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      精細(xì)化管理對于醫(yī)院病歷檔案管理水平的影響

      2021-11-10 04:19:40王文博
      科學(xué)與生活 2021年11期
      關(guān)鍵詞:精細(xì)化管理影響

      王文博

      摘要:在當(dāng)前信息化時代,各醫(yī)院在進(jìn)行管理過程中都著重用精細(xì)化管理方式進(jìn)行管理,其能夠有效保障醫(yī)院在管理過程中系統(tǒng)化、規(guī)范化的對各項(xiàng)工作進(jìn)行管理,對醫(yī)院病歷檔案的管理更能發(fā)揮其效能。在進(jìn)行醫(yī)院病歷檔案管理時,對于病歷檔案全過程的信息和數(shù)據(jù)的實(shí)時記錄和安全管理;對病歷檔案管理中涉及的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行細(xì)致劃分,保證其各司其職,得以落實(shí)每一項(xiàng)、每一個環(huán)節(jié)的工作;對病歷檔案管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),提高其工作能力;對管理制度進(jìn)行改進(jìn)和完善,要求其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,保證醫(yī)院病歷檔案管理的規(guī)范化、系統(tǒng)化、真實(shí)性、有效性。以下為相關(guān)論述。

      關(guān)鍵詞:精細(xì)化管理;醫(yī)院病歷檔案管理水平;影響

      病歷檔案主要是記錄醫(yī)生在治療患者過程中的詳細(xì)信息,其包含醫(yī)生的診斷、治療方案、改進(jìn)方案等,還包括患者自身的治療療程、恢復(fù)情況和治療結(jié)果等,以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行嚴(yán)格的記錄,保證病歷檔案管理系統(tǒng)、規(guī)范、真實(shí)、有效的特性,保障醫(yī)務(wù)工作者在對將來相似病例進(jìn)行診斷治療時能夠提供重要醫(yī)學(xué)參考,同時也是在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,涉及到相關(guān)法律程序和賠償?shù)囊罁?jù)和保障。通過精細(xì)化管理將管理過程進(jìn)行細(xì)分再落實(shí),有效提高醫(yī)院病歷檔案管理的質(zhì)量和水平,也更容易找到其中所存在的問題,對其加以重視并改正,使其更適應(yīng)時代的發(fā)展,以下為精細(xì)化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平影響的具體分析。

      一、當(dāng)前醫(yī)院病歷檔案管理中存在的問題

      其一,病歷檔案管理人員自身專業(yè)水平較低,大都通過醫(yī)院其他部門進(jìn)行調(diào)任,導(dǎo)致其缺乏必要的病歷檔案管理經(jīng)驗(yàn)和能力,加之某些醫(yī)院因自身效益不高,對于病歷檔案不重視,對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的待遇不夠,從而影響其工作積極性,所以影響醫(yī)院自身病歷檔案管理水平的提升。

      其二,病歷檔案管理過程中,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病歷檔案質(zhì)量不夠重視,對于患者從問診到出院全過程的信息記錄有所缺漏,且對信息的記錄也存在潦草、語意不通、不專業(yè)等現(xiàn)象,為將來相似病例治療措施留下不穩(wěn)定隱患以及產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等。

      其三,病歷檔案管理制度不完善,某些醫(yī)院沒有對病歷檔案管理制度進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的建立,導(dǎo)致病例檔案存在借丟、遺漏、據(jù)己等現(xiàn)象,其信息的安全性存在重大隱患。

      其四,病歷檔案管理工作環(huán)境相對較差,某些醫(yī)院認(rèn)為加強(qiáng)對醫(yī)療器械的更新和對主治醫(yī)生待遇提高就可以保證醫(yī)院的發(fā)展,而疏忽了對病例檔案管理的重視和投入建設(shè),導(dǎo)致病歷檔案管理環(huán)境同其他科室相比落差較大,信息化設(shè)備不足,管理人員對相關(guān)技術(shù)了解不到位,從而導(dǎo)致醫(yī)院很多工作無法順利開展[1]。

      二、精細(xì)化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平產(chǎn)生的影響及促進(jìn)作用

      (一)精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院病歷檔案管理工作后的特點(diǎn)

