溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病的肢冷癥的研究效果

張艷麗

摘要：目的：本文旨在探究溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病的肢冷癥的研究效果。方法：選取我院 2019 年1月至2020年1月收治的需住院手術(shù)的患者80例，隨機分成兩組，各40例，其中對照組患者的治療方法按照常規(guī)治療方法開展，觀察組在常規(guī)治療方法上進行溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺治療，比較兩組患者治療后的護理滿意評分及治療總與效率。結(jié)果：對照組總有效率為34人（85.5%），采用常規(guī)治療方法總有效率人數(shù)為22人（55.0%）。結(jié)論：經(jīng)研究表明對于糖尿病肢冷癥患者進行溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺治療后，對于糖尿病患者的肢冷癥具有積極作用，對于患者病情起到緩解控制作用，利于患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：溫陽復(fù)脈湯;甲鈷胺;糖尿病;肢冷癥;

糖尿病肢冷癥是糖尿病最常見并發(fā)癥之一，在所有糖尿病患者中占比大約為40%?60%【1-2】，臨床治療此病癥依然存在一定治療難度，西醫(yī)療法主要措施包括抗氧化、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)以及控制血糖等，但療效并不十分理想【3-4】。中醫(yī)認為，糖尿病肢冷病肢冷癥尚無確切有效的治療方法，主要采取抗癥的發(fā)病機制為氣血郁結(jié)以及陽虛腎寒【5-6】。

因此我院采用溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病的肢冷癥，通過對照方式觀察研究效果做出相應(yīng)研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月～2021年2月間收治的40例患者，保證所有患者均知情、同意且自愿參加，并采用隨機分配的方式，分成常規(guī)參照組、觀察組理組2個組別，每組各20例。

采用常規(guī)治療方法的參照組中：男12例，女8例;年齡32歲～58歲，平均年齡45.4±5.6歲。

采用溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺方法的觀察中，男9例，女11例;年齡36歲～60歲，平均年齡47.5±3.3歲。

兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異不顯著，故可開展本研究。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)的治療方法，觀察組則根據(jù)患者的病情在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加相關(guān)中藥藥物治療，護理及治療的具體方法如下：

2 入院后，了解患者病程以往病史，建立患者檔案，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，為患者提供相關(guān)治療手冊使患者了解本次治療方法提高患者服從性。

3 明確診斷結(jié)果，研究出與患者相適應(yīng)的醫(yī)療進程，囑咐家屬及患者定期用藥積極跟進患者病情，及時告知患者及家屬有關(guān)的治療方案，在患者及家屬的同意下進行治療。

4 適當時對患者采用心理疏導(dǎo)緩解患者在治療中產(chǎn)生的焦慮情緒，防止患者因不良情緒影響治療效果。

5 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上進行中藥治療以溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合甲鈷胺，在早晚飯前進行定期服用以達到其治療效果。

6 出院前，建立有效醫(yī)患聯(lián)系，由主管醫(yī)生和護士定期宣教育糖尿病的相關(guān)知識，與注意事項對于患者院外異常情況及時給予指導(dǎo)和幫助【7-8】，詳細跟進患者病程避免因不及時就醫(yī)而延誤病情【9-10】。

1.3觀察指標

療效標準痊愈：手腳麻木、清冷、沉重、疼痛感消失或基本消失;顯效 ：手腳麻木、清冷、沉重、疼痛感明顯減輕，不適感較治療前好轉(zhuǎn);無效：四肢清 冷，有麻木、蟻行感 ，沉重、疼痛感未見輕 ?？傆行?痊愈+顯效 。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次所有研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)進行錄入，治療總有效率的計數(shù)資料均以率[n（%）]表示，采用X2檢驗，采用相關(guān)系統(tǒng)計算并得出結(jié)果，若P<0.05，則對比差異顯著，研究具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1治療總有效率

采用治療后，患者臨床控制人數(shù)為15（37.5%）人，顯效人數(shù)為19（47.5%）人，無效人數(shù)為6（15.0%）人，總有效率為34（85.5%）人，采用基礎(chǔ)治療方法的參照組中，在采用常規(guī)治療的臨床控制人數(shù)為8（20.0%）人，顯效人數(shù)為14（35.0%）人，無效人數(shù)為18（45.0%）人，總有效率人數(shù)為22（55.0%）人。

3 ?討論

肢冷癥作為糖尿病患者極為常見的臨床癥狀，病情嚴重者冷至肘膝而發(fā)展為手足厥逆【11-12】。本研究中采用的溫陽復(fù)脈湯采用當歸，桂枝，丹參，赤芍，雞血藤，附子顆粒，干姜，炙甘草等藥物合用有補血通氣、溫助陽氣的功效【13-14】。甲鈷胺是維生素B12甲基化的活性制劑可修復(fù)損傷的神經(jīng)組織促進軸突運輸以及再生功能從而改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度【15】。因此兩者聯(lián)合治療肢冷癥具有顯著效果。

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