神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的影響因素研究

郝雪莉

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者在其手術(shù)之后早期下床活動(dòng)所產(chǎn)生的各類(lèi)影響進(jìn)行綜合性的分析。方法：在此次研究過(guò)程當(dāng)中選取我院接受神經(jīng)外科手術(shù)的共計(jì)120位患者進(jìn)行綜合性的研究，并且依照全局性隨機(jī)的方式將其分組，每組患者各為60位，對(duì)于對(duì)照組的60位患者而言，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式。對(duì)于觀察組的患者而言，在其術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，給予其早期下床活動(dòng)的干預(yù)，并且對(duì)兩組患者的綜合情況進(jìn)行分析，分析患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，在具體的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行早期下床活動(dòng)的觀察組患者，其自身發(fā)生深靜脈血栓的形成幾率相對(duì)較低，并且患者對(duì)于整體護(hù)理的滿(mǎn)意程度相對(duì)較高。結(jié)論：在神經(jīng)外科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，使患者能夠進(jìn)行早期下床活動(dòng)，能夠進(jìn)一步的使患者康復(fù)效率得以提高，使患者的深靜脈血栓形成幾率得以有效的降低。在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，有助于患者的滿(mǎn)意程度得到提升，在臨床中需要得到有效的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;術(shù)后活動(dòng);影響因素

引言

神經(jīng)外科疾病所具有的種類(lèi)較為復(fù)雜，并且患者所具有的病情相對(duì)較重，往往需要通過(guò)手術(shù)模式進(jìn)行治療。而患者在手術(shù)之后，如若無(wú)法進(jìn)行有效的活動(dòng)，將有可能致使患者存在下肢深靜脈血栓等諸多并發(fā)癥。而由此便需要在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的早期下床活動(dòng)?；谏鲜鼋嵌?，文章對(duì)神經(jīng)外科患者早期下床活動(dòng)所帶來(lái)的效果進(jìn)行分析，并形成了以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過(guò)程當(dāng)中選取我院在2019年5月至2020年5月所收治的共計(jì)120位神經(jīng)外科手術(shù)患者進(jìn)行綜合性的分析。在研究過(guò)程當(dāng)中，將120患者以平均且隨機(jī)的方式分為兩組，每組患者共計(jì)60位，其中對(duì)照組患者所具有的平均年齡為53.31±11.23歲，觀察組患者所具有的平均年齡為53.32±11.24歲。兩組患者就其年齡、性別等諸多一般治療而言，并不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究過(guò)程當(dāng)中具有較高的可比性。

1.2護(hù)理方法

在術(shù)后對(duì)于兩種患者而言，均應(yīng)用較為常規(guī)的治療方式，對(duì)其進(jìn)行有效的抗感染以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，并且使患者維持及水電解質(zhì)的平衡。對(duì)照組在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，使患者應(yīng)用常規(guī)性的護(hù)理方法，使患者把枕頭去掉，取平躺位，頭向一側(cè)偏，每間隔2小時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背工作。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上，需要使其進(jìn)行有效的早期下床活動(dòng)。在下床活動(dòng)之前，需要使患者進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，用相應(yīng)的枕墊將患者腳跟相應(yīng)的床面形成20～30度，使其患者的小腿能夠處于懸空的狀態(tài)。需要按照每次15～20分鐘，并且20次/分鐘的頻率對(duì)患者兩腳的足踝進(jìn)行有效的背身，并且使其進(jìn)行有效的內(nèi)外翻轉(zhuǎn)等諸多運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行小腿及膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，需要按照由肢體遠(yuǎn)端至肢體近端的順序?qū)颊叩碾枘c肌以及其患者的肱二、肱四頭肌等諸多部位進(jìn)行有效的按摩，每次按摩需要持續(xù)5分鐘，并且需要雙手分別對(duì)患者的足踝、關(guān)節(jié)及小腿予以固定，每次需要以15～20次每分鐘的頻率，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的屈伸。第三，在下床活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，需要在護(hù)理人員的協(xié)助之下，進(jìn)行下床活動(dòng)，每次下床活動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并且需要由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員予以協(xié)助，需要在早、中、晚睡前有效的進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究換過(guò)程中，對(duì)患者術(shù)后的下肢情況進(jìn)行有效的觀察，對(duì)患者是否存在深靜脈血栓等諸多情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)向患者發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)于整體護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理技能與護(hù)理服務(wù)等諸多內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)以滿(mǎn)意、一般與不滿(mǎn)意三部分構(gòu)成，并進(jìn)行綜合性的紀(jì)錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用spss24.00軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的分析，在研究過(guò)程當(dāng)中如若P<0.05，則證明此次研究具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

首先，在研究過(guò)程當(dāng)中對(duì)兩組患者在護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中，其股靜脈血流動(dòng)力學(xué)所擁有的情況進(jìn)行綜合性的分析。相應(yīng)的情況可由表1予以顯示。

第二，通過(guò)對(duì)兩組患者下肢不同部位深靜脈血栓形成的幾率進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)。在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者其下肢發(fā)生深靜脈血栓所具有的幾率為1.67%，而對(duì)照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的幾率為8.33%。

第三，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)。觀察組患者所具有的滿(mǎn)意程度能夠達(dá)到95%，對(duì)照組患者所具有的滿(mǎn)意程度能夠達(dá)到70%。

3討論

神經(jīng)外科手術(shù)在開(kāi)展過(guò)程中，其自身的創(chuàng)傷相對(duì)較大，并且其手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，在對(duì)患者的病灶予以切除的過(guò)程當(dāng)中，往往會(huì)抑制相應(yīng)的功能區(qū)對(duì)，患者的語(yǔ)言能力，以及患者的肢體功能會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響。同時(shí)，在具體的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)組織產(chǎn)生損傷，使患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定程度的影響。就一般情況而言，在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，患者需要予以臥床休息，需要避免其患者的傷口存在切口出血等風(fēng)險(xiǎn)。由此，也致使患者無(wú)法進(jìn)行有效的早期下床康復(fù)訓(xùn)練，使患者在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，其下肢深靜脈血栓等諸多血液循環(huán)類(lèi)的并發(fā)癥發(fā)病幾率得以大幅度提升。同時(shí)，也使得患者自我康復(fù)能力相對(duì)較差。為了使神經(jīng)外科患者早期下床活動(dòng)能夠得到有效的實(shí)施，并且減少深靜脈血栓等諸多并發(fā)癥的發(fā)病幾率，需要轉(zhuǎn)變當(dāng)前的醫(yī)學(xué)觀念。通過(guò)此次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行有效的早期下床活動(dòng)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的下肢深靜脈血栓發(fā)病幾率得以有效的降低，并且使患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度能夠得到大幅度的提升，同時(shí)對(duì)患者早期下床訓(xùn)練進(jìn)行綜合性的開(kāi)展，能夠進(jìn)一步使患者預(yù)后得到有效的優(yōu)化?；谏鲜鼋嵌?，在當(dāng)前的神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，在患者術(shù)后24小時(shí)至48小時(shí)，需要充分對(duì)患者開(kāi)展早期下床活動(dòng)的護(hù)理工作，使患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)病幾率得以有效的降低。

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