探析延續(xù)性護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用進(jìn)展

劉玲

摘要：糖尿病屬于胰島素分泌缺陷或功能障礙引發(fā)代謝紊亂的一種慢性疾病。而低血糖作為糖尿病人比較常見的一類并發(fā)癥。人們伴隨年齡的不斷增長，大大減退生理機(jī)能。在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。本文對延續(xù)性護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用進(jìn)展予以綜述。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;2型糖尿病;應(yīng)用;進(jìn)展

糖尿病是目前臨床中比較常見的一種疾病，主要癥狀是血糖升高。目前我國已經(jīng)將糖尿病列為慢性疾病之一。這也說明我國對于糖尿病的重視程度。近年來我國處于老齡化發(fā)展趨勢，因此糖尿病的發(fā)病率也在逐年攀升。如果糖尿病患者未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很容易引發(fā)一系列心血管疾病，因此需要進(jìn)行血糖控制來維持血糖平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

相比于青年低血糖癥的糖尿病者，老年的生理機(jī)能持續(xù)下降，而且其體力也隨之下降，導(dǎo)致抽取或注射胰島素極為有難度。臨床控制血糖的途徑主已有：合理休息、藥物控制、強(qiáng)化鍛煉，訓(xùn)練時(shí)間與方、血糖監(jiān)測、調(diào)整飲食、減少碳攝入水化合物。醫(yī)護(hù)合作責(zé)任制護(hù)理模式主要針對病人的實(shí)際情況，擬定針對性的方案，給予心理和生理等綜合護(hù)理。根據(jù)個(gè)人情況擬定飲食搭配與運(yùn)動計(jì)劃的不同設(shè)置適合患者的膳食計(jì)劃及運(yùn)動計(jì)劃，以確保攝入足夠的營養(yǎng)，從而盡快恢復(fù)體能，并以鍛煉增強(qiáng)各項(xiàng)機(jī)能[1]。臨床對于糖尿病的治療主要采用藥物治療的方式，但是由于很多患者年齡偏高，因此對于自我護(hù)理意識比較差，影響整體治療效果。有關(guān)專家認(rèn)為，通過對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理模式能夠顯著提高整體護(hù)理效果[2]。

延續(xù)性護(hù)理是住院患者護(hù)理的延伸，其主要護(hù)理效果已經(jīng)得到臨床的證實(shí)。延續(xù)性護(hù)理能夠提高糖尿病患者的自我護(hù)理能力，尤其對于老年患者，能夠提高患者的治療依從性。但是由于延續(xù)性護(hù)理需要大量的人力和物力，因此在住院糖尿病患者中很難推行。對于居家治療的糖尿病患者，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理更能夠獲得患者得到認(rèn)可。

1.健康教育

通過進(jìn)行健康教育，告知患者自我檢測血糖方法，藥物使用方法以及藥物的重要性。組織進(jìn)行血糖檢查，并進(jìn)行血紅蛋白檢查。成立問題咨詢中心。要確保患者在提出問題的同時(shí)，能夠有專人進(jìn)行回復(fù)[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，運(yùn)動以及自我護(hù)理方法。定期開展健康教育講座和健康熱線，及時(shí)為患者解答難題。

2.飲食指導(dǎo)

糖尿病患者對飲食的要求極高，科學(xué)合理的飲食具有一定的重要性，進(jìn)而培養(yǎng)良好的習(xí)慣養(yǎng)。 同時(shí)，護(hù)理人員按照病患的具體情況，精準(zhǔn)的計(jì)算每日對熱量的需求量，然后制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，平時(shí)多攝入新鮮蔬果，更好的控制攝入碳水化合物[4]。

3.藥物指導(dǎo)

藥物指導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)病患遵從醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可自行增減，期間不需中斷。護(hù)理者需要詳細(xì)告知病人藥物的種類、時(shí)間、使用方法、用量等，來提升患者的依從性和疾病認(rèn)知，囑咐病人合理用藥，防止發(fā)生藥物性的低血糖。

4.居家監(jiān)護(hù)

定期監(jiān)測和護(hù)理干預(yù)，同時(shí)病人需要經(jīng)常監(jiān)測血糖和病情。指導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理中來，加強(qiáng)夜間對護(hù)理者的檢查，若夜間睡眠需要密切觀察其出汗、皮膚溫度和昏迷情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

5.家庭隨訪

對患者進(jìn)行電話隨訪。為患者提出的疑問進(jìn)行答疑解惑，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定血糖監(jiān)測時(shí)間[5]。?護(hù)理人員通過入戶隨訪的形式對患者進(jìn)行隨訪。家庭訪視是護(hù)理中比較常見的一種延續(xù)性護(hù)理方式，通過進(jìn)入到患者家中，了解患者的實(shí)際病情，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也節(jié)約了社會醫(yī)療資源。

6.微信平臺護(hù)理

微信是近年來發(fā)展比較快的一種網(wǎng)絡(luò)社交軟件，通過微信平臺能夠建立社群，通過社群能夠?qū)⑻悄虿』颊呒械揭黄?，并且通過微信平臺能夠進(jìn)行糖尿病知識的宣傳，幫助患者通過平臺進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，了解糖尿病的疾病注意事項(xiàng)。同時(shí)通過這個(gè)平臺，可以使更多糖尿病人互相交流心得?；ハ喙膭?lì)，從而提高患者的治療依從性[6-7]。基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理，能夠有效改善傳統(tǒng)護(hù)理的時(shí)間，地點(diǎn)局限性，通過微信能夠?qū)⒔】抵R傳遞給需要的患者，同時(shí)能夠收集患者每天的血糖情況[8]，及時(shí)為患者更改治療方案，對患者起到全程監(jiān)督的作用，從而提高患者的自我管理能力。

7.心理護(hù)理

護(hù)理人員每日加強(qiáng)和患者的交流，對患者所表現(xiàn)出的各種情緒表現(xiàn)出理解，面帶微笑、和藹的對患者進(jìn)行不良情緒的釋放，傾聽患者的心聲，了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的由來，并予以針對性的疏導(dǎo)，拉近與患者之間的距離。

8.體會

糖尿病是目前臨床中比較常見的一種慢性疾病，還有發(fā)病特點(diǎn)是血糖高。雖然糖尿病本身死亡率較低，但是由于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情況比較高。因此我國對于糖尿病也比較重視。對患者開展糖尿病相關(guān)教育。主要包括血糖相關(guān)知識。通過延續(xù)性護(hù)理能夠顯著提高整體護(hù)理效果。同時(shí)也取得了良好的護(hù)理效果，均具有重要意義。

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[6]朱若虹.延續(xù)性護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（83）：262+266.