      精細(xì)化管理包含精密、準(zhǔn)確、細(xì)分細(xì)化、嚴(yán)格四個主要特點(diǎn),其意義各有不同。

      首先,精密指精益求精。在醫(yī)院病歷檔案管理工作中,把握好每一處細(xì)節(jié),落實(shí)到每一項(xiàng),在病歷初始階段醫(yī)護(hù)對患者情況的基本診斷,到主治醫(yī)生臨床問診并制定醫(yī)療方案,由醫(yī)務(wù)人員參考醫(yī)療方案對患者進(jìn)行治療,并按照規(guī)定和方案準(zhǔn)則對患者進(jìn)行實(shí)時記錄和觀察,并將其中出現(xiàn)的問題及時報備給主治醫(yī)生,以確定更完善的醫(yī)療方案,最終完成對患者的治療。在這一過程中,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),必須保證每一位醫(yī)務(wù)人員提高自身素養(yǎng)和專業(yè)技能,在醫(yī)療方案制定以后,及時規(guī)劃自己的工作日程和工作標(biāo)準(zhǔn),時刻保持自身的狀態(tài)以更好的記錄患者整個醫(yī)療過程的病歷信息,并在最終依托先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段將病歷檔案進(jìn)行安全管理,保障醫(yī)院病歷檔案的規(guī)范化和安全性。

      其次,準(zhǔn)確指病歷信息和相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。醫(yī)院病歷信息的準(zhǔn)確性是病歷檔案信息管理中最核心的部分,也是醫(yī)院應(yīng)用精細(xì)化管理模式對病歷檔案管理的主要因素之一,因其信息數(shù)據(jù)的記錄對將來相似病歷的診斷、治療以及在參考病歷數(shù)據(jù)、信息的基礎(chǔ)上對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段和技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)都有其重要意義。因此,在精細(xì)化病歷檔案管理過程中,要求醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)管理人員能夠提高重視程度,保證病歷檔案信息、數(shù)據(jù)記錄的真實(shí)、有效且準(zhǔn)確,保障醫(yī)院應(yīng)用精細(xì)化病歷檔案管理模式能夠發(fā)揮其高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的特性,為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的醫(yī)學(xué)保障。

      再次,細(xì)分細(xì)化指對病歷檔案管理過程中涉及的相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員的工作職能進(jìn)行清晰、明確的劃分。主要因患者在診治過程的各個階段、各個時段所涉及的醫(yī)務(wù)人員不盡相同,所以,通過對每一位醫(yī)務(wù)人員職能和區(qū)域的清晰劃分,確保醫(yī)院病歷檔案管理體系的完整構(gòu)建,各司其職、各盡其責(zé),這樣更利于醫(yī)務(wù)人員的溝通與交流,從而保證病歷檔案的能夠發(fā)揮其應(yīng)有功能,為醫(yī)院的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

      最后,嚴(yán)格是指嚴(yán)格執(zhí)行考評及規(guī)章制度。通過制度的建立,強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員自身責(zé)任和義務(wù),細(xì)化至工作中的各個環(huán)節(jié)中去,并設(shè)立監(jiān)察小組,小組成員相互督促同時對其他醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格監(jiān)督,對其行為準(zhǔn)則進(jìn)行記錄,通過定時開設(shè)考評大會對所有醫(yī)務(wù)人員的考評結(jié)果進(jìn)行獎懲措施,由此保證制度精細(xì)化落實(shí)到工作中,使其更規(guī)范化[2]。

      (二)精細(xì)化管理對病歷檔案管理相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的提升作用

      在精細(xì)化管理模式應(yīng)用下,醫(yī)院病歷檔案管理水平和標(biāo)準(zhǔn)相較于常規(guī)管理模式,其工作任務(wù)的落實(shí)更能精細(xì)化到個人日程安排中,管理人員能夠更快捷的整理病歷檔案信息內(nèi)容,并對病歷檔案進(jìn)行分類存儲,同時,其模式的應(yīng)用還能夠提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于病歷檔案的重視程度,加強(qiáng)檔案的信息化處理和安全性管理,對管理人員進(jìn)行更嚴(yán)格的培訓(xùn),保證病歷檔案管理相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的自身業(yè)務(wù)能力和工作素養(yǎng)都得以有效提升,基于此,促進(jìn)醫(yī)院病歷檔案管理的真實(shí)性、有效性、規(guī)范化和精細(xì)化,為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)提供支持和能動力。

      結(jié)束語:

      綜上所述,精細(xì)化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平的提升意義重大,不論在管理模式、方式還是結(jié)果上,都對醫(yī)院病歷檔案管理發(fā)揮著重要作用,更能夠確保醫(yī)院病歷檔案信息的安全性,對于將來的醫(yī)學(xué)診斷提供更有利的支持和完整的參考,并通過研究突破現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)治療手段和技術(shù),為醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)提供重要保障。所以,精細(xì)化管理模式的應(yīng)用是必須且必要的。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張振寧.精細(xì)化管理對于醫(yī)院病歷檔案管理水平的影響分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2019,1626:164-165.

      [2]邢玉,劉逸,張麗英.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,2701:105-106.

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