無陪護(hù)護(hù)理在長期住院精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究

褚陽陽

摘要：目的：探討研究精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法選取2020年1月～2021年1月我院收治的70例精神分裂癥長期住院患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)性原則將其分成對(duì)照組和觀察組，各35人，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受無陪護(hù)護(hù)理。比較兩組患者安全意外事件。結(jié)果：觀察組患者安全意外事件發(fā)生總率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)精神分裂癥長期住院患者采取無陪護(hù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能有效降低其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;長期住院;無陪護(hù)護(hù)理措施

精神分裂癥是臨床常見精神疾病之一，患者表現(xiàn)為情感、行為、思維等多方面出現(xiàn)異常，據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，隨著病程發(fā)展且病情反復(fù)，造成患者社會(huì)功能逐步喪失，甚至引發(fā)精神衰退或殘疾，對(duì)患者及其家人身心造成極大危害。目前，臨床除常規(guī)藥物治療外，同時(shí)輔以有效合理的護(hù)理干預(yù)措施，能降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性，保障其生命健康[2]?；诖?，本研究選取2020年1月～2021年1月于我院收治的長期住院的精神分裂癥患者共70例，研究精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的70例精神分裂癥長期住院患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，并接受常規(guī)的藥物治療;②年齡在18～70歲之間且住院治療時(shí)間≥8周：排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重疾病;②存在乙醇或者藥物依賴的患者。按照隨機(jī)性原則將其分成對(duì)照組和觀察組，各35人，對(duì)照組患者中，男17例，女18例;年齡21～58歲，平均（45.0±2.5）歲。觀察組患者中，男18例，女17例;年齡20～68歲，平均（45.8±2.9）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)施有陪護(hù)的護(hù)理措施（由家屬或護(hù)工對(duì)患者進(jìn)行生活照護(hù)）。觀察組除常規(guī)護(hù)理外，實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施，其主要的措施如下。

1.2.1生活指導(dǎo)。長期的住院治療的患者機(jī)體一般處于衰退期，受疾病影響變得懶散，影響患者的生活自理能力。護(hù)士應(yīng)督促患者在固定時(shí)間起床、洗漱等，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，提高生活自理能力。設(shè)置合理的護(hù)理崗位，合理地布局病房，使得護(hù)士有更多的精力投入患者的衣食住行等生活環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行每一項(xiàng)生活護(hù)理措施。

1.2.2藥物指導(dǎo)。精神分裂癥長期住院患者需要服用精神藥物治療，而有些患者無自知力，否認(rèn)有精神疾病，存在拒絕服藥的現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)安排患者集中服藥，并進(jìn)行服藥后檢查，確保服藥到胃;對(duì)于合并有其他身體疾病的患者，護(hù)理人員應(yīng)掌握藥物間的相互作用、禁忌證等，保證用藥安全，提高患者的用藥依從性。

1.2.3心理輔導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心得進(jìn)行溝通，期間要密切觀察患者的情緒及心理變化，當(dāng)患者對(duì)病情或治療等提出相關(guān)疑問，護(hù)士應(yīng)及時(shí)解答，安撫和鼓勵(lì)患者，消除其焦慮等負(fù)性情緒，取得其信任，從而保證后續(xù)治療順利進(jìn)行。

1.2.4預(yù)見性管理。精神分裂癥患者，受幻覺、妄想的支配下常發(fā)生一些意外狀況，護(hù)理人員要提高自身的專業(yè)水準(zhǔn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力、急救技能等，及時(shí)識(shí)別患者的病情變化，做好預(yù)見性的護(hù)理管理，以保證患者安全。如可對(duì)病房進(jìn)行改造，清除一切危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，對(duì)病情的評(píng)估，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)患者體質(zhì)，保障患者的安全。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

安全意外事件：統(tǒng)計(jì)兩組患者安全意外事件發(fā)生情況，包括外走、墜床、噎食、自傷、沖動(dòng)、攻擊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料都以百分比表示，用 x2 檢驗(yàn)，P<0.05 表示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者安全意外事件發(fā)生情況比較，觀察組患者安全意外事件發(fā)生總率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表 1。

3討論

丁春紅的研究表明，無陪護(hù)護(hù)理應(yīng)用于長期住院的精神分裂癥患者的護(hù)理，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[3]。長期住院精神分裂癥患者極容易出現(xiàn)外走、墜床、噎食、自傷、沖動(dòng)、攻擊等安全事件。常規(guī)護(hù)理模式中患者家屬是長期住院精神分裂癥患者主要護(hù)理人員，但大部分家屬缺少專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量差。無陪護(hù)護(hù)理是指在無家屬陪護(hù)下，由護(hù)理人員代替家屬的陪護(hù)，負(fù)責(zé)患者的日常、用藥、心理和安全護(hù)理管理患者的日常行為，幫助其養(yǎng)成科學(xué)的、自主的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者正確用藥，疏導(dǎo)患者的不良心理，同時(shí)預(yù)防和處理不良反應(yīng)癥以及不良行為，讓患者得到安全的監(jiān)護(hù)。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者安全意外事件發(fā)生總率（8.58%）顯著低于對(duì)照組（22.85%），提示本組患者較少出現(xiàn)外走、墜床、噎食、自傷等安全事件，說明無陪護(hù)護(hù)理可顯著提高護(hù)理安全，保護(hù)患者安全健康?？梢?，無陪護(hù)護(hù)理應(yīng)用于長期住院老年精神分裂癥患者的護(hù)理中，患者住院期間不良事件發(fā)生少，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低，護(hù)理效果佳，應(yīng)用效果好。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬曉云. 無陪護(hù)護(hù)理在長期住院老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（21）：173+175.

[2]馮燕， 呂琳霞， 康燕芳. 無陪護(hù)護(hù)理在長期住院老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 6（10）：95-96.

[3]陸香琴. 精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2017， 10（7）：161-162.