延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用價(jià)值

沈燕

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在精神分裂患者中的應(yīng)用效果。方法：選取在醫(yī)院進(jìn)行診治的98例患者，按患者的住院順序號(hào)分為兩組，研究組和對(duì)照組各49例，在住院期間兩組患者在治療方面及護(hù)理模式與相同，在出院后對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理+一般性出院指導(dǎo);研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組患者出院后3個(gè)月的服藥依從性及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果：研究組的用藥物依從性為95.23%明顯高于對(duì)照組的服藥依從性71.43%（X2=9.469，p<0.05）;對(duì)照組患者的軀體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分情況低于研究組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)狀態(tài)下，有效幫助患者改善生活質(zhì)量水平，患者的服藥依從性較高有助于病情恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理服務(wù)精神分裂癥患者;服藥依從性;生活質(zhì)量

精神分裂病患者起病形式可大致分為三種急性、亞急性或者慢性，大部分患者以慢性和亞急性者居多，前期癥狀為注意力衰退、精力乏困、睡眠障礙、易猜疑、社交活動(dòng)受限、情緒不穩(wěn)定等癥狀[1]，需要患者長(zhǎng)期藥物治療來(lái)穩(wěn)定病情，但是由于長(zhǎng)期服藥患者的服藥依從性漸漸降低，極易使疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，對(duì)患者的生活造成極大困擾。此次研究延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂患者病情改善有較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2019年2月--2019年5月在醫(yī)院進(jìn)行診治的98例患者，患者意識(shí)清醒，無(wú)嚴(yán)重心肺功能不全者、無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者，按患者入院序號(hào)將患者分為研究組和對(duì)照組，其中研究組共49例，男25例，女24例，年齡21～59歲，平均年齡（43.23±5.98）歲;病程2～8年，平均（5.21±2.12）年。對(duì)照組男23例，女26例，年齡22～60歲，平均年齡（42.88±5.76）歲;病程2～7年，平均（5.61±2.32）年。兩組患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組患者在接受出院后實(shí)施護(hù)理期間均進(jìn)行常規(guī)檢查評(píng)估病情恢復(fù)情況。對(duì)照組患者在出院后行基礎(chǔ)護(hù)理+一般性出院指導(dǎo)護(hù)理模式，主要有定期檢查患者病情及用藥、飲食指導(dǎo)研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)干預(yù)，具體方法如下：

（1）建延續(xù)護(hù)理小組，由科室主任來(lái)?yè)?dān)任業(yè)務(wù)指導(dǎo)，科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，成員由科室護(hù)士和主治醫(yī)師共同加入，相關(guān)小組成員需進(jìn)行定期培訓(xùn)、了解并掌握延續(xù)性護(hù)理的理論知識(shí)、具體實(shí)施操作與方法;同時(shí)具備良好的溝通能力和協(xié)調(diào)組織能力。

（2）建立延續(xù)護(hù)理檔案，主要包括患者在住院期間所登記的基本信息、服用藥物名稱、藥物的使用方法和使用劑量;患者精神行為、情緒狀態(tài)等情況。

（3）組建微信群并有定期電話回訪，參與本次研究的精神分裂病患者在出院時(shí)都會(huì)通過(guò)掃描二維碼形式加入群聊，以微信和電話為主要聯(lián)系方式，每月會(huì)有專(zhuān)人上門(mén)隨訪并通知患者去醫(yī)院按時(shí)復(fù)診，由于患者的情緒狀態(tài)極其不穩(wěn)定，需要每天按時(shí)服藥，護(hù)理人員會(huì)不定時(shí)電話聯(lián)系患者詢問(wèn)患者服藥情況以及病情康復(fù)狀況，告知患者遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥的重要性，增強(qiáng)患者的服藥依從性。

（4）專(zhuān)門(mén)為患者開(kāi)通微信公眾號(hào)專(zhuān)欄推送關(guān)于精神分裂癥患者病情分析，心理知識(shí)，幫助患者更加了解自己病情以及在患病期間心理變化過(guò)程，免除患者產(chǎn)生不必要的不良情緒，影響病情康復(fù)狀況。另外每天有兩位護(hù)理人員通過(guò)微信群聊方式為患者答疑解惑有關(guān)于康復(fù)治療注意事項(xiàng)、藥物保管方法、進(jìn)行軀體功能康復(fù)訓(xùn)練及合理指導(dǎo)飲食等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分以及服用藥物依從性進(jìn)行相比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)均錄入到 SPSS20.0 軟件中進(jìn)行分析，均數(shù)正負(fù)值±，標(biāo)準(zhǔn)差（），表示計(jì)量材料，執(zhí)行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)對(duì)比。若 P<0.05， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分情況

比較兩組患者在出院3個(gè)月后，研究組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分狀況明顯比對(duì)照組的評(píng)分狀況高（p<0.05）。

2.2比較兩組患者服藥依從性

研究組患者的服藥依從性為97.96%比對(duì)照組患者的服藥依從性77.55%高（p<0.05）。

3討論

精神分裂癥是一種病因不明的精神疾病，現(xiàn)目前治療方法有軀體治療、心理治療以及藥物治療三種方法，其中對(duì)患者進(jìn)行藥物治療是最好的治療方法，對(duì)穩(wěn)定患者病情有較好療效，在出院后患者進(jìn)行的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)屬于康復(fù)期治療[2]，給予精神分裂癥患者有針對(duì)性的預(yù)后護(hù)理服務(wù)，康復(fù)期治療還需長(zhǎng)期靠藥物維持病情的穩(wěn)定，由于長(zhǎng)期吃藥，患者的服藥依從性逐漸降低，則需要護(hù)理人員督促患者繼續(xù)按時(shí)服用藥物，積極關(guān)注患者出院后的情緒穩(wěn)定情況，以免病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。

患者出院后護(hù)理人員還會(huì)定期給患者進(jìn)行身體檢查，可根據(jù)患者病情發(fā)展好壞酌情調(diào)整用藥劑量，進(jìn)而使患者軀體功能及認(rèn)知功能逐步恢復(fù)[3]，心理壓力也漸漸好轉(zhuǎn)，有效改善患者生活質(zhì)量水準(zhǔn)。本次研究結(jié)果表明，研究組患者的服藥依從性為97.96%高于對(duì)照組患者的服藥依從性77.55%（p<0.05）;且研究組的生活質(zhì)量評(píng)分情況遠(yuǎn)高于對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分情況（p<0.05）。

綜上，精神分裂癥患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)干預(yù)，患者的服藥依從性得到改善，病情恢復(fù)情況較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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