基于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的心血管外科手術(shù)圍術(shù)期措施分析

崔艷春

目的：觀察在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用的效果。方法：本院于2017年10月—2018年10月收治的80例小血管外科患者隨機平均分組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比護理效果。結(jié)果：觀察組不良情緒占7.5%、術(shù)中低體溫占2.5%、術(shù)后并發(fā)癥占2.5%、滿意度術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分。對照組不良情緒占37.5%、術(shù)中低體溫占15%、術(shù)后并發(fā)癥占17.5%、滿意度術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為（75.4±2.6）分、（71.6±1.7）分及（72.3±2.5）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于減輕心血管外科患者圍術(shù)期的不良情緒，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

心血管外科手術(shù)圍術(shù)期，患者通常伴有焦慮、抑郁等情緒，加之手術(shù)相關(guān)知識匱乏，患者的依從性難以提升，易影響預(yù)后，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠取得較好的效果。本文于本院2020年10月—2021年9月收治的心血管外科手術(shù)患者中，隨機選取80例作為樣本，觀察了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機分組，觀察組（n=40）性別：男/女=35/15，年齡（60.1±14.2）歲。對照組（n=40）性別：男/女=34/16，年齡（59.8±15.0）歲。兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P>0.05）。納入標準：①兩組患者均行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入）術(shù)。②術(shù)前已簽署知情同意書。③符合手術(shù)適應(yīng)證。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，包括病情觀察、圍術(shù)期配合等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：

1.2.1術(shù)前：①手術(shù)前，護士需要對患者對心理狀態(tài)進行觀察，如發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁等心理，需要予以疏導(dǎo)。需要使患者認識到手術(shù)具有安全性，且治療效果較好，增強其信心。另外，還可以為患者介紹成功病例，達到激勵的目的。②針對手術(shù)耐受度較低的老年人，護士可囑其術(shù)前積極補充營養(yǎng)，提升耐受度。而針對合并糖尿病者，則需要嚴格控制血糖，以免增加術(shù)后并發(fā)癥。③術(shù)前需做好器械、物品準備，嚴格消毒，預(yù)防術(shù)中感染。④術(shù)前，護士同樣需加強與患者家屬的溝通，告知家屬圍術(shù)期的家庭護理要點，并為其發(fā)放健康宣傳手冊，提高家屬的護理能力與依從性，確保其能夠與護士一同配合，對患者進行干預(yù)，進一步提高護理質(zhì)量。

1.2.2術(shù)中：①患者進入手術(shù)室時，護士需要主動迎接，告知患者平靜下來，并嚴格落實查對制度，耐心輔助患者上手術(shù)床，擺正體位，做好手術(shù)準備。②麻醉前，護士需要告知患者即將麻醉。③手術(shù)溫度與濕度應(yīng)保持適宜，如手術(shù)時間為冬季，建議對術(shù)中輸注的液體進行加溫，并可以適當調(diào)高手術(shù)室溫度，實現(xiàn)對低體溫的預(yù)防。除手術(shù)區(qū)域外，患者其他肢體部位可以適當遮擋，避免暴露。④手術(shù)過程中，護士需要與術(shù)者密切配合，快速準確地傳遞器械，嚴格落實無菌操作，在預(yù)防感染的同時，盡可能縮短手術(shù)時間，提高效率，提升患者的耐受度，降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風險，促進術(shù)后恢復(fù)。

1.2.3術(shù)后：①手術(shù)結(jié)束后，護士需要為患者穿好衣服，蓋好被子，送至麻醉復(fù)蘇室。在此期間，需要對惡心嘔吐等不良反應(yīng)進行預(yù)防?；颊咔逍亚?，需要使其平躺，將頭偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。②患者蘇醒后，護士需要立即告知其手術(shù)已經(jīng)完成，避免患者產(chǎn)生恐懼情緒，導(dǎo)致發(fā)生脫管等風險。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理效果、患者滿意度（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別100分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理效果對比

觀察組不良情緒占7.5%、術(shù)中低體溫占2.5%、術(shù)后并發(fā)癥占2.5%，與對照組差異顯著（P<0.05）。

2.2患者滿意度對比

觀察組滿意度術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。

3討論

本文研究發(fā)現(xiàn)，對照組不良情緒占37.5%、術(shù)中低體溫占15%、術(shù)后并發(fā)癥占17.5%，這表明，患者的不良情緒較為嚴重，且護理風險發(fā)生率有待降低。本組患者滿意度術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為（75.4±2.6）分、（71.6±1.7）分及（72.3±2.5）分，提示滿意度有待提高。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相對于常規(guī)護理相比，具有明顯的優(yōu)勢，手術(shù)過程中，護士與術(shù)者密切配合，快速準確地傳遞器械，優(yōu)勢在于能夠縮短手術(shù)時間，以免導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不耐受的風險，影響術(shù)后康復(fù)。手術(shù)結(jié)束后，為患者穿好衣服，蓋好被子，體現(xiàn)了對患者的尊重，良好地落實“以人為本”的護理理念，有助于提高患者滿意度。將患者送至麻醉復(fù)蘇室后，通過合理擺放體位以及嚴密監(jiān)測生命體征等方式，對患者進行護理，有助于預(yù)防窒息等風險，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。當患者蘇醒后，立即告知其手術(shù)已經(jīng)完成，同樣可達到減少風險的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，接受上述優(yōu)質(zhì)護理措施后，心血管外科手術(shù)患者不良情緒占7.5%、術(shù)中低體溫占2.5%、術(shù)后并發(fā)癥占2.5%，與常規(guī)護理相比，不良情緒顯著減少，而護理風險同樣明顯降低。本組患者滿意度術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分，與常規(guī)護理相比滿意度更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證明了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心血管外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于減輕心血管外科患者圍術(shù)期的不良情緒，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

參考文獻：

[1]王甜，吳華，陸旭.早期護理干預(yù)措施對胸心血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（02）：319-320.