馬珠虹
摘要:目的 探討艾鹽包熱敷配合穴位按摩對緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的臨床效果。方法 選取我院2019年4月~2019年12月自然分娩的產(chǎn)婦,隨機分為觀察組、對照組,各300例。對照組接受常規(guī)的心理安慰、分散注意力,觀察組接受艾鹽包熱熨配合穴位按摩,比較兩組產(chǎn)婦宮縮痛的程度、持續(xù)時間。結(jié)果 觀察組、對照組兩組產(chǎn)婦宮縮痛的持續(xù)時間及程度進行比較,存在統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論 艾鹽包熱熨配合穴位按摩在臨床應(yīng)用效果較好,并且產(chǎn)婦容易接受,疼痛感減輕、舒適度增加,從而提高了產(chǎn)婦的滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:艾鹽包、穴位按摩、緩解、宮縮痛
產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)婦分娩后容易宮縮引發(fā)的一種下腹部劇烈疼痛,這種疼痛的產(chǎn)生不僅會給產(chǎn)婦帶來困擾,還會導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒,甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥,影響其生活質(zhì)量[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,護理服務(wù)更加注重產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度的改善和生活質(zhì)量的提高。為幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦緩解宮縮痛,本院隨機選取 2019 年4月~2019年12月在本院自然分娩的產(chǎn)婦進行艾鹽包熱熨腹部并配合穴位按摩緩解宮縮痛,效果較好,現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
1..1.1納入標(biāo)準(zhǔn):(1)自然分娩的產(chǎn)婦;(2)年齡 25~40 周歲;(3)孕 周 37~42 周;(4)新生兒體重2500~4000g;(5)分娩過程順利;(6)產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)艾鹽過敏;(2)腹部皮膚炎癥、感染、破損者;(3)合并心腦血管、肝腎、造血系統(tǒng)疾病;(4)精神病患者;(5)已接受其它治療,可能會影響該治療效果者。
1.1.3一般資料 ?選擇 2019年4月至2019年12月在本院自然分娩的產(chǎn)婦 600例。無妊娠合并癥,無產(chǎn)鉗等難產(chǎn)史,無胎盤殘留,孕周 37~42 周,年齡 25~40周歲,產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng),分娩過程順利。隨機分為觀察組300例,對照組300例,兩組的年齡、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度、新生兒體重等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組進行產(chǎn)后常規(guī)護理。保持病室環(huán)境安靜,適當(dāng)活動,取舒適體位,同時指導(dǎo)其進行聽音樂、閱讀、聊天等不同的方式轉(zhuǎn)移自身的注意力。觀察組將艾鹽包預(yù)熱至40-60℃的溫度,敷予腹部,在配合按摩足三里、三陰交、血海、委中四大穴位。
1.2.2注意事項:將艾鹽包預(yù)熱至40-60℃的溫度,用手感稍燙為宜,并使用物體表面測溫儀進行測試,并在敷包皮膚處外涂凡士林膏保護,再將中藥包敷于產(chǎn)婦腹部,確保安全。
1.3效果評價
1.3.1采用線性視覺模擬標(biāo)尺評分法(VAS)評定疼痛程度,按疼痛程度輕重分為0-10分,0分為無疼痛,1-3分為輕度疼痛,4-6分為中度疼痛,7-10分為重度疼痛[3-4]。采取措施前進行疼痛評分,采取措施之后1小時復(fù)評1次。
1.3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照VAS疼痛量表制定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。無效:疼痛程度增加或級別一直不變;有效:疼痛程度減輕,但不超過一個級別;顯效:疼痛程度減輕一個級別或者更多[5-6]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行計算處理,對其統(tǒng)計的計量資料采用率(x±s)表示,使用(t)對其進行數(shù)據(jù)校驗,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦治療前的宮縮疼痛VAS評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),而經(jīng)艾鹽包熱熨配合穴位按摩后,觀察組產(chǎn)婦的VAS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),見表 1。
2.2觀察組產(chǎn)婦的疼痛癥狀減輕時間明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),見表2。
3.討論
3.1 產(chǎn)婦分娩后子宮需經(jīng)過不斷收縮才能逐漸恢復(fù)至正常大小,因此易出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛。同時產(chǎn)后哺乳也會促進縮宮素的分泌引起宮縮痛加劇,對產(chǎn)婦的飲食、休息、心理、喂養(yǎng)等產(chǎn)生重要影響。隨著近幾年來優(yōu)質(zhì)護理工程的開展,臨床更重視人性化護理,提高產(chǎn)婦舒適度及生活質(zhì)量是產(chǎn)后護理的重點工作之一。因此,臨床中必須采取有效的治療方法,緩解產(chǎn)婦的宮縮痛癥狀。艾鹽包熱熨屬于中藥燙熨法中的“熨”,作用緩和?!侗静菡酚涊d:“艾葉,能通十二經(jīng)脈,而尤為 肝脾腎之藥,善于溫中、逐冷、除濕,行血中之氣,氣 中之滯,或生用搗汁,或熟用煎湯,或用灸百病,或 炒熱熨敷,可通經(jīng)絡(luò),或袋盛包裹,可溫臍膝,表里 生熟,俱有所宜?!倍倘肽I,鹽性咸,鹽能引藥入腎。應(yīng)用艾鹽包加熱后則可使熱力溫和持久、穿透力更強。穴位是人體經(jīng)絡(luò)在身體表面的反應(yīng)點,應(yīng)用點穴療法按壓一定穴位,可有效刺激腦干網(wǎng)狀系統(tǒng),通過神經(jīng)反射啟動人體的調(diào)節(jié)機制,使肌肉放松,使神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制趨于平衡,提高痛閾,同時能調(diào)節(jié)人體臟腑的機能,提高人體內(nèi)在抵抗力,起到治療及保健作用[7-8]。
3.2本研究在對兩組產(chǎn)婦采取措施前后的疼痛評分進行比較時,發(fā)現(xiàn)觀察組與對照組產(chǎn)婦治療前的VAS評分分別為(6.13±0.71)分和 (6.09±0.69)分,兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)[9],但經(jīng)過治療后,觀察組的VAS評分僅為(2.19±0.57)分,明顯低于對照組的(4.15±1.22) 分 (P<0.05),說明艾鹽包熱熨配合穴位按摩可以有效降低產(chǎn)婦的 VAS 疼痛評分。同時發(fā)現(xiàn),觀察組的疼痛癥狀消失時間明顯低于對照組(P<0.05)。
4.小結(jié)
綜上所述,艾鹽包熱熨配合穴位按摩,經(jīng)濟支出少,同時易于操作,止痛效果可靠、無創(chuàng)傷、無藥物毒副作用,而且體現(xiàn)了人性化服務(wù)及優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,值得在臨床上推廣使用。
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