耗狀態(tài)，因此為了提高手術(shù)過程中醫(yī)療人員與患者的手術(shù)舒適體驗，手術(shù)室管理人員需要對手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境情況進行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)化調(diào)節(jié)。通常情況下甲狀腺手術(shù)室的溫度需要恒定在25℃，并根據(jù)實際體感情況進行上下浮動調(diào)節(jié)以避免患者在術(shù)中受涼或出現(xiàn)體溫異常波動，而手術(shù)室濕度需要保持在40%～60%范圍內(nèi)輔助整體手術(shù)室無菌環(huán)境的生成[2]。除此以外在喚醒環(huán)節(jié)中，手術(shù)室內(nèi)護理人員應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注病患在麻醉喚醒過程中生命體征的改變，及時根據(jù)病患要求或護理經(jīng)驗采取有針對性的護理操作。相關(guān)護理人員應(yīng)當(dāng)對失去自我行動能力的麻醉患者根據(jù)經(jīng)驗采取一定的保暖措施，幫助患者遮擋處于暴露狀態(tài)的皮膚。同時，為了降低病患蘇醒后的不適感，在術(shù)中可以對患者眼部使用水凝膠護理貼，最大化提高患者的手術(shù)體驗，并減少病患麻醉蘇醒過程中的痛苦

3.甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室規(guī)范化整體護理的術(shù)后應(yīng)用

在甲狀腺手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)當(dāng)陪同患者完成麻醉喚醒并及時向患者家屬講解手術(shù)治療情況并給予相應(yīng)的術(shù)后護理指導(dǎo)。同時手術(shù)室內(nèi)護理人員應(yīng)當(dāng)與病房護理工作者加強聯(lián)絡(luò)，提高工作交接的效率，通過常規(guī)護理密切監(jiān)視患者的手術(shù)創(chuàng)口及甲狀腺病灶的恢復(fù)與感染情況，針對患者在術(shù)后出現(xiàn)差異化癥狀采用個性化整體護理方案進行輔助治療[3]。在疼痛癥狀整體護理過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)采用藥物治療與心理治療相結(jié)合的護理方式，在臨床上向疼痛反應(yīng)強烈的病患完成鎮(zhèn)定劑給藥，同時也要不斷夸贊患者術(shù)中及術(shù)后的表現(xiàn)，安撫患者術(shù)后對疼痛癥狀敏感的應(yīng)激反應(yīng)，幫助其戰(zhàn)勝甲狀腺病痛。在心理癥狀整體護理過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)從病理層面向甲狀腺功能障礙患者給予人道主義關(guān)懷，理解其激素異常導(dǎo)致的心理障礙。護理人員可以利用心理學(xué)層面的音樂療法與傾聽療法，幫助病患完成心理傾訴，增強其對甲狀腺手術(shù)的治療信心。

結(jié)束語：手術(shù)室規(guī)范化整體護理能明顯降低甲狀腺手術(shù)患者面對手術(shù)治療的焦慮情緒，并增進病患對醫(yī)務(wù)工作的信任感，為患者術(shù)后恢復(fù)治療的護理效果提供保障。通過本文研究得知甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室規(guī)范化整體護理貫穿整體手術(shù)圍期內(nèi)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個環(huán)節(jié)，基于此本文總結(jié)了在不同甲狀腺手術(shù)階段中手術(shù)室規(guī)范化整體護理的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]朱晶晶.手術(shù)室規(guī)范化整體護理在甲狀腺手術(shù)患者中的護理價值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（12）：98-99.

[2]陳柏坤，黃靜.手術(shù)室規(guī)范化整體護理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：192-193.

[3]黃素文.手術(shù)室規(guī)范化整體護理在甲狀腺手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用[J].健康研究，2017，37（01）：90-91.