口腔護理行為對種植體周圍炎的影響

蔣黎

【摘要】目的：研究口腔護理行為對種植體周圍炎的影響。方法：本次納入2019年12月至2020年11月期間在本院完成義齒種植的80例患者展開研究，按照隨機數(shù)字表法進行分組，對照組40例進行常規(guī)護理，觀察組40例加強口腔護理行為教育。比較兩組的干預效果。結果：刷牙及漱口水使用次數(shù)多于對照組，刷牙時間長于對照組，種植體周圍炎發(fā)生率則低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過加強口腔護理行為教育可使義齒種植修復患者形成良好的口腔護理行為，有效避免種植體周圍炎的發(fā)生。

【關鍵詞】種植體周圍炎;義齒種植;口腔護理行為

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.029

近年來接受義齒種植修復治療的患者越來越多，能夠在促進患者口腔生理功能改善的同時保證牙齒的美觀性[1]。但是種植體在植入時可能損傷組織，在種植成功后口腔衛(wèi)生差、吸煙等情況均可能導致種植體周圍炎的發(fā)生，對種植體修復效果產(chǎn)生不良影響，因此良好的口腔護理行為十分重要。本文就口腔護理行為的實施效果進行觀察，特擇取2019年12月至2020年11月期間的義齒種植患者進行研究，旨在為臨床更好地預防種植體周圍炎提供參考。正文闡述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究時間段為2019年12月至2020年11月，所擇取的研究對象為在本院完成義齒種植的患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組。

納入標準：（1）成功完成義齒種植者;（2）無影響種植修復效果的疾病者;（3）臨床資料完整并愿意接受隨訪者。

排除標準：（1）存在骨質(zhì)疏松癥、侵襲性牙周炎者;（2）存在糖尿病、嚴重心腦血管疾病者;（3）既往存在種植術史且種植體松動脫落者。

對照組40例中，男性18例，女性22例;年齡為22歲至65歲，年齡平均值（44.52±3.71）歲。

觀察組40例中，男性17例，女性23例;年齡為23歲至66歲，年齡平均值（44.56±3.76）歲。

組間一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。叮囑患者定期復查，并進行牙周基礎護理操作;告知患者正確的刷牙方法、種植體周圍炎發(fā)生概率及預防方法。

觀察組：加強口腔護理行為教育。在患者每周來復查時對其實施口腔護理，即應用生理鹽水沖洗種植牙冠修復體，使用棉簽蘸取漱口液對種植義齒和鄰牙進行擦洗，結束后指導患者含漱復方氯己定含漱液，每次1-3min，3-5次;指導患者正確掌握巴氏刷牙法，在早晚正確刷牙和餐后使用漱口水漱口，牙膏以偏堿性為宜，牙刷注意選擇質(zhì)地柔軟的;指導患者正確使用牙線清理鄰面牙石;通過文章、PPT、視頻等形式加強對患者口腔衛(wèi)生保健知識的宣教，促使患者認識到種植體周圍炎等并發(fā)癥的危害性，了解相關防治知識，明確保持良好口腔衛(wèi)生的重要性。

1.3 評價指標及判定標準

（1）在門診隨訪期間對兩組患者的口腔行為進行記錄。

（2）觀察兩組的種植體周圍炎發(fā)生情況。判定標準：X線檢查顯示骨吸收>2mm;可見近或遠牙齦溝存在1個或多個出血點，出血點深度>3mm，可觀察到多個菌斑且種植體出現(xiàn)松動。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05體現(xiàn)。

2 結果

觀察組的口腔行為優(yōu)于對照組，種植體周圍炎發(fā)生率比對照組數(shù)據(jù)低，P<0.05。見表1所示。

3 討論

口腔種植修復廣泛應用在臨床中，治療效果顯著，但是在義齒種植修復后容易出現(xiàn)種植體周圍炎，還會出現(xiàn)種植體周袋，促使種植體松動脫落，對種植修復效果產(chǎn)生不良影響。與天然的牙周組織進行比較，種植體周圍組織牙周膜存在缺失情況[2]，在種植后會出現(xiàn)炎癥或產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，進而對種植體周圍組織的防御能力造成極大的破壞;另外不良的口腔衛(wèi)生習慣也是導致種植體周圍炎發(fā)生的原因，因此在術后患者應注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

對于進行義齒種植修復的患者而言，在種植成功后還需定期復查，常規(guī)護理中為患者實施牙周基礎護理操作以及口頭健康教育在一定程度上能夠改善患者的口腔行為習慣，但未能提高患者對預防種植體周圍炎的預防意識，依從性并不高，故干預效果不太理想。

在義齒種植修復后患者還需堅持進行口腔護理。通過口腔護理行為教育能夠讓患者加強對口腔的重視程度，并充分認識到良好口腔衛(wèi)生習慣對維持種植體修復效果的重要性，提升患者的口腔衛(wèi)生保健知識掌握率，自覺做好口腔衛(wèi)生。此次口腔護理行為教育中，患者定期進行口腔護理能夠減少炎癥的發(fā)生;使用巴氏刷牙法能夠?qū)⒀揽p隙中的細菌更好地清除[3]，選擇合適的牙膏和牙刷，每日堅持正確刷牙和飯后漱口，能夠促使牙齒清潔效果增強;另外漱口液為專業(yè)口腔清潔產(chǎn)品，漱口次數(shù)的增加可將過多的唾液清除，促使牙齦及牙齒表面的細菌減少，有助于牙齦防御能力的增加，可提高口腔健康水平;合理飲食以及戒煙能夠減少對種植體的刺激和對口腔組織的損傷;定期使用牙線清理牙結石能夠有效預防相關炎癥反應的發(fā)生。

此次研究中，同對照組進行比較，觀察組的刷牙及漱口水使用次數(shù)均更多，刷牙時間更長，且種植體周圍炎發(fā)生比例更低，分析原因在于，通過口腔護理行為教育能夠讓患者正確實施口腔護理行為，進而能夠維持口腔健康，故可減少炎癥發(fā)生。

總而言之，口腔護理行為干預在預防種植體周圍炎方面具有顯著作用，適合推廣應用在臨床中。

參考文獻：

[1]陳孚，高璇.口腔護理在采用種植義齒修復治療的慢性牙周炎患者中的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（11）：159-161.

[2]周玉紅.護理行為干預口腔種植體周圍炎的效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（02）：9-11.

[3]季卿.口腔護理行為對種植體周圍炎的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（16）：148-150.